Консультация кардиолога /

Повысилось МНО что делать ? — вопрос №1467347

1156 просмотров

Здравствуйте ! 9 протезирование 9.12.2021 года протезирование АК. ИБС. ХСН 2А, ФК 2(НУНА)Недостаточность митрального клапана.Гипертоническая болезнь 3 стадии.риск 4 с наличием АКС (ИБС) и преимущественным поражением сердца ( увеличение полостей обоих предсердий) гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки.Атеросклероз СА.Деформация хода 3 сегмента обеих позвонковых артерий.Дислипидемия 7 июля сдал кровь Холестерин 3.3
Триглицериды 3.3
ЛПВП 1.0
ЛПНП 2.2
коф.атерогенности 2.3
АСТ 42
АЛТ 52
КФК 276 Принимаю Беталок ЗОК -100 мг утром ,Беталок ЗОК 50мг вечером,Кораксан 5 мг утром, Розувастатин 20 мг вечером,Рамиприл 10 мг вечером, Тромбо АС 100мг утром,Варфарин 2, 2 1/4. после результат крови снизили Розувастатин 10мг и добавили трайкор 145 мг. Индапамид 1.5 мг утром . Варфарин стал принимать 2 таблетки ( врачь сказала снизить так как трайкор взаимодействует с варфарином) Сдал МНО 18 июля 3.9 Сегодня (21 июля ) 5.03 .Что делать ? Как этот показатель критичен ? До Приема индапамида и трайкора МНО было в переделах 2.5 - 2.8.

Возраст: 53

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Необходимо снизить дозу до 1,5 таблетки контроль через 3 дня.
Остальные препараты принимаете в полном объеме.
Мно до 3,5 при протезированиии клапана это нормально.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Клиент
Подскажите еще пожалуйста сегодня пропустить прием ,а завтра пить по 1.5 таблетки ? Тромбо АСС он ведь усиливает действие варфарина.? Как быть с ним ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вы говорите норма до 3.5 , у меня 5.03 . Очень переживаю такому показателю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Рекомендую отменить сегодня, завтра 1,5 таблетки.
Не паникуйте.
Тромбо асс принимать нет необходимости.
Кардиолог
Здравствуйте, Сергей.
Сегодня пропустите прием варфарина, с завтрашнего дня принимайте по 1,5 таблетки. Через 2 дня повторите МНО. ТромбоАСС продолжайте в той же дозе, он не влияет на действие варфарина, у него другой механизм действия ( предотвращает склеивание тромбоцитов).
Клиент
Триглицериды 3.3
ЛПВП 1.0
ЛПНП 2.2
коф.атерогенности 2.3
АСТ 42
АЛТ 52
КФК 276 подскажите при таких показателях нужно пить трайкор и индапамид ?
Кардиолог
ТромбоАСС продолжайте в той же дозе, он не влияет на действие варфарина, у него другой механизм действия ( предотвращает склеивание тромбоцитов). Но сегодня прием тромбоАСС тоже пропустите, чтобы снизить риск кровотечения.
Клиент
Просто после приема трайкора и индапамида повысился МНО ..
Кардиолог
Трайкор показан, если уровень триглицеридов выше 5. Если у Вас уровень триглицеридов до начала приема трайкора был всего 3,3, то при таком показателе достаточно приема розувастатина, нет необходимости принимать трайкор. Индапамид существенно не влияет на действие варфарина, его можете продолжать. Какой уровень сахара?
Клиент
уровень сахара в крови сдавал год назад( больше не назначали) был г/л глюкоза 5.99
Кардиолог
Это верхняя граница нормы ( до 6). Повторите анализ, если сахар будет выше нормы, то индапамид лучше отменить. Индапамид Вам с какой целью назначили - повышалось давление или отеки?
Клиент
Трайкор тогда можно не пить ( из за него скорее всего подскочило МНО) Или допить до месяца ( пропил 13 дней ) .Назначили на три месяца. Розувастатин пил 20 мг. сейчас 10 мг. Вернуть 20 мг ?
Клиент
отеков не было, давление в норме 122/83 пульс 68 меряю один раз в день всегда в этих пределах .Поэтому не знаю зачем назначили.
Кардиолог
Трайкор больше не пейте, верните прием розувастатина 20 мг. Лучше принимайте, если есть возможность, оригинальный .розувастатин - крестор, он эффективнее. Курсом трайкор вообще нет смысла принимать. Если его принимать, то нужно делать это постоянно, как и статины. Поэтому можете отменить трайкор прямо сейчас. Индапамид отмените, в нем нет необходимости.
Клиент
Крестор какую дозировку ?
Кардиолог
Такую же - 20 мг.
Клиент
Большое спасибо!
Кардиолог
Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь. Крепкого Вам здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте сегодня пропустите приём варфарина, а завтра начинайте принимать по 1.75 т, контроль мно через 3 дня
Клиент
Если сегодня пропустить прием, МНО упадет ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вывих акромиального конца ключицы
11 февраля 2021
Николай
Вопрос закрыт
Асимметрия Акс
15 мая 2021
Константин
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы крови
8 июля 2023
Сергей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Повышены триглицериды
21 февраля 2024
Сергей, Ставрополь
Вопрос закрыт
Боль в области сердца
11 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Игорь Васильевич Молоштан
94 отзыва
Кардиолог, Терапевт
1984-1992 Ворошиловградск
Опыт работы: 29 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир