Консультация педиатра /

Набор веса и прикорм, копрограмма — вопрос №1458088

163 просмотра

Добрый день!
Мальчик, 1,5 месяца.
Вес при рождении 3570, вес при выписке 3300. Изначально исключительно грудное вскармливание.
В возрасте 3 недель по назначению педиатра и консультанта по гв, ввели докорм из-за малого набора веса.
Вес в 3 недели 3560. Смесь симилак гипоалергенная, 30-60 мл в сутки.
На фоне докорма начались срыгивания после каждого кормления, 2-3 раза в день обильные - 3-4 столовых ложки за раз.
Докорм отменили через 2 недели т.к. начались хорошие стабильные прибавки в весе.
Срыгивания сохранились, вес набирали медленно, ребенок беспокойно вел себя на груди.
Вес в 1 месяц 3870. В месяц и неделю снова введи докорм, для снижения срыгиваний. Нутрилак антирефлюкс. 20-40 мл в сутки.
На фоне докорма у ребенка стало сильно бурлить в животе, стул жидкий, желтый, пенистый, с кислым запахом. Срыгивания заметно снизились, 2-3 раза в день.
Меня беспокоят изменение кала, связано ли это с введением смеси или могут быть другие причины и нужны дополнительные обследования.
Срыгивания на фоне низкой прибавки тоже не норма, больше походе на лактазную недостаточность.
Участковый говорит, что причин для беспокойства нет, возможен небольшой дисбактериоз.
Сегодня сдали сами копрограмму и кал на углеводы. Пока пришла только копрограмма, прикладываю.
Такие значения стеркобилина и билирубина что могут означать?
Заранее благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по копрограмме мы смотрим косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока, (это полож реакция на белок и скрытую кровь, они отриц, и это хорошо) реакция на стеркобилин и билирубин это нормально в этом возрасте, связано с физиол желтухой и разрушением материн эритроцитов, )
Я больше склоняюсь к лактазной недостаточности , но подождём результат
Клиент
Хеди, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Да, не критически, но выше нормы, поэтому надо подключить препараты лактазы ( лактазар,/ лактаза бэби/, колиф ) в каждое кормление, точнее сцедить 10-15 мл развести порошок ,и дать можно через шприц, и докормить грудью
Педиатр, Врач УЗД
Оценка результата не раньше чем через 2 недели, а так терапия может длиться до 3 месяцев
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Екатерина, результат кала на копрограмму без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Необходимо получить результат кала на углеводы

Какой сейчас вес малыша ?
Клиент
Наталья, на сегодня 4440. Возраст 1 месяц и 3 недели
Клиент
Наталья, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Здравствуйте
Екатерина, да по результату анализа кала на углеводы есть лактазная недостаточность

Необходимо начать прием Лактазар 1 капс. на одно кормление
Педиатр
Здравствуйте,аллергии на кровий по копрограмме нет, воспалительных изменений тоже,похоже на лактазную недостаточность, ждём результата кал на углеводы.
Клиент
Анна, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Здравствуйте,да это лактазная недостаточность, вам нужно в каждое кормление добавлять лактазар или колиф или лактаза беби в каждое кормление.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Копрограмма - вариант нормы, косвенных признаков воспаления и аллергии на белок коровьего молока нет.

Стул пенистый? Полностью впитывается в подгузник? Есть ли раздражение перианальной области?
Клиент
Валентина, с введением антирефлюксной смеси стал пенистым. Жидкий, но в подгузник впитывается не весь. Раздражение тоже появилось с введением этой смеси, судокрем помогает
Педиатр
Екатерина- это признаки лактзаной недостаточности, ждём анализ.
Клиент
Валентина, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Да, по клинике и результату это лактазная недостаточность.
перед каждым кормлением нужно добавлять ферменты : лактазар, лактаза бейби, либо колиф. Эффект оцениваем через 2-3 Нед.
Принятый ответ
Педиатр
1) Да, в вашем случае очень похоже на лактазную недостаточность
2) Стеркобилин и билирубин - норма в данном возрасте
Клиент
Евгений, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена