Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1915830

Что вас беспокоит?

Повышены триглицериды

Здравствуйте ! 9 протезирование 9.12.2021 года протезирование АК. ИБС. ХСН 2А, ФК 2(НУНА)Недостаточность митрального клапана.Гипертоническая болезнь 3 стадии.риск 4 с наличием АКС (ИБС) и преимущественным поражением сердца ( увеличение полостей обоих предсердий) гипертрофия миокарда межжелудочковой перегородки.Атеросклероз СА.Деформация хода 3 сегмента обеих позвонковых артерий.Дислипидемия. Принимаю Беталок ЗОК -50мг утром ,Беталок ЗОК 100 мг Рамиприл 10 мг Крестор 20 мг. Омакор 1000 - 1 капсула Варфарин 2 т . МНО в пределах 2.5 - 3.1 .Кровь сдаю один раз в три месяца.20 февраля сдал кровь , немного в шоке. АСТ 39.0 КФК 164.0 АЛТ 57.0 Холестерин 3.9 Триглицериды 4.5 ЛПВП 1.1 ЛПНП 1.8 Коэффициент атерогенности 2.5 Врач предложила вместо крестора супразафен 10/145 и отменить омакор на два месяца .Я немного сомневаюсь менять крестор ,и совсем отменять омакор . Честно сказать нарушил диету. Как быть ?

53 года
21 Февраля 2024·Просмотров: 1571·Сергей, Ставрополь

Здравствуйте, возможно, на фоне погрешности в диете немного подромли триглицериды, они сильно зависят от принимаемой пищи.
Рекомендую построжн подержать диету и пересдать анализы через месяц. Обязательно натощак и вечером легкий ужин до 18 часов.
Нет проблем с жкт, желчным пузырем?

Наталья Евгеньевна, Проблем с ЖКТ и желчным пузырем нет.Каюсь нарушил диету .Жареное и мучное. Поэтому и не знаю менять лекарство или нет?

Рекомендую пересдать анализ перед возможной сменой терапии. Обязательно держа диету

Наталья Евгеньевна, Анализа сдал 20 февраля

Да, я поняла. Примерно через 2-3 недели можно переделать анализ

Здравствуйте, Сергей.
Вы можете не отменять крестор, а уменьшить его дозу до 10 мг и добавить трайкор 145 мг ( фенофибрат) 1 раз в день - для снижения уровня триглицеридов. Омакор, судя по анализу, нет смысла принимать, эффекта нет.

Марина Олеговна, На трайкор очень сильно поднимается МНО 5.6
а Эзетемиб диарея.

Марина Олеговна, Омакор это же как и омега -3 .Или нет ? Просто когда были триглицериды повышены 2.8 стал пить крестор 20 мг и омакор все в течении месяца пришло в норму.

То есть Вы до анализа не принимали омакор? Если нет, то конечно тогда, можете дополнительно к крестору 20 мг пропить омакор 1000 мг ( это комплекс омеги, не БАД). Если на трайкор МНО сильно повышается, то и на супразафен будет то же самое, там фибрат в такой же дозе 145 мг. Если после омакора триглицериды не придут в норму, то лучше добавить трайкор, как я написала выше, снизив дозу варфарина до 1т.

Марина Олеговна, Фенофибрат канон 145 мг 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой такой подойдет или трайкор лучше? Омакор принимаю уже 4 месяца. А крестора 10 мг не мало ?

Марина Олеговна, Я так понял принимать 10 мг крестора и 145 мг трайкора ?

Трайкор конечно лучше, производитель имеет важное значение. Повышен уровень АЛТ, так что лучше снизить дозу крестора, когда будете принимать трайкор, чтобы уменьшить нагрузку на печень. Омакор принимается курсами, максимум 3 месяца. Не нужно и нет смысла его постоянно принимать, это нагрузка на печень.

Марина Олеговна, принимать 10 мг крестора и 145 мг трайкора принимать в до снижения триглицеридов , или постоянно? Омакор курсами ? Можно два раза в год по 1 месяцу ?

Крестор с трайкором принимайте постоянно 6 месяцев, потом можно будет отменить трайкор и посмотреть, какой уровень триглицеридов будет на кресторе 20 мг. Омакор курсами - по 2 месяца 2 раза в год.
Обращайтесь, если появятся вопросы, всегда рада помочь.

Марина

Марина Олеговна, Шесть месяцев пью крестор 10 мг трайкор 145.Потом перехожу на крестор 20 мг ? Через сколько контроль анализа крови?

Марина Олеговна, Ваши рекомендации спасали меня в прямом смысле этого лова .Большое вам спасибо!!!!!!!

Принятый ответ

Через 6 месяцев, на фоне приема крестора 10 мг и трайкора 145 мг, сделайте анализ крови на липиды, АСТ, АЛТ. Если триглицириды будут в норме ( менее 2), то перейдете на крестор 20 мг и затем контроль анализа через 3 месяца.
Обращайтесь, Сергей, всегда рада помочь!

Марина Олеговна, Спасибо вам большое !!!!!

Здравствуйте возможно повышение триглицеридов связано с нарушением диеты, потому пересдайте их, соблюдая диету через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.