Анализ АЦЦП 461 Ед/мл, ревматоидный фактор 155,7Мед/мл — вопрос №1457193

Question

Анализ АЦЦП 461 Ед/мл, ревматоидный фактор 155,7Мед/мл — вопрос №1457193

Игорь

592 просмотра

14 июля 2023

Добрый день. Мужу ставят диагноз: ревматоидный артрит. АЦЦП 461 Ед/мл, ревматоидный фактор 155,7 МЕд/мл. Принимал Араву, боли в кисти прекратились, но анализы не улучшились. Сейчас болят плечи постоянно

Возраст: 52

Хронические болезни: ревматоидный артрит

Вопрос закрыт

боль

анализ

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. При РА мы не ориентируемся на цифры РФ и АЦЦП для оценки эффективности лечения. Они сдаются однократно,для постановки диагноза. Далее оцениваем ОАК и СОЭ и срб. У вас они в норме. Боль в плечевых суставах ранее была? Или появилась сейчас первично? Боль при движении усиливается? Припухлость есть сейчас в кистях рук? Араву принимать не бросали?

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, АРАВУ ПРИНИМАЛ В 2016 году по назначению врача в течении 6 месяцев. Кисть перестала болеть, она была опухшая, не мог держать ручку в руках, не мог здороваться за руку. Плечо не опухшее, но скованность движения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, араву принимали, когда С-реактивный белок был 5,6. Это 2016 год

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Ольга, анализ от 27.08.2022
АЦЦП 409, мочевая кислота 327, с-реактивный белок 3,6, ревматоидный фактор 107.
Врач прописала уколы Мукосат 2.0 мл через день №20. Улучшений в плечах нет, решили сдать анализ спустя год
АЦЦП и ревматоидный фактор повышен (результаты скан приложила выше)

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 июля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Дело в том что Арава -это базисный препарат. И РА требует постоянного пожизненного приема. Его нельзя было отменять. Скорей всего в этом и причина ухудшения. Вам необходимо сейчас сдать ОАК,СРБ,выполнить рентгенографию кистей и плечевых суставов,узи плечевых суставов,выполнить фло органов грудной клетки,кровь на вирусные гепатиты сдать. И с результатами очно идти к ревматологу,возвращать базис. Арава это будет или метотрексат уже очно по результатам определится доктор.Мукосат-не имеет отношения к лечению ревматоидного артрита от слова совсем,это препарат не имеющий доказательной базы в принципе ни при каких заболеваниях.
Вообще не понятно почему с 2016 года и кто отменил араву?

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, посмотрела анализы вашего мужа и прочитала ваши ответы, у вашего мужа сейчас соэ и срб в норме поэтому здесь сейчас нет воспаления, а араву я так понимаю он перестал пить?Это неправильно, пить надо длительно.

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, араву он пил полгода. в 2016 году с-реактивный белок был 5,6, сейчас он в норме. При каких анализах назначают араву?

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

АЦЦП и РФ не являются показателями активности заболевания, высокий АЦЦП может только говорить о возможном тяжёлом течении заболевания без лечения, если он сейчас не пьёт базис,то соответственно и будут симптомы в виде скованности.

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, а что нужно пить?

+ 2

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Лефлуномид или метотрексат, препараты должен определить врач очно на приёме,в зависимости от общего состояния здоровый пациента.

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, дело в том, что у нас нет специалиста, который дал бы рекомендации. Я выше Вам писала, что нам прописывали. Ваш ответ более развернутый. Помогите определиться: лефлуномид или метотрексат? Так как Арава мужу помогла, а Действующее вещество Аравы-Лефлуномид* (Leflunomide*), то скорее всего надо пить Лефлуномид? Суставы не опухшие, при поднятии руки вызывает болезненное ощущение. При многократном подьеме и вращении в плечевом суставе, боль утихает.

+ 1

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Если подходил лефлуномид ,то можно и его.Но сначала сдать бак расширенную, чтобы посмотреть на состояние почек.

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, пропил БАД «Поддержка суставов» имеет два основных эффекта: подавление воспаления в суставных тканях и восстановление повреждённой/атрофированной хрящевой ткани суставов.

Глюкозамина гидрохлорид стимулирует синтез коллагена и гиалуроновой кислоты, обеспечивает полноценное отложение кальция в костных тканях, предупреждает разрушение суставов, обладает обезболивающим эффектом.
OptiMSM™ (метилсульфонилметан) – субстанция, содержащая органическую серу и ряд аминокислот (цистеин, метионин), участвует в формировании хрящевой ткани, коллагена и кератина.
Босвеллии экстракт – природный анальгетик и противовоспалительный компонент, блокирует воспалительные процессы в суставах.
Хондроитинсульфат влияет на обменные процессы в хрящах, стимулирует биосинтез клеток. Улучшает фосфорно-кальциевый обмен в хрящевой ткани, ускоряет процессы её восстановления, тормозит процессы дегенерации хрящевой и соединительной ткани. Подавляет активность ферментов, вызывающих поражение хрящевой ткани.
Экстракт корней куркумы обладает противовоспалительным свойством.
Коллаген гидролизованный II типа особенно важен для гибких прочных, суставов, способствует образованию хрящевой ткани, обеспечивает подвижность и здоровое состояние суставов. Он помогает предотвратить возрастную боль в суставах и различные симптомы артрита, ревматизм и другие суставные заболевания.

Основные свойства продукта:

Способствует укреплению суставно-связочного аппарата.
Восстанавливает разрушенные хрящевые ткани.
Поддерживает выработку внутрисуставной жидкости.
Обладает противовоспалительным свойством.
Область применения: биологически активная добавка к пище – дополнительный источник серы, биофлавоноидов, пептидов коллагена. Сейчас пьет БАД «Иммуностимулятор»
Комбинация натуральных клеточных ингредиентов водорослей (аскофиллума, ламинарии, хлореллы и спирулины) поддерживает все известные механизмы иммунитета, способствует быстрому росту способности организма сопротивляться бактериальным инфекциям.

Экстракт аскофиллума (пузырчатых водорослей) нормализует функции ЖКТ.

Экстракт ламинарии стимулирует работу иммунной системы, способствует борьбе организма с хроническими воспалениями.

Ундария перистая способствует быстрому росту способности организма сопротивляться бактериальным инфекциям.

Хлорелла и спирулина являются важными источниками протеинов – строительного материала для синтеза антител.

Основные свойства продукта:

Активизирует работу иммунной системы, способствует борьбе организма с хроническими воспалениями.
Стимулирует быстрый рост способности организма сопротивляться бактериальным инфекциям.
Поддерживает организм при аутоиммунных заболеваниях.
Область применения: биологически активная добавка к пище – дополнительный источник органического йода, незаменимых аминокислот, витаминов, макро- и микроэлементов, фукоксантина. Есть смысл пить эти БАДЫ?

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Дарья, напишите какой анализ сдать? И как к Вам с результатами анализа обратиться напрямую?

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

Можно заказать консультацию здесь на сайте)Бады не обладают, к сожалению ,эффективностью выраженной и безопасностью.Хондропротекторы так же не оказывают выраженного действия)

Пожаловаться

Можарук Дарья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт, Кардиолог

А так я согласна с коллегой ниже,причина обострения в отсутствии базисной терапии(метотрексат или лефлуномид),в настоящее время только эти препараты доказали свою эффективность, безопасность, а так же они препятствуют прогрессированию заболевания!

Пожаловаться

Игорь, 15 июля 2023

Клиент

Дарья, напишите какой анализ сдать? что такое бАК расширенный? После сдачи анализа обратимся к Вам

Пожаловаться

Игорь, 16 июля 2023

Клиент

Дарья, спасибо

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Не совсем поняла по вашем ответам: муж принимал терапию только семь лет назад? То есть семь лет он без терапии?

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Наталья, в 2016 году когда было обострение, он пропил араву. с-реактивный белок с 5.6 пришел в норму, в 2020 году 2.8, в 2022-3.6, сейчас-2.3. А вот АЦЦП и РФ постоянно завышены. После приема аравы кисть перестала болеть, а вот год назад стали болеть плечи. Сдали анализы.27.08.2022 АЦЦП 409, мочевая кислота 327, с-реактивный белок 3,6, РФ 107. По назначению врача проколол уколы МУКОСАТ, улучшений нет. Врач сказал, что это возраст. Но анализы то не в норме!

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Мукосат - не имеет никакого отношения к терапии ревматоидного артрита. Более того, хондропротекторы вообще не стоит приписать при наличии аутоиммунного процесса.
Ваша проблема в том, что у вас нет базисного препарата. Ревматоидный артрит - хроническое заболевание, требующее пожизненной постоянной терапии. Базис никак не может приниматься эпизодами или «при обострениях» - это категорически неверно. Из-за того, что столько времени нет терапии и следует ухудшение и клиническое, и лабораторное.
Вам, как можно быстрее, нужно возвращаться и нормально пить базис. Арава (лефлуномид) или метотрексат это будет - решать на осмотре. Но назначение и ПОСТОЯННЫЙ прием терапии должны произойти как можно быстрее.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Ревматоидный фактор и АССР не отражают активность заболевания. Они сдаются только для подтверждения диагноза и все. Один раз сдали - положительные - больше можно не сдавать при наличии диагноза.
2. Ревматоидный артрит - это хроническое заболевание, которое лечится постоянно. Не периодами, не курсами, а ежедневно, длительно.
3. Почему прекратили принимать препарат?
4. Что сейчас с кистями, стопами? Есть болезненные, припухшие суставы на кистях и стопах?
5. С плечевыми суставами нужно разбираться. УЗИ или МРТ выполняли?
6. Когда делали рентген кистей и стоп?
7. Мукосат это хондропротектор. Им не лечат ревматоидный артрит. При нем он даже не рекомендован к применению.
8. Поэтому пока вопросов больше чем ответов. Начните рассказывать с самого начала. Как начинались боли, какие суставы припухали, болели? Что было дальше?

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Виктория,
3. Почему прекратили принимать препарат?
врач Араву отменил

4. Что сейчас с кистями, стопами? Есть болезненные, припухшие суставы на кистях и стопах?
Суставы не опухшие, просто скованные движения в плечах

5. С плечевыми суставами нужно разбираться. УЗИ или МРТ выполняли?
нет
6. Когда делали рентген кистей и стоп?
Рентген кисти делали в 2016 году, когда и обнаружили заболевание

Пожаловаться

Игорь, 14 июля 2023

Клиент

Виктория, когда муж сдал анализы в 2016 году, ему врач сказал, что надо начинать пить Араву и если успеем запрыгнуть в последний вагон, то это хорошо, так как по анализам-это почти рак, т.е. одни клетки поедают другие. Какой анализ это определил? С-реактивный белок?
К сожалению, до этого врача мы полгода ходили по больницам и никто вообще не мог поставить диагноз. ЧТО ДЕЛАТЬ???

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

1. Нужно выполнить или УЗИ или МРТ плечевых суставов.
2. Сделать рентген кистей и стоп.
3. Прикрепите фото кистей и стоп. Две кисти рядом положите, ладонью вниз, и также стопы.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 14 июля 2023

Ревматолог, Терапевт

Ревматоидный артрит это хроническое заболевание, которое требует постоянного лечения. Высокие показатели РФ и АССР могут говорить о повышенным рисках эрозирования суставов, более тяжелом течении ревматоидного артрита.
Нужно выяснять до конца диагноз и начинать терапию.
Также нужна флюорография, анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опух и болит палец

2 ответа

30 января 2022

Тамара, Белгород

Вопрос закрыт

По ночам у ребенка болит живот

3 ответа

21 декабря 2022

Лиана

Вопрос закрыт

Кашель ночью без причины

3 ответа

24 ноября 2023

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Анализ на стафилококк

5 ответов

11 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос