Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №4637912

Беременность 25 недель и 2 дня

Добрый день! Сдала вчера анализы, планирую на этой неделе сдать глюкозотолерантный тест. Анализы прикрепляю. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 25 нед. и 2 дня беременности . Глюкоза и ан. мочи в норме вроде как, а вот ферритин ниже нормы, что-то нужно с этим делать? Гинеколог сказал пить тотему или сидерал 2 раза в день. что лучше ? По поводу гормонов щитовидной железы доктор назначил дозировку 100 и 125- чередовать через день. Подскажите, пожалуйста, все ли верно по лечению. Очень переживаю. Сейчас принимаю: эутерокс 125 Йодомарин 200 Аквадетрим 2000 ( 4 капли) Утрожестан 200 на ночь Магне В6 по 1 таблетке 2 раза в день

Аутоиммунный тиреоидит
37 лет
9 Ноября ·Просмотров: 52·Мирослава

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Мирослава здравствуйте!
По предоставленным вами результатам
ТТГ 0,384 во втором триместре беременности при АИТ 0,2–3,0 мМЕ/л укладывается в референс,но близко к нижней границе
В прошлом анализе уровень ТТГ был 0,874 сейчас 0,384 если вы принимали дозировку 125 мкг возможно она немного избыточна, поэтому врач предложил чередование 100 и 125 средняя дозировка 112,5 Свободный Т4 при этом в сориентироваться это оптимальные цифры
Учитывая что нижняя граница ТТГ от 0,2 у вас 0,384 это близко к нижней границе
На следующем приеме возможно уточнить у врача какой целевой уровень оптимально для вас ,через сколько планируется пересдать ТТГ,Т4св
Возможно незначительно снизить дозировку на 12,5 мкг
По ферритину
10 мкг/л это подтверждённый дефицит железа
Тотема или Сидерал возможны к приему
Сидерал немного мягче для ЖКТ Тотема тоже возможно принимать при хорошей переносимости
Так же возможно принимать Ферлатум это жидкая форма железа обычно хорошо переносится не вызывает побочных эффектов
его главное преимущество перед Тотемой
Если у вас чувствительный ЖКТ, была тошнота или запоры то он предпочтительнее
Железо корректировать желательно
по факту дефицита, коррекция Эутирокса только по динамике ТТГ
Анализы мочи и глюкоза результаты хорошие
Калия йодид да возможно по рекомендации врача эндркринолога
Такая дозировка применяется обычно при беременности
Вит Д обычно допустимая профилактическая при беременности дозировка 2000МЕ
Утрожестан по рекомендации врача гинеколога курс и необходимый курс
Контроль Ферритина железа ОЖСС Гемоглобина через 4,6 недель

- отвечает СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Эндокринолог говорит, что передоз препарата. Месяц попить 100/125 чередуя и сдать ТТГ.
А по поводу показаний ферритина, попить 3 недели тотема и сдать ферритин и гемоглобин, чтобы посмотреть динамику, как усваивается железо.

Мирослава здравствуйте,возможно уменьшить дозировку Левотироксина если в следующий раз результат будет близко к нижней границе
Такая корректировка как на данный момент врач рекомендовал возможна
Так как идёт более мягкое снижение дозировки
Уровень Ферритина железа гемоглобина
оптимально через 4 недели ,иногда возможно 4,6 недель
Обычно рекомендуется
Через 3 недели возможно оценить но результат ферритина ещё малопоказателен, за такой срок запасы изменяются незначительно
Гемоглобин при нормальных исходных цифрах тоже малоинформативен
Через 4 недели это оптмально, общий анализ крови,ферритин
Более полную картину возможен через 6–8 недель, если хочется видеть реальную динамику Ферритина

- отвечает СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Хорошо, спасибо.
А какие продукты посоветуете кушать, для поднятия железа?
Я ем яблоки каждый день)))

Мирослава яблоки кушать можно
Если вы любите данный продукт
Но содержание железа в них небольшое
Яблоко 150–200 г содержат 0,15–0,35 мг
2–3 яблока в день до 1 мг
Суточная потребность при беременности желательно до 30 мг
Если кушать 3 яблока то это очень мало по содержанию железа

Рекордсмены по железу это
говяжья печень содержит гемовое железо,говядина,чечевица,гречка,шпинат,орехи

- отвечает СпросиВрача –
Мирослава
Клиент

Благодарю 🙏

Мирослава пожалуйста,рада была помочь
Если есть вопросы спрашивайте постараюсь ответить

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме , без признаков воспаления .
Уровень глюкозы в норме. Да, для диагностики гестационного сахарного диабета проводится ПГТТ на сроке 24-28 недель беременности.
Уровень ферритина снижен, где может быть рассмотрен прием препаратов железа. Нужен именно лекарственный препарат, например, тотема, мальтофер, феррум лек и другие.
Ттг в пределах нормы, терапия корректная. Следуйте рекомендациям лечащего врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.