Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста — вопрос №1464010

1100 просмотров

Не так давно сделал ФГДС под наркозом, в заключении много диагнозов, некоторые из них говорят про онкологию. Помогите, очень страшно. Эрозивная дуаденопатия, Эритематозная дуаденопатия, Очаговая атрофия слизистой желудка С2 по Кимура- Такемото 1969г. Очаговая кишечная метаплазия слизистой антрального отдела желудка? Эритематозная гастропатия. Недостаточность кардии

Возраст: 27

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
какие у Вас жалобы?

Вам бради биопсию?

Атрофия, метаплазия-это гистологичские диагнозы.

часто атрофия развивается на фоне хеликобактера..
при фгдс определяли?
там вроде в тексте стоит +.

атрофия, метаплазия-это не онкология.
да это предкаровые заболевания, но не факт, что у вас она есть,
а даже если есть, то не факт чо перейдет дальше.

Вы сейчас что-то принимаете?
когда выполняли фглс?
сдавали анализы?
Принятый ответ
Клиент
Мария, ФГДС выполняли 12.07.2023 Сейчас принимаю Рабепразол разо 1 раз в день, Ребамипид 3 раза в день, Улькавис 2 раза в день. Жалоб со сторона ЖКТ нет, Биопсию взяли будет готова через 10-12 дней. Про хеликобактер в тексте наверное стоит что он взял тест на эту бактерию
Гастроэнтеролог
поняла.
тогда нужно дождаться результатов гистологии

при положительном хеликобактере пролечить его антибиотиками.

хеликобактер-основная причина атрофии.


прием препаратов продолжить.

при подтверждении атрофии пропивать ребагит курсами по 1 месяцу 4 курса в год.


фгдс с биопсией по олга через 1 год(если атрофия подтвердится)

также раз в год исследование на хеликобактер-дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер.
Клиент
Мария, пришли результаты биопсии. Помогите пожалуйста расшифровать. Есть ли метаплазия или нет?
Гастроэнтеролог
да. атрофия есть.
есть метаплазия.
есть хеликобактер, который и привел к этим изменениям.

его надо пролечить антибиотиками, тогда дальнейшее развитие атрофии остановится.
раньше хеликобактера не было?


через год фгдс с биопсией по олга.
через 4 недели после окончания лечения дыхательный 13с уреазный тест на хеликобактер.


по лечению возможная такая схема(при отсутствии аллергии на препараты)

Лечение под контролем очного специалиста.

1)Разо(рабепрозол) 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-4 недели
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)Улькавис по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-4 недели., далее ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц, далее ребагит пропивать 4 курса в год по 1 месяцу


также раз в год стоит обследоваться на хеликобактер
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФНГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишке на фоне поверхностных дефектов слизистой двенадцатиперстной кишки - эрозий. Атрофия и метаплазия слизистой желудка на данный момент являются подозрением. так как нуждаются в гистологическом подтверждении.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Александр, здравствуйте.
Недостаточность кардии - это неполное смыкание "перегородки" между пищеводом и желудком, опасности никакой не несет, иногда могут происходить забросы кислого содержимого желудка в пищевод, проявляться изжогой в горле.
Эрозивная и эритематозная дуоденопатия - это покраснение слизистой оболочки 12 перстной кишки с эрозиями.
Диагноз атрофии и метаплазии можно поставить только по результатам гистологии, поэтому нужно дождаться ее результатов.
Если по гистологии всё подтвердится необходимо сдать кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест, это самые информативные методы выявления хеликобактер. Если хеликобактер подтвердится - ее нужно будет пролечить, так как она самая частая причина атрофии.
Атрофия и метаплазия не равно онкологии! Давно доказано, что риск развития онкологии у людей с такими диагнозами равен риску возникновения онкологии у здоровых людей.
Единственное, что Вам нужно будет сделать при подтверждении данных диагнозов - пролечить хеликобактер и проводить ЭГДС 1 раз в 1- 2 года, т.е.наблюдать за состоянием слизистой желудка.
Также при атрофии рекомендуют проходить курсами лечение Де-нол + Ребагит 1 раз в год для поддержания слизистой желудка в нормальном состоянии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Операция при синусовой тахикардии
14 января 2020
Анастасия, Ярославль
Вопрос закрыт
Колоноскопия и фгдс
29 февраля 2024
Ира, Полевской
Вопрос закрыт
Стрепсилс и наркоз
19 февраля
София
Вопрос закрыт
Допуск к наркозу
6 июня
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория