Что вас беспокоит?
Результаты МРТ головного мозга - проявления гиповитаминоза В, церебральная микроангиопатия,
Добрый день, уважаемые врачи! С огромной просьбой к вам пояснить результаты мрт. По состоянию бывают сильные головокружения, помутнения сознания, головные боли сопровождаются сильным покраснением и горением щёк. В голове как будто лопаются пузырьки. Бывает повышенное давление, но не часто. Присутствуют сильные боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Необходимо ли лечение в моем случае по результатам мрт? И насколько это серьзно ? Спасибо вам!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить и первый лист МРТ с описанием?
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойсивости,вращения предметов,чувства опьянения)? Часто ли испытываете тревогу?
Ирина, добрый вечер. Головокружения бывают и с чувством опьянени, иногда такое чувство, что сейчас потеряю сознание. По натуре я человек тревожный).
Ирина, мрт прикрепила
По результатам МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают за счет перенесенной гипоксии в период беременности или в родах(т.е. носят врожденный характер) или возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
По описанию у вас проявления тревожного расстройства.
Я бы рекомендовала для собственного спокойствия провести дообследование,но скорее всего,жалобы связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге и потребуется лечение антидепрессантами из группы СИОЗС.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,Т4 свободный,ТТГ.
Ирина, анализы прикрепила. Только нет обследования сердца. Антидепрессанты иногда принимаю, когда чувствую, что необходимы, это амитриптилин.
Уровень ферритина и витамина Д очень низкие.
Эти показатели корректировали или нет?
Ирина, около 2-х недель принимаю витамин д и железо.
Все правильно,необходимо принимать витамин Д и препараты железа.
Я бы посоветовала пройти курс лечения антидепрессантами из группы СИОЗС-ципралекс по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".Наверняка найдете много полезных советов для себя.
Ирина, спасибо вам! Очень рада, что нет повода для беспокойств. Но, моя тревожность видимо меня не отпускает. Буду работать над собой, конечно хотелось бы справиться без препаратов, но видимо не получается. Но, для начала прочитаю книгу по вашему совету, это я люблю). Благодарю за уделённое время и отличные рекомендации. Здоповья вам и хороших пациентов. ?
Спасибо за добрые пожелания! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
День добрый !
Очаги глиоза опасности не несут, это результат скачков АД , гипоксии, также возможен врожденнй вариант
Про В1 это вообще какая-то ерунда ....
Опишите головокружение : картинка плывет перед глазами или больше на опьяненность похоже ?
Владимир, добрый день! По головокружению и так и так бывает.
Владимир, а про В1 что значит ерунда?)
"Головокружения бывают и с чувством опьянени, иногда такое чувство, что сейчас потеряю сознание. По натуре я человек тревожный)" все понял вас. А спите как? Да, я нигде не видел, чтоб дефицит В по МРТ описывали)
Пройдите пожалуйста два теста: ссылки на результата сюда
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Владимир, результаты теста прикрепила) я в тревожный депрессии что ли?)
да, есть признаки тревожно-депрессивного расстройства, страшного в этом нет
1) обратиться к кардиологу - нужна ли антигипертензивная терапия
2) восполняем витамин D - Вигантол 7000МЕ по 14 капель в день - курс 8 недель
3) Эсциталопрам (Селектра, Ципралекс) 10 ммг , начать с 1/2 таб вечером во время еды в течение недли, далее по целой - курс 4-6 месяцев
Владимир, т.е. поводов для беспокойства нет? Спасибо за ответ и рекомендации.
"бывают сильные головокружения, помутнения сознания, головные боли сопровождаются сильным покраснением и горением щёк. В голове как будто лопаются пузырьки" - чистая вегетатика
Переживать не надо, тревогу вылечите и все пройдет
Владимир, спасибо, что вы есть! Всего хорошего вам!
да не за что, поправляйтесь !
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ выявлены расширение субарахноидальных пространств, что говорит о б наружной гидроцефалии, еденичные очаги глиоза, которые могли образоваться при перепадах артериального давления.
Ещё описано изменение сигнала от сосцевидных тел и дна третьего желудочка, что может быть проявлением энцефалопатии Гайе- Вернике, что связано с дефицитом витамина В1.
Скажите, как ведёт себя давление, сдавали ли общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на амилазу, билирубин, АСТ , АЛТ и витамин В1.
Светлана, добрый день. Спасибо за отклик. Анализы прикрепила.
Обострения панкреатита с рвотой часто бывает?
Головокружение какое- вращение предметов или пошатывание?
Что значит помутнение сознания- что при этом происходит, это предобморочное состояние или что то другое?
Светлана, обострение панкреатит бывает не часто, это застой желчи, тошнота. Стараюсь придерживаться диеты. Давление бывает как высокое, так и низкое. Головокружение- пошатывание. Предобморочное состояние.
Анализы неплохие, несколько снижен уровень витамина Д и ферритин.
Стоит пройти курс витамина Д и препаратов железа.
Несколько повышены эозинофилы, что говорит об аллергической настроенности организма.
Судя по анамнезу, причин для энцефалопатии Гайе- Вернике нет никаких, но все таки сдайте кровь на витамин В1.
Контролируйте АД, измеряйте два раза в день, ведите дневник в течение 10 дней.
Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи.
По шкале Hads клинически выраженная тревога, что объясняет многие симптомы- ощущение пузырьков в голове, головокружение, помутнение сознания-.
Пройдите курс противотревожного препарата Тералиджен с дозы полтаблетки два раза в день, через неделю при необходимости дозу можно увеличить до таблетки два раза в день, курс два месяца.
При неэффективности лечения консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессантов.
Светлана, спасибо огромное. Все более, чем понятно и очень подробно. Вам всего хорошего и самое главное здоровья! ) Обязательно выполню ваши рекомендации.
Здоровья Вам и успехов!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ выявлены очаги глиоза они могут образоваться как при внутриутробной гипоксии, так и при скачках АД, повышенном холестерине, клинически данные очаги не дают. Следить за ними не нужно. Рекомендую сдать липидограмму, вести дневник АД, ЧСС. Выполнить УЗИ сосудов шеи. Так же у вас низкий уровень ферритина и витамина Д, что так же косвенно может влиять на эмоциональный фон.
По лечению рекомендую принимать витамин Д 2000МЕ в день, Сидерал Форте по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца, затем контроль ферритина.
Консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов.
Анастасия, добрый вечер. Благодарю за внимание. Спасибо, успокоили. И ваше мнение, говорит о том, что нет места для тревоги. Обязательно прислушаюсь?
Принятый ответ
Здравствуйте. Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение. То есть мозг с возрастом уменьшается, а ликвор занимает свободное пространство. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Не опасны, лечение не требуется, однако стоит следить за давлением, сосудами, холестерином, чтоб не допускать новых очагов.
По поводу гипрчииаминоща, необходимо сдать кровь на В1.
Ферритин и витамин Д поднять.
По симптомам похоже на тревожное расстройство. Стрессы, тревожность, переутомление есть?
Здравствуйте Ирина ??по мрт очаги глиоза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии во время родов и беременности Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер и узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов посмотреть кровоток
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? Опишите также головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?Фериттин и вит д восполняете?
Здравствуйте, как давно такое состояние?
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад4 ответа
- 36 минут назад5 ответов
- 39 минут назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов