Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1457052

Что вас беспокоит?

Вирусная или бактериальная инфекция?

Здравствуйте. Ребенок, 2.8 г, заболела. Началось все с кашля, через 2 дня появились зелёные сопли. Температура поднялась до субфебрильной в течение дня, к вечеру нормализовалось сама. Врач послушал - в легких чисто. Сдали анализ крови, в нем повышение лейкоцитов до 15, лимфоциты чуть-чуть повышены и атипичные мононуклеары - 5. Есть также и другие отклонения от нормы. Ребенок весел, бодр, активен, ест как обычно. Присутствует кашель влажный, откашливает легко и насморк - прозрачный сопли уже. Вопрос в том - исходя из оак нужен ли антибиотик?

36 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 167·Юлия

Юлия, здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, антибиотики не требуются.

Ольга, здравствуйте, а почему тогда лейкоциты такие высокие? И интересует наличие атипичных мононуклеаров - это ВЭБ, цмв? В прошлом году летом болели розеолой и они первый раз появились

Здравствуйте, по анализам вирусная инфекция, антибиотик не показан лечение симптоматическое

Ирина, здравствуйте, а почему тогда лейкоциты такие высокие? И интересует наличие атипичных мононуклеаров - это ВЭБ, цмв? В прошлом году летом болели розеолой и они первый раз появились

Здравствуйте!
Антибиотик не нужен, кровь у ребенка вирусная.

Инна, здравствуйте, а почему тогда лейкоциты такие высокие? И интересует наличие атипичных мононуклеаров - это ВЭБ, цмв? В прошлом году летом болели розеолой и они первый раз появились

Принятый ответ

Отдельно повышение лейкоцитов не говорит о бактериальной инфекции, мы оцениваем за счёт каких именно клеток они повышены. У ребенка лейкоциты повышены за счёт лимфоцитов и моноцитов, а нейтрофилы снижены - инфекция вирусная.
Атипичные мононуклеары это клетки, которые могут выявляться при любой вирусной инфекции, не обязательно только при ВЭБ или ЦМВ. Как правило, при герпесвирусах этот показатель намного выше и должна быть симптоматика присущая им: боль в горле, увеличение шейных лимфоузлов, боль в животе и т.д.
Ранее на ВЭБ, ЦМВ обследования проходил ребенок?

Так же есть повышение эозинофилов, но объективно сейчас нельзя судить это истинное их повышение или на фоне вирусной инфекции.
Когда симптомы все пройдут, пересдайте общий анализ крови, если повышение эозинофилов будет сохраняться необходимо будет пройти обследование на аллергию и глистную инвазию.

Инна, спасибо!

Здравствуйте! У ребенка вирусная инфекция, возможно с некоторой активацией бактериальной микрофлоры. Самочувствие улучшается. Необходимости в проведении курса антибиотиков нет. Лечение симптоматическое.

Нина, здравствуйте, а почему тогда лейкоциты такие высокие? И интересует наличие атипичных мононуклеаров - это ВЭБ, цмв? В прошлом году летом болели розеолой и они первый раз появились

Небольшое количество атипичнх мононуклеаров может появляться при любой вирусной инфекции.
Лейкоциты тоже могут быть повышены и при вирусной инфекции. Возможно ребенок инфицирован ВЭб или ЦМВ, но сейчас клинических проявлений нет и лечить ничего не надо.

Нина, спасибо!

Здравствуйте. Сейчас в лечение необходимо использовать противовирусную терапию, так как повышены лимфоциты ( капли в нос Гриппферон ( кипферон) 3 раза в день). Если зелёные сопли будут сохраняться послезавтра(на 3 день), то необходимо будет добавить антибиотик Амоксициллин 125)2,5 мл 3 раза в день курс 5 дней+пробиотик до 14 дней
Пока орошаем носоглотку раствором морской воды до 3 раз в день, орошаем ротоглотку раствором антисептика

Алексей, здравствуйте, а почему тогда лейкоциты такие высокие? И интересует наличие атипичных мононуклеаров - это ВЭБ, цмв? В прошлом году летом болели розеолой и они первый раз появились.
Сопли уже не зеленые, прозрачные

Инфекция активировала вэб инфекцию, поэтому и повышены мононуклеары.

Алексей, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.