Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1460983

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализ крови

Добрый день. Ребёнок 11 месяцев. Температура 38,5-39,4 уже 4й день. Плохо сбивается. Чередую Нурофен-Парацетомол. Участковый врач смотрела каждый день. В легких чисто, горло красноватое, но без налёта, из симптомов - насморк. Сегодня утром началась сыпь в районе живота. Но температура держится. С утра была 39. Плохо сбивалась, пришлось вызвать скору, сделать укол. Сейчас температура спала ( после укола), сыпи стало больше. Участковый врач и фельдшер на скорой предполагают - «розеолу». Но вроде у розеолы температура должна спадать, при появлении сыпи? Сдали сегодня анализ крови, пришёл результат. Пока краткий, чуть позже придёт более расширенный. Как придёт прикреплю. Расшифруйте пожалуйста.

1 год
16 Июля 2023·Просмотров: 260·Мария

Здравствуйте.
По анализу крови признаки вирусной инфекции: лейкоциты снижены, гранулоциты по нижней границе нормы.
Есть также снижение тромбоцитов. но такая ситуация может возникать на фоне вирусной инфекции.
Картина крови похожа, конечно. на розеолу, но правда насморк бывает не часто при розеоле.
Но если сейчас температура больше не повысится, а сыпь мелкоточечная будет распространяться, то так действительно могла протекать розеола

Здравствуйте, действительно, при розеоле сыпь появляется после нормализации температуры.
Сыпь на фото-вирусная экзантема. В анализах крови также изменения, характерные для вирусной инфекции.
Возможно течение энтеровирусной инфекции, но важно оценить сыпь на всех участках тела, где она есть.
Уточните, пожалуйста, есть ли сыпь ( ярко красные или белые точки) во рту малыша на твёрдом небе?
Также сделайте, пожалуйста, фото сыпи на ногах, стопах, ладонях. Нет ли сыпи по типу маленьких синяков ( при снижении тромбоцитов может появиться петехии) ?

Оксана, Здравствуйте, пока сыпь только в области животика, немного на груди. Ручки, ножки чистые. Во рту мне категорически не даёт смотреть(
Но фельдшер смотрела горло сегодня с утра и педиарт вчера. Они бы наверное заметили высыпания во рту?

Да, наверно врач бы увидел,значит сыпи во рту нет, она обычно яркая на твёрдом небе.
Сейчас важно контролировать температуру тела и следить за сыпью.
Возможно и атипичное течение розеолы, а именно эриматозно-телеангиоэктатическая, а также энтеровирусная инфекция.
В большинстве случаев заболевание никак лечить не нужно, иммунитет справится.
Однако, важно следить за развитием сыпи, если появится сыпь по типу маленьких синяков ( телеангиэктазии или петехии), важно повторно осмотреть ребёнка и посмотреть уровень тромбоцитов в крови.

Здравствуйте, Мария, по анализу вирусная этиология. Сыпь - вирусная.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте! По крови вирусная инфекция ( снижение лейкоцитов). Сыпь тоже вирусная. При надавливании на элементы сыпи- бледнеет? На слизистой рта есть высыпания?

Евгения, здравствуйте, да, сыпь бледнеет при надавливании. Во рту мне не даёт посмотреть. Но врач скорой смотрела сегодня горло, про высыпания во рту ничего не сказала. Скорей всего нет

Значит точно сыпь вирусная, но возможно и не розеола. Как сейчас состояние ребёнка? Температура снова поднимается?

Евгения, сейчас получше - спит. Нет, больше не поднимается. Укол сделали в 11:30, может ещё действует

Наблюдайте, по идее, температура уже не должна повышаться. Сыпь будет усиливать, ничего страшного. Лечение симптоматически: питьевой режим 40мл/кг, промывание носа солевыми растворами, увлажнение воздуха и жаропонижающее при необходимости

Евгения, температура опять .38,. Сыпь только на животике( судя по всему не розеола

Принятый ответ

Да, маловероятно. Вирусов много, которые вызывают сыпь. Пока выжидательная тактика и лечение симптоматически. Желательно осмотр в динамике завтра. Антибиотик пока не показан

Евгения, спасибо за развёрнутый ответ. Будем смотреть, завтра в любом случае опять придёт участковый врач

Здравствуйте.
По ОАК признаки вирусной инфекции.
Вирусных экзантем много.
При розеоле чаще всего сыпь появляется после нормализации температуры и протекает без насморка.
Но никогда нельзя исключить и наличие 2 возбудителей сразу.

Ангелина, к сожалению температура так и сохраняется. Сыпь только на животике.
Не похоже на розеолу(. Может орви подхватила вместе

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.