Что вас беспокоит?
Удалили желчный пузырь. Что принимать из лекарств?
Здравствуйте. 31.05.2023 удалили желчный пузырь. До сегодняшнего времени не принимала никаких лекарств. В последнее время мучает изжога. Немного голова кружится, не знаю из-за этого или нет. Есть хронический панкреатит (по заключению хирурга). К гастроэнтерологу ни разу не ходила.. Скажите пожалуйста, какие лекарства можно и нужно принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Всё же обязательно посетить гастроэнтеролога. Назначать терапию необходимо только после очной консультации. Обычно людям после холецистэктомии, рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), доза препаратов рассчитывается из расчёта 10мг /кг веса. Проводят длительные курсы по 3 месяца 2 раза в год. Необходимо это для того, чтобы профилактировать камнеобразование в протоковой системе желчевыводящих путей.
Касательно жалоб на изжогу, то симптоматически возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс),можно комбинировать антациды с ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
Если жалобы носят постоянный характер и изжога стала появляться более чем 2 раза в неделю, то необходимо дообследоваться :
-ФГДС
- УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте .
После операции выполняли контроль анализов крови ?
Стул в норме ?
Рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс
Для купирование изжоги начните принимать :
Омез дср 1 табл утром 10 дней
Гевискон 3 раза в день 10 дней
Далее с доктором очно решение вопроса о приеме урсосана .
Екатерина, омез и гевискон от изжоги. А для профилактики образования новых камней в потоках что пить?
Урсосан . Но сначала рекомендую посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк, при эрозиях и язвах урсосан нельзя .
Екатерина, спасибо большое за ответ. Как посмотреть состояние слизистой и 12кт?
Выполнить Фгдс
Принятый ответ
Татьяна, добрый день!
После холецистэктомии (ХЭ) всем пациентам для профилактики холедохолитиаза ( образования камней в протоках), холангита (воспаления желчных протоков) назначаются препараты УДХК курсами по 3 месяца 2-3 р/год. УДХК запускает ход желчи, в связи с чем последняя не скапливается в протоках (или выгоняется уже имеющаяся) и не приводит к вышеуказанным патологиям.
Начинать нужно с меньших доз, чтобы не добиться побочных эффектов.
Явление изжоги из-за несостоятельности кардиального отдела желудка ,являющимся промежуточным между пищеводом и самим желудком. Как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Лечение можно такое:
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели
ФГДС планово обязательно к выполнению
УЗИ ОБП
Начать курс УДХК. Уточните Ваш вес, я распишу схему приема.
Алёна,вес 69 кг. Сейчас не поздно начать принимать лекарства? Если 1,5 месяца ничего не принимала, надеюсь камни так быстро не образовались в протоАленаках?
нет, конечно же) за 1,5 месяца камни не смогут образоваться, это слишком малый срок.
По Вашему весу из расчета 12 мг/кг суточная доза УДХК= 800 мг
Поэтому. УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 капс (500 мг) 10 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до 3 месяцев. Препарат принимать только на ночь! В крайнем случае, разделить 3 капс можно так: 1 в обед и 2 на ночь.
2-3 курса в год.
Будьте здоровы! :)
Алена, спасибо большое! ?
Пожалуйста! ?
Принятый ответ
Здравствуйте Ранее обследование желудка выполняли? Проблем со стулом нет? ДО операции биохимический анализ крови был без отклонений?
Марина, обследование желудка это фгдс или что?
Здравствуйте! Обследование желудка - это ФГДС.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
В Вашем случае необходимо пройти курс лечения по поводу Ваших симптомов:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. Гевискон (или Фосфалюгель) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Урсосан по 1 капсуле (250 мг) на ночь 1 неделю, по 2 капсулы на ночь - 1 неделю, по 3 капсулы на ночь - до 3х месяцев приема.
В данный момент рекомендую выполнить:
1. ЭГДС.
Как закончите принимать Урсосан:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок.
Режим:
1. Исключить из рациона томаты, кофе, газировку, шоколад, мяту. На время лечения.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад5 ответов
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа