Что вас беспокоит?
Гастрит с желчью в желудке, как питаться и как лечить?
Пришел на гастроскопию с цикличными жалобами в животе. То изжога с отрыжкой, то бурлит живот, то чувство переполненного желудка. И так по кругу. Добавляется еще слабость, вялость и иногда чувство будто легкой интоксикации. Вот гастроскопия: Pentax Nº 2 (0431) под контролем зрения свободно проведен в пищевод. Устье пищевода эластичное, свободно проходимо эндоскопом. Просвет пищевода хорошо расправляется при инсуффляции воздуха, стенки его эластичные, перистальтика равномерная, слизистая оболочка розовая, гладкая, в дистальном отделе гиперемирована По боковой стенке эрозия до 3 мм , ярко гиперемированой слизистой Сосудистый рисунок не усилен. Зубчатая линия четкая, на 39 см от резцов, на уровне ножек диафрагмы. Розетка кардии смыкаетсяе не полностью. Желудок обычной формы и размеров, натощак содержит умеренное количество пенистой слизи с примесью желчи - аспирировано. Слизистая оболочка желудка незначительно перемирована в антральном отделе. Складки слизистой оболочки зыражены, продольно направлены, извиты, полностью расправляются при инсуффляции Перистальтика прослеживается по всем стенкам до привратника. При осмотре в инверсии - угол желудка не измет Привратник правильной округлой формы, эластичный, свободно проходим эндоскопом, смыкается полностью Луковица 12-перстной кишки не деформирована, слизистая оболочка ее розовая, бархатистая. Постбульбарные отделы свободно проходимы, слизистая оболочка их розовая бархатистая, с белесоватыми выспынаими "по типу манной крупы", просвет не деформирован, перистальтика БДС не визуализируется торцевой оптикой, в просвете следы желчи Дополнительные манипуляции : эскпресс тест на Нр ( отрицательный) Заключение: Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Очаговый поверхностный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Косвенные признаки патологии панкреато-биллиарной системы. Пришел к врачу с этим заключением, он же назначил антибиотик. Пропил два дня. Появилась сильная горечь во рту и никаких улучшений. Не совсем понял, зачем врач назначил антибиотик, если бактерии хеликобактера нету. Как это все вообще лечить, и в чем причина? Обошел уже несколько врачей. Все просто говорят пить антибиотики и стол 1. Ну а я не могу так, я даже не понимаю, в чем причина этого всего.
Здравствуйте.
по обследованиям воспаление в желудке и пищеводе.
в пищеводе эрозии.
заброс желчи в желудок.
по крови повышен гематокрит, вероятно пьте мало жидкости-
при фгдс опредение хеликобактера часто дает ложноотрицательные результаты.
перед фгдс что-то принимали?
сколько уже не принимаете антибиотики?
есть ли вздутие живота и какой стул?
по описанию вероятно функциональное нарушение со стороны желудка, которое часто возникает на фоне хеликобактера, также возможен синдром избыточного бактериального роста, раз есть бурление.
на фоне сибр часто возникает заброс желчи в желудок.
изжога из-за заброса из желудка, из-за этого образовалось воспаление и эрозии в пищеводе.
ваш вес и рост? курите?
учитывая заброс желчи рекомендуется оценить желчный пузырь-выполнить узи обп.
также рекомендуют выполнить
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
для диагностики хеликобактера как правило рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Перед фгдс две недели с момента неприятных ощущений ничего не принимал. Только корректировал питание. За 12 часов до процедуры не пил и не ел
Рост 175, вес 80кг. За последний год набрал с 76 до 84, с диетой спустил вес чуть ниже. Но вес некомфортный для меня на данный момент точно. И я
Со стулом все в порядке. Пару раз, когда нарушал диету был жидкий, но скорее маслянистый. При нормальном питании нет жалоб. Как и на вздутие.
Если и есть что о похожее на вздутие, то в области желудка.
Также да, я курю. Ну на протяжении последних двух недель нет, так как врач сказал, что при гастрите нельзя. Как таковой зависимости у меня нет. Курю только при стрессовых ситуаций. Живу без никотина спокойно.
курение одна из причин развитя воспаления и эрозий в пищеводе, тк никотин повышает кислотность и расслабляет клапан между желудком и пищеводом
что принимаете сейчас и антибиотики когда бросили принимать?
Рекомендуется СОБЛЮДЕНИЕ АНТИРЕФЛЮКСНОГО РЕЖИМА
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
не курить
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или КЛИНОВИДНАЯ ПОДУШКА.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями, в спокойной обстановке.
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей, газированных напитков.
Из антибиотиков
Амоксицилин
Клацид
Также От ГЭРБ назначили:
Уликус
Драспазол
Интибиотики принимал два дня. Пауза - 1 день
уже вчера не принимали антибиотики?
дает горечь клацид-это его побочное действие.
лечить рекомендуют хеликобактер при его подтверждении.
драспазол на сколько назначен?
Драспазол на 1 месяц
Принятый ответ
учитывая жалобы и данные обследований как правило рекомендуют
ипп, (уликус-он же омепразол-слабоват), более эффективен разо.
его как правило рекомендуют по 20 мг утром(при эрозивном процессе до 8 недель), далее рекомендуют переход на 10 мг -1 месяц.
прокинетики(драспазол-он же домперидон, не рекомендуют принимать более 7 дней, из-за побочных действия на сердце), чаще рекомендуют ганатон, согдасно инструкции его рекомендуют по 1 табл за 15 мин до еды 3 р
\д-8 недель.
для восстановления слизистой могуть быть рекомендованы антациды или эзофагопротекторы, например, гевискон или альфазокс.
их рекомендуют по 10 мг после еды 3 р\д и на ночь-4 недели.
для нейтрализации желчи в желудке рекомендуют урсосан на ночь(определение дозировки после выполнения узи обп, тк при застое в желчном дозировка рекомендуется больше, чем при просто забросе)
лечение рекомендуется проводить под наблюдением очного врача.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 19 Апреля 20191 ответ
- 19 Декабря 202013 ответов