Что вас беспокоит?
Боррелиоз, укус клеща
Девушка 16 лет. Год назад появились боли в ноге и суставах. Анализ показал - боррелиоз. Назначили Доксециклин и через год сдать анализ. Анализ опять положительный, коэф. 3,7. Кроме этого анализы на токсоплазму - 12,2 и антистрептолизин - 302. Что посоветуете?
Альбина, здравствуйте! Антитела после перенесённого заболевания будут сохраняться многие годы, это не показатель текущей инфекции. АСЛ-О диагностического значения у взрослых не имеют. Антитела к токсоплазмам говорят о том, что Вы когда-то были этим простейшим инфицированы, сейчас инфекция в хронической латентной форме, ничего в этом отношении делать не нужно.
Ольга, добрый день. А то, что положительный анализ на боррелиоз? Разве не нужно лечить заболевание? И по то АСЛ-О референсное значение <200, у нас выше. По анти-токсиплазме <1.6 - отрицательно, 1,6-2,9 - сомнительно, >=3 - положительно. Разве не нужно корректировать показатель, который у нас 12,2? Никакого лечения не нужно - это ваш ответ? Заранее спасибо.
Добрый вечер! Мы не лечим анализы.
Лечение Вы уже провели, антитела от этого никуда не денутся, основной ориентир выздоровления - это исчезновение симптомов. Антитела могут сохраняться годами, иногда всю жизнь.
АСЛ-О говорит о том, что человек встречался со стрептококком (что логично, этот микроорганизм вызывает ангину, стрептодермию, гнойничковые заболевания кожи), поэтому у взрослых людей он часто повышен, 1-кратное исследование никакого значения не имеют. Обычно этот показатель исследуют в парных сыворотках с интервалом 10-14 дней, если есть нарастание в 4 раза и более, то это говорит о недавней стрептококковой инфекции. Это исследование используется для подтверждения связи недавней ангины, например, или сыпи со стрептококком.
Про токсоплазмы написала выше - девочка просто токсоплазмой инфицирована, количество антител никакого значения не имеет.
Ольга, спасибо, конечно... но непонятно. То, что пропили антибиотики год назад ничего не изменило, болезнь не прошла. Суставы болят, появились жалобы на память и внимание... А вы пишете, что лечение не нужно? Боррелиоз не вылечен... Я понимаю, что лечат не анализы. Но анализы сигнализируют, что болезнь не ушла! Анализ на боррелиоз ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ! Вопрос, что делать и как вылечить болезнь?
Даже при успешном лечении антитела будут сохраняться.
Если нет клинического эффекта от антибиотиков, то вполне возможен вариант, что симптомы исходно с боррелиями не были связаны (антительные тесты, к сожалению, склонны к ложноположительным результатам). Сдавали только ИФА на боррелии или иммуноблот тоже? Был ли факт присасывания клеща, мигрирующая эритема, перед тем, как развился артрит?
Также есть вариант, что артрит был исходно боррелиозным (хотя поражение суставов, на самом деле, не очень характерно для боррелиоза в России и в Европе, это типично для боррелиоза в Америке), боррелии успешно пролечены антибиотиками, но успели повредить структуру сустава и остался постборрелиозный артрит, при котором воспаление в суставе сеть, а боррелий уже нет. Такие артриты лечатся у ревматолога по принципу неинфекционных артритов (противовоспалительные препараты).
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20201 ответ
- 12 Июня 20202 ответа
- 17 Мая 20201 ответ
- 15 Мая 20201 ответ
- 16 Марта 20203 ответа
- 10 Декабря 201913 ответов
- 29 Ноября 20199 ответов
- 25 Октября 20191 ответ
- 10 Июля 20171 ответ
- 6 Февраля 20171 ответ