Что вас беспокоит?
Тяжесть в животе и проблемы со стулом
Родила в мае. Естественные роды, стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия. Небольшой наружный разрыв, сделали косметический шов со слов врача. После родов получилось опорожниться только на 5 день как выписали. Дома. Самостоятельно, запор. Дальше пошли проблемы - твёрдый стул, раз в 2-3 дня, с сильными болями в области прямой кишки, как будто режет, обнаружение крови при первом подтирании. Искала признаки геморроя, не нашла. Снаружи нет образований, и боли сильной в повседневной жизни. Возможно, анальная трещина. У врачей не была. Проблема сохраняется по сей день. Стул может быть стал чаще, менее твёрдый и меньше замечаю крови на бумаге, но беспокоит всё равно. Примерно 5 день сегодня как меня беспокоит: ощущение тяжести в животе (точнее где-то в области пупка и рядом с ним, может быть чуть выше), пока не могу сказать,что боль, сразу после приёма пищи урчит в животе, отрыжка редко воздухом, в основном с привкусом недавно съеденной пищи (свежий огурец, яйцо) или выпитого напитка (яблочный сок например). Ощущаю иногда как будто хочется в туалет, но не могу сходить, отходят газы. Во вложении прикреплю фото с местом локализации тяжести, анализы сдавала 1,5 недели назад (по другой причине), может они помогут. Клиника кровь и биохимия. УЗИ малого таза патология исключена. Спасаюсь кефиром 2,5%, овсяной кашей. Из настоящего - нерегулярное питание 1-2 р в день, иногда в малом количестве или скорее всего что-то вредное (полуфабрикаты, колбасные изделия), употребление малого количества жидкости, длительный стресс, возможно гормональная перестройка так ещё влияет. Помогите, чем можно облегчить своё состояние? На что думать, кишечник или желудок? Я на грудном вскармливании. Ребёнку почти 2 месяца. Очень проблематично дойти до врача. Хочу быть спокойной, здоровой и счастливой мамой. Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! По обследованиям, бросается в глаза СРБ, значительно превышен, пока порекомендовала бы сдать в динамике, так говорить о чем то затруднительно, показатель крайне не спецефичный, реагирует абсолютно на любой воспалительный процесс. Возможно послеродовый период так же может давать повышение СРБ.
С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.
Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Обязательно очный осмотр проктолога, терапия при необходимости
Касательно стула, то без соблюдения питьевого режима о нормальном стуле нет речи, обязательно вода из расчёта 40мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил), начиная с 1-2 пакетов в сутки, приём может быть длительный, не влияют негативно на моторную функцию кишечника. Разрешены на ГВ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, из разрешённых на ГВ это дротаверин (ношпа) в режиме по потребности.
Анна, здравствуйте. Была у терапевта, на УЗИ мж и УЗИ Мт - СРБ повышен скорее всего из-за груди (возможно, был лактостаз). Ставят варикоз вен. Спасибо за ответ!
На фоне лактостаза возможно, да, воспаление интенсивное как правило.
Анна, подскажите, какие продукты лучше исключить? Кроме острого, копчёного и жареного. Спасибо!
Исключить только газообразующие продукты (фасоль, чечевица, капуста), впринцепи нет больших и строгих ограничений. Кушайте то, от чего не возникает дискомфорта.
Анна, ещё вопрос, то есть нормальным питанием и нормальным питьевым режимом можно восстановить работу органов ЖКТ без медикаметов? Спасибо!
Не могу Вам чего то гарантировать, но думаю эффект положительный явно должен быть.
Анна, а минеральную воду типа донат магния, ессентуки, лечебную можно пить или это лишнее спасибо!!!
Конечно можно, по 1/2 стакана в теплом виде за 30минут до еды 2 раза в день ,хорошо стимулирует кишечник.
Анна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Осторожно, можно.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Боли в груди , комочков у вас нет ?
Как давно болели вирусными инфекциями ?
По анализам повышен срб- это показатель воспалительного процесса .
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализы сданы на момент 3 июля. Возможно на тот момент был лактостаз. УЗИ мж исключило его, нашли варикоз вен. Боли а груди сейчас нет, комков тоже. Вирусное в декабре, в апреле простудное
Вот да , такой показатель как правило и бывает при лактостазе , поэтому про грудь уточнилась . В динамике надо пересдать.
Как правило после беременности на фоне гормонов нарушается моторика в кишечнике .
Вам необходимо добавить в рацион чернослив , овощи ,- если ребенок хорошо реагирует .
Можно принимать на гв фитомуцил по 1 пор 3 раза в день . При боли ношпу .
При сохранении симптомов :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп .
Екатерина, подскажите, какие продукты лучше исключить? Кроме острого, копчёного и жареного. Спасибо!
Смотрите , тут какая ситуация , чтобы был стул - надо овощи и фрукты в большом количестве , но они с непривычки могут усилить моторику в жкт и давать болевой синдром , поэтому их вводим постепенно .
Остальное в принципе вам разрешено, в небольшом количестве в предали разумного .
Екатерина, ещё вопрос, то есть нормальным питанием и нормальным питьевым режимом можно восстановить работу органов ЖКТ без медикаметов? Спасибо!
Да, конечно .
Екатерина, вы пишете, что вводить овощи и фрукты нужно постепенно, опять же для стула. Вот если я ем огурцы, но отрыжка с их привкусом, или яблоки, но после них кислая отрыжка, это значит пока ещё кишечник не заработал нормально или это значит что такие продукты не стоит употреблять???
Употреблять по немного ежедневно , чтобы организм адаптировался . Если все таки симптомы сохраняются , то продукты эти убрать
Екатерина, а минеральную воду типа донат магния, ессентуки, лечебную можно пить или это лишнее спасибо!!!
Да, можно . Магний Донат тоже обладает послабляющим эффектом .
Екатерина, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Не желательно .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую Фитомуцил (Мукофальк) по 1-2 саше в сутки до нормализации стула.
Марина, добрый день. Может ли быть тяжесть в животе и отрыжка - из-за запоров? Спасибо!!!
Запоры могут вызывать дискомфорт в животе. Отрыжка воздухом возможна при наличии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Марина, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Пицца может провоцировать метеоризм и воздушную отрыжку..
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 202112 ответов
- 8 Ноября 20216 ответов