Повышенный уровень холестерина — вопрос №1466171

Question

Повышенный уровень холестерина — вопрос №1466171

Роза

149 просмотров

19 июля 2023

Добрый день. Супругу 39 лет, периодически сдает анализы. Повышены немного глюкоза 6, гликированный 5,6. Холестерин 6,52, тригл 1,95, ЛПВП 1.2, ЛПНП 4,93. Уши сосудов шеи в норме. Насколько все критично?

Возраст: 39

Вопрос закрыт

холестерин повышенный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Роза, 19 июля 2023

Клиент

Альфия, холестерин не впервые сдавали. До этого был в диапазоне от 5,7 до 6,2.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 19 июля 2023

Терапевт

Попробуйте диету, подключить спорт, снижать потихоньку вес, тогда и показатели улучшатся. Снизится риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Пожаловаться

Роза, 19 июля 2023

Клиент

Надежда, рост 175, вес 84. До этого холестерин был от 5,7 до 6,2. Сахар до 5,9

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Обязательно сдать гликированный гемоглобин, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
По холестерину. Убирать трансжиры- полуфабрикаты, фастфуд фуд, майонез и соусы, промышленные соусы. Добавлять овощи и зелень.. Физ. Активность. Снижать вес. Можно омега 3 - 1000 мг с едой. Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Увидела, что гликированный норма?
Ограничивать сахар и быстрые углеводы, гликированный гемоглобин через 6 месяцев проконтролировать
Сейчас норма.

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Супруг кровь сдавал строго натощак? Курит?

Пожаловаться

Роза, 19 июля 2023

Клиент

Алена, кровь сдавал натощак. Курит, но немного совсем и непостоянно

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Перед сдачей крови не курил? (это важно!)

Пожаловаться

Роза, 19 июля 2023

Клиент

Алена, нет, не курил

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 19 июля 2023

Терапевт

Поняла. В таком случае касаемо глюкозы и гликированного- нужно провести тест с нагрузкой (глюкозотолерантный тест) с последующей консультацией эндокринолога. О диабете речь не идет, но нарушение толерантности к глюкозе, вероятно, имеет место быть.

Холестерин 6,52, тригл 1,95, ЛПВП 1.2 (низковат, что не очень хорошо) , ЛПНП 4,93 (повышены) .
УЗИ если в норме- отлично!

ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск.

ЛПВП_ он же "хороший холестерин", который препятсвует "деятельности" ЛПНП. Поэтому его считают хорошим.
Так же он является транспортером ЛПНП.

В исследованиях установлено, что сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность находятся в прямой зависимости от уровня общего холестерина и Хс-ЛПНП и в обратной зависимости от уровня Хс-ЛПВП.

По УЗИ БЦА критичного ничего нет (с Ваших слов)

В таком случае, имея стаж курения , высокий уровень ОХ и ЛПНП, низкий уровень ЛПВП, я бы не рекомендовала чистые статины, а порекомендовала бы:

1) Эзетемиб- снижает в большинстве своем ЛПНП - ингибирует абсорбцию (всасывание) холестерина и ЛПНП, что нам и нужно снизить.
10 мг 1 раз/сут. на ночь 3 месяца, далее контроль липидограммы . Далее уже решение вопроса о необходимости продолжения (отмене).

На данном этапе параллельно необходимо нужно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты-
* Оливковое масло
* свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини;
* чеснок, лук;
* рыба и морепродукты;
* зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик;
* белый хлеб, паста, рис;
Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца

Здесь "полезные жиры", которые будут конкурировать с плохими, тем самым дополнительно помогая снизить вредные липопротеины.

Надеюсь, что все понятно объяснила. Остались вопросы- пишите.

Желаю здоровья!

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 19 июля 2023

Терапевт

Доброго времени суток Роза.Если сосуды чистые по УЗИ рекомендую средиземноморскую диету. По поводу диеты, нужно убрать трансжиры: полуфабрикатные продукты, фаст-фуд, промышленные сладости, майонез, различные соусы. В рацион включать больше овощей и зелени. Питьевой режим - от 1,5 л чистой воды или 30 мл. на кг веса. Физическая активность - как и есть, если вес повышен, снижать вес. Нужен прием омега 3 по 1000 мг в любой прием пищи, 3 месяца.Контроль липидного профиля через 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный холестерин

2 ответа

29 июля 2017

Маруся, Москва

Вопрос закрыт

Повышенный уровень общего холестерина

1 ответ

19 марта 2020

Александр

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин

5 ответов

17 марта 2022

Антон

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:18:39+03:00

Здравствуйте! Если впервые, то можно обойтись средиземноморской диетой.
По холестерину Надо в рацион питания включать растительные масла( оливковое, льняное), рыбу( лосось, форель, семга),
Нежирные сорта мяса( индейка, курица), ягоды, овощей, зелени больше.
Умеренные физ.нагрузки , йога, гимнастика, ходьба, бег, заниматься ежедневно, хотя бы по 20-30 мин в день, уже будет отлично!
Суточную норму воды пьем до 1,5-2л.
Слизистые каши на воде добавляем. Гречку, хлебцы, вместо хлеба.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:20:36+03:00

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 19 июля 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
Рост и вес?
Впервые такой холестерин и глюкоза?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:22:35+03:00

Здравствуйте, Роза!

1) Глюкоза на верхней границе практически, но норма до 6,2. А гликированный гемоглобин вообще в норме. У вашего мужа нет ни диабета, ни НТГ.

2) Если сосуды чистые по узи.
Я бы порекомендовала на месяц строгую диету гипохолестериновую, Средиземноморская диета.
И омегу 3 -1000 мг/сут на месяц.
Пересдать через месяц, вероятно улучшится липидограмма.

Смагин Алексей Cергеевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:26:22+03:00

Здравствуйте.
Если атеросклеротических стенозов в крупных артериях не нашли можно попробовать нормализовать липидный профиль соблюдением средиземноморской диеты + рекомендую Армолипид по 1 таб. в день, в течении месяца, периодический курсовой прием Омега-3, отказ от вредных привычек - если имеются.
Контроль липидограммы и глюкозы через 2-3 месяца.

Подкидышев Сергей Николаевич, 19 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-19T17:33:56+03:00

Здравствуйте.
С учетом глюкозы и гликированного гемоглобина, сахарного диабета - нет.
В плане нормализации холестерина - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.