Что вас беспокоит?
Постоянная сонливость, отсутствие сил + головные боли
Добрый день. Несколько лет назад заметила, что совсем перестала высыпаться. Сколько бы не спала. Состояние утром такое, будто разгружала вагоны. Со временем становилось всё хуже и хуже, сил всё меньше и меньше. К 7-8 вечера мне уже на столько плохо, что не могу си говорить, ни сидеть. Желание одно - рухнуть и закрыть глаза. Начались головные боли. Они либо "фоновые" - тяжесть в голове, голова мутная , либо выражена - давит на лоб, глаза, виски. Появилась субфибрильная температура, которую я чувствую и очень плохо переношу (до 37,3). Вчера сделала МРТ, выявили остеохондроз. Может ли моё состояние быть от него? Прикрепляю описание МРТ и последние анализы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро , вы сдавали ферритин, витамин Д ?
Алана, доброе утро. Да, в анализа всё есть (забыла прикрепить ферритин и липидный профиль). Ферритин низковат - сейчас 44. Я 3 месяца пила железо, но он не сильно поднялся. Вит.Д 59 и я его пью сейчас.
Поднялся ферритин неплохо . Анализы в целом тоже неплохие . Скажите , гормоны щитовидки вы тоже проверили ?
Алана, ТТГ - 1,43. Т4 свободный в середине референса.
Что у меня по МРТ? прокомментируйте, пожалуйста, посоветуйте, что принимать . Там ведь есть нарушения..
на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
На мр- ангиографии у вас врожденные изменения , которые гемодинамических изменений не дают , кровоток компенсирован
Алана, то есть по сути остеохондроз не дал нарушение кровотока? и головные боли не из-за этого?
Да , все верно , на МРТ нет причин ваших жалоб . У вас по жалобам и анамнезу больше данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Алана, они у меня разные, не зависят от ни от чего. Даже ночью начинаются (бывает проснёшься в 4 утра в туалет - голова уже болит). Недавно был период, когда голова болела 2 недели вообще без перерыва. Таблетки далеко не всегда помогают. Я бы сказала - редко.. И когда голова болит, я не могу двигаться - какой там фитнес, я не могу головой пошевелить - любое движение увеличивает боль. Так же моё состояние. Время появляется только после 8 вечера, а сил у меня нет. Просто физических. Я даже говорить не могу. Ощущение, будто у меня на каждом участке тела огромные гири, которые меня тянут вниз. Ну и состояние сильнейшего недосыпа. Всегда. Сплю я по 6,5 - 7 часов. Дольше даже в выходной не сплю - организм привык просыпаться рано.
Триптаны не помогают вам ? Вообще пробовали их ?
Алана, нет, я даже не знаю, что это. Сейчас посмотрела - от мигрени. Их по рецепту продают? И опять же - мигрень у меня не всегда. Точнее, я точно не знаю даже, когда - мигрень, а когда - нет. Знаю. что мигрень - это односторонняя боль. Она у меня бывает. Но чаще всего - либо просто в голове тяжесть, мутная, либо плюсом давящая боль на лоб, глаза и виски. Это ведь не мигрень?
Разновидности мигрени разные бывают , но больше мы ориентируемся на продолжительность болей , длительные боли протяженностью больше 2 , 3 суток может быть мигренью . Суматриптан нужно принимать именно во время приступа боли , только боль началась, вы в течение получаса , чем раньше , тем лучше , принимаете 100 мг 1 табл . Триптаны не предназначены для постоянного приема.
Алана, спасибо! как часто можно пить этот препарат? он по рецепту продаётся?
Если доза 100 мг не дает эффекта , можно через 2 часа принять вторую таблетку . По надобности можете принимать , если надо , то и каждый день , но не больше 3 дней подряд. Препарат продается по рецепту .
Алана, поняла, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваше состояние никак не связано с остеохондрозом. Рекомендую начать с осмотра грамотным терапевтом, ревматологом желательно придерживающего принципов доказательной медицины это позволит избежать лишних анализов и затрат сил времени и денег.
Лечить анализы не правильно у Вас достаточно сложная ситуация нужно начать с грамотного осмотра тогда будет понятно какие анализы сдавать.
Татьяна, к нескольким врачам обращалась в моём городе. Все говорят - нормальные у вас анализы. И больше ничего..
В Воронеже насколько знаю док мед клиника Неплацебо там были?
Татьяна, я из Орла.. Про такую клинику не слышала даже..
Написала в чат врачей по городам, если кто откликнется напишу))
Татьяна, спасибо огромное!!
Татьяна, а вообще что у меня по МРТ? прокомментируйте, пожалуйста, посоветуйте, что принимать . Там ведь есть нарушения..
Лечить анализы, МРТ не правильно, у Вас там нет каких то отклонений кроме возрастных. Нужно разобраться с диагнозом, потом лечение. Не советую просто что нибудь пропить типа мексидола или витаминов. Скорее всего не поможет, а добавит отчаяние, что потрачены силы, надежды деньги а толку нет.
Татьяна, я уже практически в таком состоянии.. Потому что не знаю, куда мне ткнуться.. Ферритин неплохой, вит. Д не критичный, ттг - в норме.. Посмотрела на сайте клинике, которую вы рекомендуете. Как вы считаете, консультация какого доктора мне нужна? терапевта? Уже знаете какие мысли - заплачу за консультацию - он меня к неврологу пошлёт, ему заплачу - к эндокринологу.. И все будут говорить, что у меня нормальные анализы и разводить руками..
К сожалению без осмотра грамотного специалиста не получится. Нужно начать с терапевта, дальше по результатам осмотра. Поэтому не рекомендую хаотично принимать препараты, прекрасно понимаю нашу реальность в медицине на сегодня, от этого конечно очень грустно ...
Татьяна, как думаете, онлайн консультация подойдёт? или нужен обязательно очный осмотр? В нашем городе, к сожалению, не знаю, к кому идти - была у нескольких врачей.. Если только повезёт и на ваше сообщение кто-то откликнется..
К сожалению пока никого...
Онлайн можно попробовать в Неплацебо есть такая услуга))
Принятый ответ
Здравствуйте
В Вашем случае с учётом жалоб и предоставленных результатов обследований, нужна консультация эндокринолога.
Неврологических причин, которые могли бы вызвать у Вас появление описанных жалоб, нет.
Андрей, была у эндокринолога.. Сказала, что по её части всё хорошо..
Андрей, а вообще что у меня по МРТ? прокомментируйте, пожалуйста, посоветуйте, что принимать . Там ведь есть нарушения..
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондороза шейного отдела позвоночника, две небольших протрузии (выбухание межпозвоночных дисков) без признаков сдавлания спинномозговых корешков. Микроангиопатия выявленная по МРТ головного мозга - это очаги глиоза сформировавшиеся в течение жизни на фоне скачков АД и гипоксии, наблюдения и лечения они не требуют.
Гипоплазия левой передней мозговой артерии - это врожденная особенность развития сосудов, является вариантом нормы.
Учитывая наличие признаков шейного остеохондроза с целью профилактики могу порекомендовать Вам избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений, для сна использовать ортопедическую подушку, регулярные занятия ЛФК (по методике Бубновского, Шишонина), плавание.
Андрей, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Не опасны, лечение не требуется. По сосулам вариант нормы, гипоплазия это уменьшение диаметра артерии, но это вариант нормы. У симптомы головной боли напряжения, возможно в результате переутомления или повышенной тревожности. Вам необходимо отдохнуть, выспаться, ограничить гаджеты, чаще гулять, особенно перед сном, нормализовать режим труда и отдыха. При боли пенталгин, ибупрофен, аркоксиа, найз.
Маргарита, спасибо!!
Маргарита, не могу же я каждый день таблетки пить. Общие рекомендации я и так пытаюсь соблюдать. Но я не могу выспаться. Никак. В этом и проблема. Подьём на работу в 6. В выходные сплю максимум до 7-7.30, дольше не спится. Раньше ложиться не могу - проснусь ночью и буду до утра колобродить (уже пробовала...)
Атаракс на ночь 25 мг или фенибут можно. Если не помогут полностью, то АД, выписывает психотерапевт
Маргарита, что мне даст атаракс? я сплю всю ночь, у меня нет бессонницы. Он мне поможет высыпаться за 6,5 часов? И депрессанты с какой стати? Депрессии у меня точно нет. Нет панических атак, страхов. Я очень весёлый и жизнерадостный человек.
За 6.5 выспаться нельзя, организм должен спать 8 часов, ну это в идеале конечно, в нашей жизни 6 это уже роскошь. А атаракс поможет спать чуть больше 6.5 часов, то есть вы сможете ложиться раньше и не вставать очень рано. Но если не видите необходимости, то есть засыпаете и спите хорошо, то можно ничего не принимать для сна. Это уже как дополнение.
Если ложиться поздно каждый день, скажем в 12 и позднее, то организм истощается, так как , опять же, в идеале сон с 22:00 и вот как раз до 6 выходит 8 часов сна, и именно в полезные часы.
У вас вообще как то изменился ритм жизни, образ жизни перед возникновением симптомов?
Здраствуйте, по мрт ничего критичного, стресса не было?
Юлия, нет, не было. Началось всё в декрете. Ребёнок был на грудном вскармливании. Соответственно, ночью часто просыпалась, не высыпалась. И когда перестала кормить ожидала, что когда начну спать всю ночь, тогда и начну высыпаться. Но когда начала спать - просыпалась всё равно так, будто ночь не спала. Думала, что организм не восстановился.. Ждала.. А ситуация всё ухудшалась.. И вот..год назад появилась температура.. С осени примерно - головные боли..
Можно попробовать атаракс перед сном.
Юлия, а что ог даст? я сплю нормально. От него же сонливость. А я и так спать постоянно хочу.
Нужно исключить дефицитные состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Нонна, 2/5. Отсутствие выраженных симптомов
По клинике головная боль напряжения При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес
Нонна, спасибо. Всё соблюдаю, магний пью почти пол года, витамины какие только не пью! ) Давление у меня хоть в космос - всегда в промежутке 70-80/110-130. Головная боль - это явное следствие моего состояние, которое у меня уже несколько лет - ощущение постоянного недосыпа, не могу выспаться вообще. А голова только месяца три как болит.
Грандаксин - это антидепрессант? зачем он мне? нет к меня ни страхов, ни тревоги, ни депрессии.
Он именно лечит головную боль напряжения с магнием совместно
Нонна, поняла, спасибо! Это рецептурный препарат? продадут ли мне его без рецепта?
Вообще в частных аптеках мне его пролают без рецепта в государственных требуют рецепт
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202015 ответов
- 9 Июля 20203 ответа
- 12 Апреля 202117 ответов