Консультация инфекциониста /

Боррелиоз, укус клеща — вопрос №1467928

132 просмотра

Девушка 16 лет. Год назад появились боли в ноге и суставах. Анализ показал - боррелиоз. Назначили Доксециклин и через год сдать анализ. Анализ опять положительный, коэф. 3,7. Кроме этого анализы на токсоплазму - 12,2 и антистрептолизин - 302. Что посоветуете?

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет. Зрение -6
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Альбина, здравствуйте! Антитела после перенесённого заболевания будут сохраняться многие годы, это не показатель текущей инфекции. АСЛ-О диагностического значения у взрослых не имеют. Антитела к токсоплазмам говорят о том, что Вы когда-то были этим простейшим инфицированы, сейчас инфекция в хронической латентной форме, ничего в этом отношении делать не нужно.
Клиент
Ольга, добрый день. А то, что положительный анализ на боррелиоз? Разве не нужно лечить заболевание? И по то АСЛ-О референсное значение <200, у нас выше. По анти-токсиплазме <1.6 - отрицательно, 1,6-2,9 - сомнительно, >=3 - положительно. Разве не нужно корректировать показатель, который у нас 12,2? Никакого лечения не нужно - это ваш ответ? Заранее спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Мы не лечим анализы.
Лечение Вы уже провели, антитела от этого никуда не денутся, основной ориентир выздоровления - это исчезновение симптомов. Антитела могут сохраняться годами, иногда всю жизнь.
АСЛ-О говорит о том, что человек встречался со стрептококком (что логично, этот микроорганизм вызывает ангину, стрептодермию, гнойничковые заболевания кожи), поэтому у взрослых людей он часто повышен, 1-кратное исследование никакого значения не имеют. Обычно этот показатель исследуют в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней, если есть нарастание в 4 раза и более, то это говорит о недавней стрептококковой инфекции. Это исследование используется для подтверждения связи недавней ангины, например, или сыпи со стрептококком.
Про токсоплазмы написала выше - девочка просто токсоплазмой инфицирована, количество антител никакого значения не имеет.
Клиент
Ольга, спасибо, конечно... но непонятно. То, что пропили антибиотики год назад ничего не изменило, болезнь не прошла. Суставы болят, появились жалобы на память и внимание... А вы пишете, что лечение не нужно? Боррелиоз не вылечен... Я понимаю, что лечат не анализы. Но анализы сигнализируют, что болезнь не ушла! Анализ на боррелиоз ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ! Вопрос, что делать и как вылечить болезнь?
Врач УЗД, Инфекционист
Даже при успешном лечении антитела будут сохраняться.
Если нет клинического эффекта от антибиотиков, то вполне возможен вариант, что симптомы исходно с боррелиями не были связаны (антительные тесты, к сожалению, склонны к ложноположительным результатам). Сдавали только ИФА на боррелии или иммуноблот тоже? Был ли факт присасывания клеща, мигрирующая эритема, перед тем, как развился артрит?
Также есть вариант, что артрит был исходно боррелиозным (хотя поражение суставов, на самом деле, не очень характерно для боррелиоза в России и в Европе, это типично для боррелиоза в Америке), боррелии успешно пролечены антибиотиками, но успели повредить структуру сустава и остался постборрелиозный артрит, при котором воспаление в суставе сеть, а боррелий уже нет. Такие артриты лечатся у ревматолога по принципу неинфекционных артритов (противовоспалительные препараты).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немного повышенное давление и внутренняя дрожь
25 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Травма коленного сустава
27 апреля 2024
Евгений, Череповец
Вопрос закрыт
Сыпь на ногах
14 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Инфекционист, Педиатр
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария