Консультация педиатра /

Набор веса и прикорм, копрограмма — вопрос №1458088

174 просмотра

Добрый день!
Мальчик, 1,5 месяца.
Вес при рождении 3570, вес при выписке 3300. Изначально исключительно грудное вскармливание.
В возрасте 3 недель по назначению педиатра и консультанта по гв, ввели докорм из-за малого набора веса.
Вес в 3 недели 3560. Смесь симилак гипоалергенная, 30-60 мл в сутки.
На фоне докорма начались срыгивания после каждого кормления, 2-3 раза в день обильные - 3-4 столовых ложки за раз.
Докорм отменили через 2 недели т.к. начались хорошие стабильные прибавки в весе.
Срыгивания сохранились, вес набирали медленно, ребенок беспокойно вел себя на груди.
Вес в 1 месяц 3870. В месяц и неделю снова введи докорм, для снижения срыгиваний. Нутрилак антирефлюкс. 20-40 мл в сутки.
На фоне докорма у ребенка стало сильно бурлить в животе, стул жидкий, желтый, пенистый, с кислым запахом. Срыгивания заметно снизились, 2-3 раза в день.
Меня беспокоят изменение кала, связано ли это с введением смеси или могут быть другие причины и нужны дополнительные обследования.
Срыгивания на фоне низкой прибавки тоже не норма, больше походе на лактазную недостаточность.
Участковый говорит, что причин для беспокойства нет, возможен небольшой дисбактериоз.
Сегодня сдали сами копрограмму и кал на углеводы. Пока пришла только копрограмма, прикладываю.
Такие значения стеркобилина и билирубина что могут означать?
Заранее благодарю.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи, по копрограмме мы смотрим косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока, (это полож реакция на белок и скрытую кровь, они отриц, и это хорошо) реакция на стеркобилин и билирубин это нормально в этом возрасте, связано с физиол желтухой и разрушением материн эритроцитов, )
Я больше склоняюсь к лактазной недостаточности , но подождём результат
Клиент
Хеди, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр, Врач УЗД
Да, не критически, но выше нормы, поэтому надо подключить препараты лактазы ( лактазар,/ лактаза бэби/, колиф ) в каждое кормление, точнее сцедить 10-15 мл развести порошок ,и дать можно через шприц, и докормить грудью
Педиатр, Врач УЗД
Оценка результата не раньше чем через 2 недели, а так терапия может длиться до 3 месяцев
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Екатерина, результат кала на копрограмму без отклонений, воспалительных изменений нет, признаков аллергии к белку коровьего молока нет

Необходимо получить результат кала на углеводы

Какой сейчас вес малыша ?
Клиент
Наталья, на сегодня 4440. Возраст 1 месяц и 3 недели
Клиент
Наталья, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Здравствуйте
Екатерина, да по результату анализа кала на углеводы есть лактазная недостаточность

Необходимо начать прием Лактазар 1 капс. на одно кормление
Педиатр
Здравствуйте,аллергии на кровий по копрограмме нет, воспалительных изменений тоже,похоже на лактазную недостаточность, ждём результата кал на углеводы.
Клиент
Анна, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Здравствуйте,да это лактазная недостаточность, вам нужно в каждое кормление добавлять лактазар или колиф или лактаза беби в каждое кормление.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Копрограмма - вариант нормы, косвенных признаков воспаления и аллергии на белок коровьего молока нет.

Стул пенистый? Полностью впитывается в подгузник? Есть ли раздражение перианальной области?
Клиент
Валентина, с введением антирефлюксной смеси стал пенистым. Жидкий, но в подгузник впитывается не весь. Раздражение тоже появилось с введением этой смеси, судокрем помогает
Педиатр
Екатерина- это признаки лактзаной недостаточности, ждём анализ.
Клиент
Валентина, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
Педиатр
Екатерина, здравствуйте!
Да, по клинике и результату это лактазная недостаточность.
перед каждым кормлением нужно добавлять ферменты : лактазар, лактаза бейби, либо колиф. Эффект оцениваем через 2-3 Нед.
Принятый ответ
Педиатр
1) Да, в вашем случае очень похоже на лактазную недостаточность
2) Стеркобилин и билирубин - норма в данном возрасте
Клиент
Евгений, добрый день!
Результаты анализа кала на углеводы прикрепила. Насколько я понимаю, небольшие нарушения есть.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Константиновна  Александрова
11 отзывов
Педиатр
2017-2023г, СамГМУ, педи
Опыт работы: 2 года
Владислав Юрьевич Багреев
14 отзывов
Педиатр
ФГБОУ СГМУ педиатрически
Опыт работы: 2 года
Наталья Сергеевна Кривошеева
0 отзывов
Педиатр
2009-2015,ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень подробный ответ при этом ничего лишнего, спасибо! Все четко и по делу, очень понравилось...
фотография пользователя
Очень понравилось отношение врача . Дала нужные рекомендации. Консультация для меня , а я очень...
— Алла
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся