Что вас беспокоит?
Укус клеща
Вчера укусил клещ, вытащили в течении 1-2часа в медицинском учреждении. На анализ клеща не сдали, я растерялась, а в мед учреждении не посоветовали. В регионе сказали энцифалита нет, от боррелиоза рекомендовали принять однократно 200мг доксициклина. Я приняла. Проблема,что я на грудном вскармливании. Сейчас не кормлю, до полного выведения антибиотика. Вопрос, насколько эффективна данная однократная профилактика от боррелиоза и могу ли я после выведения лекарства продолжить грудное вскармливание. Нужно ли мне сдавать анализы или только наблюдать за самочувствием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вы не подтверждали боррелиоз?
Галина, Здравствуйте. а как я могла его подтвердить? Укус произошел только вчера, клеща мы не сдали к сожалению на анализ, анализ моей крови возможен только через 7-10дн.
Здравствуйте! Малоэффективна, лучше наблюдать за самочувствие до 30 дней, через 3 недели от укуса сдать ИФА крови на клещевые инфекции.
Павел, а что делать с грудным вскармливанием в таком случае?
Эффекта от этого мало. Теперь остается наблюдать
Иван, а что делать с грудным вскармливанием в таком случае?
Здравствуйте!Эффекта от однократного приема доксициклина не будет.С профилактической целью антибиотики надо принимать 7 дней.Вам надо принимать доксициклина 7 дней.На этот период отменить грудное вскармливание.
Здравствуйте. Принимать надо хотя бы 7 дней и отменить гв
Татьяна, здравствуйте. А после 7 дней я могу возобновить гв и через какое время?
Здравствуйте Применяйте 10 дней доксициклин
Через месяц кровь на кэ боррелиоз
После последнего приема Доксициклин выведется полностью из вашего организма через 4-5 суток - и можно будет возобновить кормление грудью.
Татьяна, а разве нет препаратов совмвестимых с гв?
Здравствуйте. У нас в Кисловодске через укусы клещей передаются 2 инфекции. И приказ по Ставропольскому краю проводить профилактические мероприятия в отношении этих двух инфекции. Первая инфекция - это Крым-Конго геморрагическая лихорадка. В Ставропольском крае встречается в степных районах, в г. Кисловодске ни одного случая за последние 10 лет не было, тем не менее приказ по краю также распространяется в г. Кисловодск. В отношении Крым-Конго геморагической лихорадки профилактическое мероприятие заключается в своевременном обращении за медицинской помощью при появлении первых симптомов. Иначе если в течение 14 дней после укуса клеща повысится температура тела до 38 градусов и выше, необходимо обратиться за медицинской помощью в инфекционную больницу. Против Крым-Конго геморрагической лихорадки нет иммуноглобулина и нет вакцин и нет медикаментозной профилактики (это вирусная инфекция).
Вторая инфекция - это Лайм-боррелиоз. Инфицированность клещей где-то 5-10%. Профилактика заключается: 1) В наблюдении в течение 1 месяца после укуса и в течение этого времени, если появится красное пятно на месте укуса или в другом месте тела, или будет беспричинное повышение температуры тела, или будут какие-либо неврологические проблемы и крайне редко кардиологические проблемы необходимо обратиться инфекционисту для исключения Лайм-Боррелиоза.
В отношении медикаментозной профилактики. У вас вероятнее всего удалили клеща в травмпункте и сразу же назначили доксициклин 200 мг. Вам все сделали по инструкции по краю и назначили, как положено.. Это схема профилактики с доказанной эффективностью. (Кстати эту схему профилактики применяют в США, где инфицированность клещей намного выше, и вообще это заболевание впервые выявили в США). По инструкции также можно проводить профилактику амоксиклавом, амоксициллином во время беременности (но эффективность этих методов профилактику в мировой медицине не признается).
Вам не о чем сейчас переживать, однократной дозы 200 мг доксициклина достаточно для профилактики. Грудью можно кормить, потому что из-за однократного приема доксициклина у ребенка побочных эффектов не будет - концентрация доксициклина в грудном молоке не высокая и кальций в молоке не дает всасывается доксициклину в кровь ребенка. Длительный прием доксициклина беременным и кормящим противопоказан. В отношении анализов, при появлении какого-либо подозрения на болезнь Лайма (вышеперечисленные симптомы) обращаетесь инфекционисту и инфекционисту назначить анализы. Просто так смысла сдавать анализы нет, если хотите сдавать для себя, то минимум через 3 недели после укуса можно сдать ИФА крови на боррелиоз IgM, IgG с последующим подтверждением на вестерн-блоте (если симптомов заболевания нет, то следует подтверждать на вестерн-блоте из-за частых ложноположительных анализов).
Руслан, Спасибо вам огромное за такой развернутый и исчерпывающий ответ.
Принятый ответ
В отношении профилактики однократным приемом доксициклина в дозе 200 мг можете посмотреть здесь: https://www.cdc.gov/ticks/tickbornediseases/tick-bite-prophylaxis.html
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад5 ответов
- 7 часов назад22 ответа
- 7 часов назад3 ответа