Удалили желчный пузырь. Что принимать из лекарств? — вопрос №1467189

Question

Удалили желчный пузырь. Что принимать из лекарств? — вопрос №1467189

Татьяна

37058 просмотров

20 июля 2023

Здравствуйте. 31.05.2023 удалили желчный пузырь. До сегодняшнего времени не принимала никаких лекарств. В последнее время мучает изжога. Немного голова кружится, не знаю из-за этого или нет. Есть хронический панкреатит (по заключению хирурга). К гастроэнтерологу ни разу не ходила.. Скажите пожалуйста, какие лекарства можно и нужно принимать?

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический панкреатит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 20 июля 2023

Клиент

Екатерина, омез и гевискон от изжоги. А для профилактики образования новых камней в потоках что пить?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Урсосан . Но сначала рекомендую посмотреть состояние слизистой желудка и 12 пк, при эрозиях и язвах урсосан нельзя .

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ. Как посмотреть состояние слизистой и 12кт?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Выполнить Фгдс

Пожаловаться

Татьяна, 20 июля 2023

Клиент

Алёна,вес 69 кг. Сейчас не поздно начать принимать лекарства? Если 1,5 месяца ничего не принимала, надеюсь камни так быстро не образовались в протоАленаках?

+ 1

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июля 2023

Терапевт

нет, конечно же) за 1,5 месяца камни не смогут образоваться, это слишком малый срок.

По Вашему весу из расчета 12 мг/кг суточная доза УДХК= 800 мг

Поэтому. УДХК (Урсосан, Урдокса и пр) 250 мг по 1 капс на ночь 2 недели, далее при удовлетворительной переносимости увеличиваем дозировку до 2 капс (500 мг) 10 дней, далее по 3 капс (750 мг) на ночь до 3 месяцев. Препарат принимать только на ночь! В крайнем случае, разделить 3 капс можно так: 1 в обед и 2 на ночь.

2-3 курса в год.

Будьте здоровы! :)

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 20 июля 2023

Клиент

Алена, спасибо большое! ?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июля 2023

Терапевт

Пожалуйста! ?

Пожаловаться

Татьяна, 24 июля 2023

Клиент

Марина, обследование желудка это фгдс или что?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Обследование желудка - это ФГДС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 70 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин, другие показатели крови

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

[email protected], Зеленодольск

Сдавленность в пищеводе и солнечном сплетении, отрыжка, слизь в горле

2 ответа

сегодня, 11:35

700.00 р.

Ольга, Нелидово

Гастрит с желчью в желудке, как питаться и как лечить?

1 ответ

сегодня, 11:12

700.00 р.

Николай

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста результаты

3 ответа

сегодня, 10:12

699.00 р.

Елена

Жидкий стул. По утрам.

3 ответа

сегодня, 10:12

700.00 р.

Руслан

Бурление в животе

1 ответ

сегодня, 09:56

700.00 р.

Анонимный пользователь

Повышенный билирубин

4 ответа

сегодня, 09:59

700.00 р.

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T10:10:39+03:00

Здравствуйте! Всё же обязательно посетить гастроэнтеролога. Назначать терапию необходимо только после очной консультации. Обычно людям после холецистэктомии, рекомендуют приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк), доза препаратов рассчитывается из расчёта 10мг /кг веса. Проводят длительные курсы по 3 месяца 2 раза в год. Необходимо это для того, чтобы профилактировать камнеобразование в протоковой системе желчевыводящих путей.

Касательно жалоб на изжогу, то симптоматически возможен приём жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс),можно комбинировать антациды с ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез).
Если жалобы носят постоянный характер и изжога стала появляться более чем 2 раза в неделю, то необходимо дообследоваться :
-ФГДС
- УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) 1 раз в год.

Мымрина Екатерина Андреевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T10:20:49+03:00

Здравствуйте .
После операции выполняли контроль анализов крови ?
Стул в норме ?

Рекомендую пройти обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза , холестерин
Узи внутренних органов
Фгдс

Для купирование изжоги начните принимать :
Омез дср 1 табл утром 10 дней
Гевискон 3 раза в день 10 дней

Далее с доктором очно решение вопроса о приеме урсосана .

Чеканова Алена Юрьевна, 20 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-20T10:25:30+03:00

Татьяна, добрый день!

После холецистэктомии (ХЭ) всем пациентам для профилактики холедохолитиаза ( образования камней в протоках), холангита (воспаления желчных протоков) назначаются препараты УДХК курсами по 3 месяца 2-3 р/год. УДХК запускает ход желчи, в связи с чем последняя не скапливается в протоках (или выгоняется уже имеющаяся) и не приводит к вышеуказанным патологиям.

Начинать нужно с меньших доз, чтобы не добиться побочных эффектов.

Явление изжоги из-за несостоятельности кардиального отдела желудка ,являющимся промежуточным между пищеводом и самим желудком. Как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Лечение можно такое:
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

ФГДС планово обязательно к выполнению
УЗИ ОБП

Начать курс УДХК. Уточните Ваш вес, я распишу схему приема.

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-21T18:41:57+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 21 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте Ранее обследование желудка выполняли? Проблем со стулом нет? ДО операции биохимический анализ крови был без отклонений?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T00:41:00+03:00

Татьяна, здравствуйте.
В Вашем случае необходимо пройти курс лечения по поводу Ваших симптомов:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. Гевискон (или Фосфалюгель) по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 10 дней.
3. Урсосан по 1 капсуле (250 мг) на ночь 1 неделю, по 2 капсулы на ночь - 1 неделю, по 3 капсулы на ночь - до 3х месяцев приема.
В данный момент рекомендую выполнить:
1. ЭГДС.
Как закончите принимать Урсосан:
1. УЗИ ОБП.
2. Биохимия крови - АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок.
Режим:
1. Исключить из рациона томаты, кофе, газировку, шоколад, мяту. На время лечения.
2. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.