Консультация гастроэнтеролога /

Тяжесть в животе и проблемы со стулом — вопрос №1458241

520 просмотров

Родила в мае. Естественные роды, стимуляция окситоцином, эпидуральная анестезия. Небольшой наружный разрыв, сделали косметический шов со слов врача.
После родов получилось опорожниться только на 5 день как выписали. Дома. Самостоятельно, запор.
Дальше пошли проблемы - твёрдый стул, раз в 2-3 дня, с сильными болями в области прямой кишки, как будто режет, обнаружение крови при первом подтирании. Искала признаки геморроя, не нашла. Снаружи нет образований, и боли сильной в повседневной жизни. Возможно, анальная трещина. У врачей не была. Проблема сохраняется по сей день. Стул может быть стал чаще, менее твёрдый и меньше замечаю крови на бумаге, но беспокоит всё равно.
Примерно 5 день сегодня как меня беспокоит: ощущение тяжести в животе (точнее где-то в области пупка и рядом с ним, может быть чуть выше), пока не могу сказать,что боль, сразу после приёма пищи урчит в животе, отрыжка редко воздухом, в основном с привкусом недавно съеденной пищи (свежий огурец, яйцо) или выпитого напитка (яблочный сок например). Ощущаю иногда как будто хочется в туалет, но не могу сходить, отходят газы.
Во вложении прикреплю фото с местом локализации тяжести, анализы сдавала 1,5 недели назад (по другой причине), может они помогут. Клиника кровь и биохимия. УЗИ малого таза патология исключена.
Спасаюсь кефиром 2,5%, овсяной кашей.
Из настоящего - нерегулярное питание 1-2 р в день, иногда в малом количестве или скорее всего что-то вредное (полуфабрикаты, колбасные изделия), употребление малого количества жидкости, длительный стресс, возможно гормональная перестройка так ещё влияет.
Помогите, чем можно облегчить своё состояние? На что думать, кишечник или желудок? Я на грудном вскармливании. Ребёнку почти 2 месяца. Очень проблематично дойти до врача. Хочу быть спокойной, здоровой и счастливой мамой. Спасибо!!!

Возраст: 27

Хронические болезни: Ринит, гастрит, операция на перегородку, дисгидротическая экзема
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По обследованиям, бросается в глаза СРБ, значительно превышен, пока порекомендовала бы сдать в динамике, так говорить о чем то затруднительно, показатель крайне не спецефичный, реагирует абсолютно на любой воспалительный процесс. Возможно послеродовый период так же может давать повышение СРБ.

С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом.

Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-Обязательно очный осмотр проктолога, терапия при необходимости

Касательно стула, то без соблюдения питьевого режима о нормальном стуле нет речи, обязательно вода из расчёта 40мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил), начиная с 1-2 пакетов в сутки, приём может быть длительный, не влияют негативно на моторную функцию кишечника. Разрешены на ГВ. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков, из разрешённых на ГВ это дротаверин (ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Была у терапевта, на УЗИ мж и УЗИ Мт - СРБ повышен скорее всего из-за груди (возможно, был лактостаз). Ставят варикоз вен. Спасибо за ответ!
Гастроэнтеролог
На фоне лактостаза возможно, да, воспаление интенсивное как правило.
Клиент
Анна, подскажите, какие продукты лучше исключить? Кроме острого, копчёного и жареного. Спасибо!
Гастроэнтеролог
Исключить только газообразующие продукты (фасоль, чечевица, капуста), впринцепи нет больших и строгих ограничений. Кушайте то, от чего не возникает дискомфорта.
Клиент
Анна, ещё вопрос, то есть нормальным питанием и нормальным питьевым режимом можно восстановить работу органов ЖКТ без медикаметов? Спасибо!
Гастроэнтеролог
Не могу Вам чего то гарантировать, но думаю эффект положительный явно должен быть.
Клиент
Анна, а минеральную воду типа донат магния, ессентуки, лечебную можно пить или это лишнее спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Конечно можно, по 1/2 стакана в теплом виде за 30минут до еды 2 раза в день ,хорошо стимулирует кишечник.
Клиент
Анна, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Осторожно, можно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Боли в груди , комочков у вас нет ?
Как давно болели вирусными инфекциями ?
По анализам повышен срб- это показатель воспалительного процесса .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Анализы сданы на момент 3 июля. Возможно на тот момент был лактостаз. УЗИ мж исключило его, нашли варикоз вен. Боли а груди сейчас нет, комков тоже. Вирусное в декабре, в апреле простудное
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот да , такой показатель как правило и бывает при лактостазе , поэтому про грудь уточнилась . В динамике надо пересдать.

Как правило после беременности на фоне гормонов нарушается моторика в кишечнике .
Вам необходимо добавить в рацион чернослив , овощи ,- если ребенок хорошо реагирует .
Можно принимать на гв фитомуцил по 1 пор 3 раза в день . При боли ношпу .

При сохранении симптомов :
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп .
Клиент
Екатерина, подскажите, какие продукты лучше исключить? Кроме острого, копчёного и жареного. Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Смотрите , тут какая ситуация , чтобы был стул - надо овощи и фрукты в большом количестве , но они с непривычки могут усилить моторику в жкт и давать болевой синдром , поэтому их вводим постепенно .
Остальное в принципе вам разрешено, в небольшом количестве в предали разумного .
Клиент
Екатерина, ещё вопрос, то есть нормальным питанием и нормальным питьевым режимом можно восстановить работу органов ЖКТ без медикаметов? Спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно .
Клиент
Екатерина, вы пишете, что вводить овощи и фрукты нужно постепенно, опять же для стула. Вот если я ем огурцы, но отрыжка с их привкусом, или яблоки, но после них кислая отрыжка, это значит пока ещё кишечник не заработал нормально или это значит что такие продукты не стоит употреблять???
Гастроэнтеролог, Терапевт
Употреблять по немного ежедневно , чтобы организм адаптировался . Если все таки симптомы сохраняются , то продукты эти убрать
Клиент
Екатерина, а минеральную воду типа донат магния, ессентуки, лечебную можно пить или это лишнее спасибо!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно . Магний Донат тоже обладает послабляющим эффектом .
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не желательно .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую Фитомуцил (Мукофальк) по 1-2 саше в сутки до нормализации стула.
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый день. Может ли быть тяжесть в животе и отрыжка - из-за запоров? Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Запоры могут вызывать дискомфорт в животе. Отрыжка воздухом возможна при наличии синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Клиент
Марина, добрый вечер. Спасибо за ответ. Подскажите, пожалуста, можно ли съесть пару кусков пиццы из кафе? Или она под категорическим запретом при моих симптомах. Спасибо!!!
Гастроэнтеролог
Пицца может провоцировать метеоризм и воздушную отрыжку..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый стул
27 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Пил катерол месяц и теперь болит живот
17 мая 2022
Богдан
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция
16 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Стул как пластилин
25 августа 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Болит в области аппендицита
11 февраля
Ксения, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория