Здравствуйте. Не знаю, расстрою Вас или обрадую, но ничего серьезного ни в одном отделе позвоночника нет.
Все изменения являются следствием прямохождения и соответствуют возрасту.
ШОП. Грыжа, конечно, серьезная для ШОП, но дуральный мешок деформирует незначительно. Грыжа не сужает м\п отверстия и не сдавливает корешки. На текущий момент она представляет только потенциальную опасность в случае роста. Оперативное лечение не показано от слова "совсем".
Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. Он в той или иной мере есть у всех. При недостаточном мышечном корсете неловкие движения туловища могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль с хрустом. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются. Опасности не представляет.
ГОП. Пожалуй, самый здоровый отдел позвоночника у Вас, в котором изменения минимальны. Остеохондроз, артроз реберно-позвонковых суставов и остеохондроз есть у всех в Вашем возрасте.
ПОП. В поясничном отделе описаны минимальные протрузии, которые клинического значения не имеют. Мелкие костные разрастания теоретически могут способствовать возникновению миофасциальных болевых синдромов, но серьезной угрозы здоровью не несут. Без спондилоартроза и остеохондроза в ПОП никогда не обходится.
Все изменения в позвоночнике носят дегенеративных характер.
Т.е. - это медленные, накопленные с возрастом изменения.
Они не поддаются обратному развитию, но могут прогрессировать.
В том виде, каком они есть сейчас, болеть не должны.
Боли в шее и пояснице обусловлены миофасциальными болевыми синдромами (цервикалгия, люмбалгия).
На МРТ есть косвенные признаки нарушения статики, что обычно является следствием недостаточного мышечного корсета. Поэтому плаванию и ЛФК нужно уделить время.
Рекомендовано
1. Запрещено прыгать, поднимать тяжести, бегать не желательно. Очень желательно плавание в бассейне, как минимум, 3р в неделю по 60 мин и ежедневное ЛФК на укрепление мышц спины. Всех отделов. На ютубе достаточно доступных комплексов.
Старайтесь избегать резких движений пока не нарастите мышечную массу.
2. Сейчас 4 раза в год (потом можно будет реже) нужно проходить массаж спины, электростимуляцию мышц спины, иголки по 10 процедур. Если в каком-то отделе будут беспокоить боли, то дополнительно электрофорез с эуфиллином, магнитотерапия.
3. Если все-таки боли вдруг обострятся боли, то
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер), а днем пластырь с Вольтареном или согревающий.
4. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Хондропротекторы представляют собой строительный материал для хрящевой ткани. 1-2 раза в год нужно прокалывать.
Принимать внутрь не эффективно.
5. НИКАКИХ показаний на текущий момент для оперативного лечения нет.