Результаты МРТ головного мозга - проявления гиповитаминоза В, церебральная микроангиопатия, — вопрос №1462819

Question

Результаты МРТ головного мозга - проявления гиповитаминоза В, церебральная микроангиопатия, — вопрос №1462819

Ирина, Нижний Тагил

371 просмотр

17 июля 2023

Добрый день, уважаемые врачи! С огромной просьбой к вам пояснить результаты мрт. По состоянию бывают сильные головокружения, помутнения сознания, головные боли сопровождаются сильным покраснением и горением щёк. В голове как будто лопаются пузырьки. Бывает повышенное давление, но не часто. Присутствуют сильные боли в шейном и грудном отделе позвоночника. Необходимо ли лечение в моем случае по результатам мрт? И насколько это серьзно ? Спасибо вам!

Возраст: 42

Хронические болезни: Хондроз поясничного, шейного и грудного оп, панкреатит

Вопрос закрыт

результаты мрт головного мозга.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, добрый вечер. Головокружения бывают и с чувством опьянени, иногда такое чувство, что сейчас потеряю сознание. По натуре я человек тревожный).

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, мрт прикрепила

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

По результатам МРТ выявлены очаги глиоза,которые возникают за счет перенесенной гипоксии в период беременности или в родах(т.е. носят врожденный характер) или возникают в результате хронической недостаточности мозгового кровотока.
По описанию у вас проявления тревожного расстройства.
Я бы рекомендовала для собственного спокойствия провести дообследование,но скорее всего,жалобы связаны с дисбалансом нейромедиаторов в головном мозге и потребуется лечение антидепрессантами из группы СИОЗС.
Из дообследования:
*Холтер ЭКГ для исключения нарушений сердечного ритма
*ЭХО-КГ
*УЗДГ БЦС
*Общий анализ крови
*Кровь на глюкозу,холестерин,гликированный гемоглобин,ЛПНП,ЛПВП,Д-димер,коагулограмму,Т4 свободный,ТТГ.

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, анализы прикрепила. Только нет обследования сердца. Антидепрессанты иногда принимаю, когда чувствую, что необходимы, это амитриптилин.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Уровень ферритина и витамина Д очень низкие.
Эти показатели корректировали или нет?

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, около 2-х недель принимаю витамин д и железо.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Все правильно,необходимо принимать витамин Д и препараты железа.
Я бы посоветовала пройти курс лечения антидепрессантами из группы СИОЗС-ципралекс по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Прочитайте книгу Р.Лихи "Свобода от тревоги".Наверняка найдете много полезных советов для себя.

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Ирина, спасибо вам! Очень рада, что нет повода для беспокойств. Но, моя тревожность видимо меня не отпускает. Буду работать над собой, конечно хотелось бы справиться без препаратов, но видимо не получается. Но, для начала прочитаю книгу по вашему совету, это я люблю). Благодарю за уделённое время и отличные рекомендации. Здоповья вам и хороших пациентов. ?

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Спасибо за добрые пожелания! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Владимир, добрый день! По головокружению и так и так бывает.

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Владимир, а про В1 что значит ерунда?)

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 17 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

"Головокружения бывают и с чувством опьянени, иногда такое чувство, что сейчас потеряю сознание. По натуре я человек тревожный)" все понял вас. А спите как? Да, я нигде не видел, чтоб дефицит В по МРТ описывали)
Пройдите пожалуйста два теста: ссылки на результата сюда
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Владимир, результаты теста прикрепила) я в тревожный депрессии что ли?)

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 17 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

да, есть признаки тревожно-депрессивного расстройства, страшного в этом нет
1) обратиться к кардиологу - нужна ли антигипертензивная терапия
2) восполняем витамин D - Вигантол 7000МЕ по 14 капель в день - курс 8 недель
3) Эсциталопрам (Селектра, Ципралекс) 10 ммг , начать с 1/2 таб вечером во время еды в течение недли, далее по целой - курс 4-6 месяцев

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Владимир, т.е. поводов для беспокойства нет? Спасибо за ответ и рекомендации.

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 17 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

"бывают сильные головокружения, помутнения сознания, головные боли сопровождаются сильным покраснением и горением щёк. В голове как будто лопаются пузырьки" - чистая вегетатика
Переживать не надо, тревогу вылечите и все пройдет

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Владимир, спасибо, что вы есть! Всего хорошего вам!

Пожаловаться

Мартынов Владимир Владимирович, 17 июля 2023

Невролог, Функциональный диагност

да не за что, поправляйтесь !

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, добрый день. Спасибо за отклик. Анализы прикрепила.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2023

Нарколог, Невролог

Обострения панкреатита с рвотой часто бывает?
Головокружение какое- вращение предметов или пошатывание?
Что значит помутнение сознания- что при этом происходит, это предобморочное состояние или что то другое?

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, обострение панкреатит бывает не часто, это застой желчи, тошнота. Стараюсь придерживаться диеты. Давление бывает как высокое, так и низкое. Головокружение- пошатывание. Предобморочное состояние.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2023

Нарколог, Невролог

Анализы неплохие, несколько снижен уровень витамина Д и ферритин.
Стоит пройти курс витамина Д и препаратов железа.
Несколько повышены эозинофилы, что говорит об аллергической настроенности организма.
Судя по анамнезу, причин для энцефалопатии Гайе- Вернике нет никаких, но все таки сдайте кровь на витамин В1.
Контролируйте АД, измеряйте два раза в день, ведите дневник в течение 10 дней.
Сделайте УЗИ сосудов головы и шеи.
По шкале Hads клинически выраженная тревога, что объясняет многие симптомы- ощущение пузырьков в голове, головокружение, помутнение сознания-.
Пройдите курс противотревожного препарата Тералиджен с дозы полтаблетки два раза в день, через неделю при необходимости дозу можно увеличить до таблетки два раза в день, курс два месяца.
При неэффективности лечения консультация психотерапевта для решения вопроса о назначении антидепрессантов.

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Светлана, спасибо огромное. Все более, чем понятно и очень подробно. Вам всего хорошего и самое главное здоровья! ) Обязательно выполню ваши рекомендации.

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2023

Нарколог, Невролог

Здоровья Вам и успехов!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 17 июля 2023

Клиент

Анастасия, добрый вечер. Благодарю за внимание. Спасибо, успокоили. И ваше мнение, говорит о том, что нет места для тревоги. Обязательно прислушаюсь?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 17 июля 2023

Невролог

Здравствуйте Ирина ??по мрт очаги глиоза ,которые образовались из-за нестабильности артериального давления давления ,на фоне метаболических нарушений ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии во время родов и беременности Контролировать и вести дневник давления Такие очаги лечения не требуют Необходимо сдать кровь на биохимический анализ крови ,общий анализ крови -глюкоза,Липидограмму (липопротеиды низкой плотности и липопротеиды высокой плотности ,триглицериды, холестерин),коагулограмму ( ПТИ, Фибриноген ,АЧТВ ,МНО, Д димер и узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов посмотреть кровоток
Опишите подробнее головокружения ?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное?Скажите чувство опьянения ,или шаткость кидает вас в стороны ? Со стороны шаткость видна ? Опишите также головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками,вы тревожный ,эмоциональный человечек ?Фериттин и вит д восполняете?

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 17 июля 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, как давно такое состояние?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эсциталопрам и давление

1 ответ

10 мин. назад

800.00 р.

Арина, Ростов-на-Дону

Плохое самочувствие продолжительное время.

3 ответа

40 мин. назад

800.00 р.

Николай

Болят руки

3 ответа

40 мин. назад

800.00 р.

Анатолий

Инсульт, киста

3 ответа

1 час назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Бессонница от витаминов

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Алина, Чебоксары

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Почему болят глаза

4 ответа

3 часа назад

3000.00 р.

Инна, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T18:03:08+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 17 июля 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Можете прикрепить и первый лист МРТ с описанием?
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойсивости,вращения предметов,чувства опьянения)? Часто ли испытываете тревогу?

Принятый ответ

Мартынов Владимир Владимирович, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T18:06:49+03:00

День добрый !
Очаги глиоза опасности не несут, это результат скачков АД , гипоксии, также возможен врожденнй вариант
Про В1 это вообще какая-то ерунда ....
Опишите головокружение : картинка плывет перед глазами или больше на опьяненность похоже ?

Дробященко Светлана Юрьевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T18:25:32+03:00

Добрый день! На МРТ выявлены расширение субарахноидальных пространств, что говорит о б наружной гидроцефалии, еденичные очаги глиоза, которые могли образоваться при перепадах артериального давления.
Ещё описано изменение сигнала от сосцевидных тел и дна третьего желудочка, что может быть проявлением энцефалопатии Гайе- Вернике, что связано с дефицитом витамина В1.
Скажите, как ведёт себя давление, сдавали ли общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на амилазу, билирубин, АСТ , АЛТ и витамин В1.

Садомская Анастасия Игоревна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T19:01:00+03:00

Здравствуйте. По МРТ выявлены очаги глиоза они могут образоваться как при внутриутробной гипоксии, так и при скачках АД, повышенном холестерине, клинически данные очаги не дают. Следить за ними не нужно. Рекомендую сдать липидограмму, вести дневник АД, ЧСС. Выполнить УЗИ сосудов шеи. Так же у вас низкий уровень ферритина и витамина Д, что так же косвенно может влиять на эмоциональный фон.
По лечению рекомендую принимать витамин Д 2000МЕ в день, Сидерал Форте по 1 капсуле 1 раз в день в течение месяца, затем контроль ферритина.
Консультация психотерапевта для назначения антидепрессантов.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-17T20:11:08+03:00

Здравствуйте. Заместительная гидроцефалия это возрастное изменение. То есть мозг с возрастом уменьшается, а ликвор занимает свободное пространство. Очаги глиоза это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза. Не опасны, лечение не требуется, однако стоит следить за давлением, сосудами, холестерином, чтоб не допускать новых очагов.
По поводу гипрчииаминоща, необходимо сдать кровь на В1.
Ферритин и витамин Д поднять.
По симптомам похоже на тревожное расстройство. Стрессы, тревожность, переутомление есть?