Что вас беспокоит?
Стекание по задней стенке глотки. Тонзиллит
Добрый день, прошу посмотреть назначенное лечение. Смущает назначение данных спреев, т к везде в спреях фигурирует «при аллергическом рините», хотя аллергии у меня не было никогда вообще. У меня и соплей то из носа нет. Но имеется стекание по задней стенке глотки, мне уже это состояние надоело, поэтому я и обратилась к врачу. Кроме того, у меня хронический тонзиллит. Боли как таковой в горле, ангин также не бывает. Поставили тонзиллит на основании единичных случаев проявления казеозной пробки в лакуне одной из миндалин. В общем устала я от постназального затека. Как избавиться от него? И искать ли дальше причины этого состояния? Но сейчас вопрос о том, правильное ли назначено лечение? По ЖКТ вроде как жалоб нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Как длительно Вас беспокоит назальный затёк? Справа на снимке есть изменения. Неясно, киста это или отечность такая. Скорее всего, отечность. Четких границ нет. Стекание слизи в утренние часы или в течение дня?Лечение назначено верно. При кистах пазух носа также назначаются гормональные спреи в нос. Еще можно попринимать Синупрет Экстракт. И Эриус курсом
Ирина, киста думаю, что уже давно. Возможно она существовала все время, она была обнаружена случайно при кт снимке зубов.
Стекание беспокоит постоянно.
Скорее всего , причина Ваших жалоб тогда в проблемах с носом : вазомоторный ринит, нарушение структуры перегородки носа, соответственно, нарушение выработки и , что главное, оттока слизи. На фоне гипоксии происходит сгущение слизи , она с трудом выводится из полости носа. За счет отёчности слизистой раковин носа слизь стекает не в передние отделы прости носа, а носоглотку. Применяйте также промывание полости носа, "Душ для носа" При выраженном затруднении дыхания Гипертонический раствор Аквалор ло 5 дней
Ирина, спасибо за ответ!
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию снимка у вас киста в пазухе и искривление перегородки носа . Капли которые вам назначили , кисту не уберут , но снимут отёк и воспаление , за счёт этого количество слизи, которое стекает по задней стенке глотки уменьшиться .
Нос как у вас дышит?
Если имеется заложенность носа я бы вам посоветовала сначала сосудосуживающие препараты Снуп на 5 дней , затем промыть солевым раствором, далее Назонекс или Авамис по 2 впр 2 раза от месяца . Назонекс вам назначили 1 раз в сутки , этого недостаточно, 2 раза в день надо пшикать . Препарат обладает накопительным эффектом.
Желательно провести эндоскопию носоглотки.
Мадина, спасибо за ответ, данное «образование» было обнаружено вообще случайно при лечении зубов, когда я делала кт зубов. Постоянного насморка у меня вообще нет. Но вот в последние полгода стала замечать это затекание, но последний месяц как будто сильнее стало
Ася , выполните эндоскопию носоглотки. Часто причиной таких жалоб является киста в носоглотке, надо исключить. Также необходимо исключить аллергию .
Мадина, вообще, всё, что связано с эндоскопом, хочу оставить на совсем крайний случай. Если я сделаю КТ пазух носа, этого не будет достаточно?
На КТ видна эта киста , если она имеется. попробуйте диск забрать , так как не все описывают эту кисту .
Принятый ответ
Здравствуйте
По рентгену у вас под вопросом киста, учитывая у вас есть стекание слиши по задней стенке - нудно выполнить дообслевние
Сделать КТ пазух носа, информативность выше чем у рентгена
Исключить аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на на IgE, эощинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
По поводу лечения - у вас хорошие назначения, только Назонекс нужно по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Препараты мометазона используются не только при аллергии, они имеют доказанную эффективность при снятии отека слизистой носа
Прикрепите фото горла
Если вас не беспокоит горло, то рассасывать ничего не нужно, хронический тонзиллит просто наблюдаем
Маргарита, фото сложно сделать качественно на камеру телефона. Но что смогла-прикрепила. КТ было сделано года полтора назад, тогда и обнаружилась эта случайная находка)) меня в целом сопли никогда не беспокоили. Боль в горле тоже. Но вот именно это затекание стало проявляться может в течение полугода по чуть чуть, раньше я его не замечала, но в последний месяц как будто постоянные сопли чувствую в горле
Вам нужно исключить аллергический компонент, может вызывать отек и стекание слизи
Также нужно выполнить свежее КТ пазух носа для большей информативности
Маргарита, поняла, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте, в вашей ситуации для более точной оценки пазух носа и поиска источника стекания слизи желательно выполнить ркт пазух носа.
Спреи аналоги мометазона о которых идет речь используются не только при аллергическом ринита, но и при остром и хроническом синусите- то есть снимаю отек любого характера как воспалительной так и аллергического.
Использовать их можно по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев минимум так как они обладают накопительным эффектом.
Для поиска причины постнзального затека также желательно выполнить эндоскопию носоглотки для исключения кисты Торнвальдта.
Кроме того для исключения аллергии все же желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Анна, спасибо за ответ. ОАК был выполнен месяц назад, там всё отлично, об аллергии даже речи нет. КТ в принципе имеется, правда не конкретно пазух, а зубов. Только оно почти двухлетней давности. Там четко было видно круглый ровный шар, занимающий половину пазухи. Вроде тогда стоматолог сказал, что да, ну есть киста и есть, она у всех почти есть, и трогать ее не надо
Лучше повторить кт и выполнить именно ркт пазух носа, так как на кт Зубов-челюстной системы и на обычном рентгеновском снимке не видна задняя группа пазух (клиновидная, задние решетки) которые очень часто дают симптомы именно постназального затека.
Анна, поняла, спасибо!
Анна, все же, если по кт подтвердится киста, то лечение будет кардинально отличаться от того, что сейчас назначено? Почему два врача при осмотре не отправили меня на КТ, а здесь все отправляют, да еще и на эндоскопию.
По кт нужно исключать другие локализации воспаления в первую очередь в задней группе пазух- лечение будет направленно на их санацию- при выявлении.
По эндоскопию исключают кисту в носоглотке- если она есть вскрывают ее для опорожнения, это также частая причина постназального затека.
Киста в гайморовой пазухе обнаруженнная у вас очень маловероятно дает постназальный затек.
Принятый ответ
Здравствуйте
Причину постнащпльного затека нужно найти
Нужно сдать общий иммуноглобулин Е-кровь из вены, исключить аллергию
Нудно выполнить кт пазух для исключения воспаления и наличия доп образований,анатомичесеих препятствий
Сдать мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам доя исключения патооенной флоры
Нужно также исключить рефлюкс заброс из желудка
По наличию пробки не ставят тонзиллит так как пробки могут образовываться и сами выходить,миндалина так устроена
По лечению.спреи зорошие,по инструкции да,вы правы они направлены на аллергический ринит. Воспаление бывает разное, в том числе аллергическое , составляющие воспаления одинаковые,а вот пускоаые механизмы разные,поэтому этими спреями пользуемся даже при орви,спреи одни из лучших в лор патологии,не вызывают превыкания и дают эффект, исследованные хорошо
А вот исмиген я бы не рекомендовала,тонзилгон в данном млучае тоже,бессмысленно
Если есть стекпние то есть и доп раздражение в глотке и пробки будут и воспаление,нудно выяснять причину и лечить нос
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202228 ответов
- 1 Ноября 202315 ответов
- 12 Июня 20245 ответов