Что вас беспокоит?
В норме ли результаты анализов?
Женщина,50 лет. Менструация присутствует,но состояние предклимаксное - нервозность,приливы,перед месячными повышается давление и сильные головные боли,симптоматика сохраняется до 3 дня с начала менструации. Стали появляться внутренние болючие прыщи за неделю до менструации. Сдала анализы,может что-то с гормонами не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Анализы не изменены. Вам необходимо начать прием ЗГТ и будете чувствовать себя идеально
Илона, здравствуйте!
Как подобрать нужные гормоны?
Татьяна, перед началом приема ЗГТ надо сделать УЗИ молочных желез, органов брюшной полости, вен нижних конечностей. Сдать биохимию и коагулограмму крови. А дальше можно начать прием фемостона 2/10 или климонорма
Илона, спасибо!
Обращайтесь)
Принятый ответ
Здравствуйте. Результат анализов в пределах нормы. Еще не климакс, менструации будут . Может рассмотреть прием заместительной гормональной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! На какой день цикла сданы эти гормоны?
До каких цифр максимально давление повышается? Давление повышается только вот в этот период, который Вы указали?
Екатерина, здравствуйте!
На третий день менструации.
Давление повышается до 160, иногда до 180
Татьяна, а узи малого таза когда последний раз делали? Можете приложить? По гормонам похоже, что киста фолликулярная есть. Но это пока только предположение (высоковат эстрадиол для 3го дня цикла).
Это очень высокое давление, оно повышается только перед менструацией или вне цикла тоже?
Екатерина, до и во время менструации.
Принимает препараты от давления каждый день,обычно держат давление в норме,но до и во время менструации повышается сильно давление.
Екатерина, УЗИ последний раз полгода назад,но на руках его нет к сожалению,но всё в норме.
Ещё есть эндометриоз.
Если в остальные дни давление в норме, можно попробовать заместительную гормональную терапию.
Вот такую схему можно гель Эстрожель 2 нажатия + препараты прогестерона (Дюфастон, утрожестан, ипрожин)16 по 25 день цикла.
Перед началом ЗГТ нужно:
- узи малого таза
- маммография
- мазок на онкоцитологию
Если других существенных хронических заболеваний нет, этого должно быть достаточно.
На фоне приема ЗГТ обязательно контроль цифр АД, так как неконтролируемая гипертензия- это противопоказание к гормональной терапии.
Екатерина, спасибо!
Если получится, сделайте узи в этом цикле, мне все-таки кажется, что есть фолликулярная киста, потому что судя по результатам гормонов (ЛГ, ФСГ, эстрадиол) немного не такие, как ожидаются в возрасте 50 лет в перименопаузе.
Фолликулярная киста не будет противопоказанием к ЗГТ(кисты такие не опасны, они сами рассасываются) , но просто на фоне этих кист результаты гормонов на 2-5 день цикла другие.
В 50лет обычно ЛГ и ФСГ выше, а эстрадиол низкий,либо около 100 пмоль/л; а у Вас показали совсем другие.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам нет явных изменений, всё нормально. Ваши жалобы связаны с менопаузальным переходом, а данной ситуации рекомендован приём МГТ. Перед началом приёма рекомендую сделать контроль УЗИ, маммографию, мазок на онкоцитологию, коагулограмму, ЦДС сосудов нижних конечностей. Из препаратов можно выбрать либо Фемостон 1/10 с 1дня цикла непрерывно, либо Эстражель по 1нажатию(если будет не хватать, то 2 нажатия) с 5по 25д.м.ц.+Утрожестан 200мг с 16по25д.м.ц. Не забывайте про контроль давления. Здоровья!