Консультация гинеколог-эндокринолога /

В норме ли результаты анализов? — вопрос №1459396

148 просмотров

Женщина,50 лет.
Менструация присутствует,но состояние предклимаксное - нервозность,приливы,перед месячными повышается давление и сильные головные боли,симптоматика сохраняется до 3 дня с начала менструации.
Стали появляться внутренние болючие прыщи за неделю до менструации.
Сдала анализы,может что-то с гормонами не так?

Возраст: 50

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Добрый день! Анализы не изменены. Вам необходимо начать прием ЗГТ и будете чувствовать себя идеально
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте!
Как подобрать нужные гормоны?
Акушер, Гинеколог
Татьяна, перед началом приема ЗГТ надо сделать УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, вен нижних конечностей. Сдать биохимию и коагулограмму крови. А дальше можно начать прием фемостона 2/10 или климонорма
Клиент
Илона, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Результат анализов в пределах нормы. Еще не климакс, менструации будут . Может рассмотреть прием заместительной гормональной терапии
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Татьяна! На какой день цикла сданы эти гормоны?
До каких цифр максимально давление повышается? Давление повышается только вот в этот период, который Вы указали?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте!
На третий день менструации.
Давление повышается до 160, иногда до 180
Акушер, Гинеколог
Татьяна, а узи малого таза когда последний раз делали? Можете приложить? По гормонам похоже, что киста фолликулярная есть. Но это пока только предположение (высоковат эстрадиол для 3го дня цикла).
Это очень высокое давление, оно повышается только перед менструацией или вне цикла тоже?
Клиент
Екатерина, до и во время менструации.
Принимает препараты от давления каждый день,обычно держат давление в норме,но до и во время менструации повышается сильно давление.
Клиент
Екатерина, УЗИ последний раз полгода назад,но на руках его нет к сожалению,но всё в норме.
Ещё есть эндометриоз.
Акушер, Гинеколог
Если в остальные дни давление в норме, можно попробовать заместительную гормональную терапию.
Вот такую схему можно гель Эстрожель 2 нажатия + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин)16 по 25 день цикла.

Перед началом ЗГТ нужно:
- узи малого таза
- маммография
- мазок на онкоцитологию

Если других существенных хронических заболеваний нет, этого должно быть достаточно.

На фоне приема ЗГТ обязательно контроль цифр АД, так как неконтролируемая гипертензия- это противопоказание к гормональной терапии.
Клиент
Екатерина, спасибо!
Акушер, Гинеколог
Если получится, сделайте узи в этом цикле, мне все-таки кажется, что есть фолликулярная киста, потому что судя по результатам гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) немного не такие, как ожидаются в возрасте 50 лет в перименопаузе.
Фолликулярная киста не будет противопоказанием к ЗГТ(кисты такие не опасны, они сами рассасываются) , но просто на фоне этих кист результаты гормонов на 2-5 день цикла другие.
В 50лет обычно ЛГ и ФСГ выше, а эстрадиол низкий,либо около 100 пмоль/л; а у Вас показали совсем другие.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! По анализам нет явных изменений, всё нормально. Ваши жалобы связаны с менопаузальным переходом, а данной ситуации рекомендован приём МГТ. Перед началом приёма рекомендую сделать контроль УЗИ, маммографию, мазок на онкоцитологию, коагулограмму, ЦДС сосудов нижних конечностей. Из препаратов можно выбрать либо Фемостон 1/10 с 1дня цикла непрерывно, либо Эстражель по 1нажатию(если будет не хватать, то 2 нажатия) с 5по 25д.м.ц.+Утрожестан 200мг с 16по25д.м.ц. Не забывайте про контроль давления. Здоровья!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить дисбиоз
2 часа назад
699.00 р.
Алина, Когалым
Делать ли протокол эко
9 часов назад
800.00 р.
Анна
Фемостон и приливы
10 часов назад
700.00 р.
Анна
Повышенный ттг при беременности
вчера, 21:18
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения после ЭКО
вчера, 20:12
800.00 р.
Татьяна
Анализы гормонов
вчера, 19:43
800.00 р.
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган