Консультация кардиолога /

Что у меня с сердцем ? — вопрос №1468643

254 просмотра

Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста , ситуация следующая ... Всю жизнь , около 15 лет занимаюсь спортом, в феврале переболел коронавирусом , скакало давление 180 на 100 и 90 на 60, сделал эхо сказали что у меня спортивное сердце , умеренная дилатация обоих желудочков , масса миокарда 264 грамма , ( при указанной норме в 180) , ранее в течении многих лет проходил УМО в спортивном диспансере , все было в норме , кроме диагноза всд ( периодически на фоне больших перегрузок и стрессов поднималось АД), в условиях отсутствия стрессов давление максимум 140 на 80-90. Рост 182 , вес 110. Занимался 6 лет борьбой и после столько же примерно бодибилдингом . Лежал два дня в больнице , сказали анализы идеальны как и ЭКГ , выписали, большего делать не стали , хотя помимо давления, болело сердце , кружилась голова ... Печень так же была увеличена. Ходил платно к кардиологу , мне сказали что на фоне коронавируса образовалась нейроинфееция , отсюда и давление и кардионевроз случился . после назначенного лечения и спустя 6 мес чувствую себя отлично ( Пантогам, л- Карнитин, Панангин ). Вопрос в следующем , можно ди мне снова заниматься спортом ? Какие диагностики лучше всего пройти , чтобы точно знать можно ли заниматься спортом и давать снова большие нагрузки ( мастер спорта ) , очень хочется вернуться ... Диагностики помимо : экг, Эхо , смада ? Имеет ли смысл делать ЧЭПС , могу неправильно написать ... Заранее огромное спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический вазомоторный ринит. Протрузия Л(3) и Л( 4 ) дисков поясничного отдела .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Сделайте УЗИ сердца, ЭКГ - для оценки динамики изменений.

По предыдущему УЗИ сердца - были расширены полости сердца, даже при пересчёте на массу тела.

Заниматься можно аэробными нагрузками, тяжёлую атлетику и спорт нужно исключить - есть риск прогрессирования дилатации полостей.

И каждый год обязательно контроль УЗИ сердца.
При подтверждении дилатации камер сердца по второму УЗИ - рекомендую консультация генетика, кардиолога очно .

Желаю вам здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Здравствуйте по первых вам нужно повторить узи сердца, оценить динамику в плане дилятации камер сердца
Принятый ответ
Клиент
Гульнара, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно эхокардиографию контроль для диагностики.
Обязательно структурные нарушения, сок растительную способность.
Контроль давления и пульса.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье?
Кардиолог
Здравствуйте, Артур.
По данным эхо кардиографии- определяется расширение камер сердца. Поэтому , сейчас нужно повторить эхо кардиографию в динамике, после этого очный осмотр кардиолога.
По поводу спорта - предпочтительна динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание.
Принимайте Мексидол курсом по 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает дальнейшее расширение камер сердца
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя и своё сердце ?
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое , сделаю эхо в ближайшее время ..
Кардиолог
Артур , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, еще хочу уточнить и рассказать все как было ... Полтора года работал на трех работах , тяжело тренировался и ночами учился, проходил переподготовку ... Работал пеовые пол года без выходных каждый день по 15 часов , все бегом, бегом ... Спал по 3-4 часа в лучшем случае , после 6 мес , учёба закончилась , но в остальном продолжал в том же духе , навал отдыхать по воскресеньям отсыпаться. 1,6 года сидел на допинге ( тестостерон ) , плюсом ко всему пил кофе 5-7 раз в день , магазинные энергетики и спортивные сильнейшие стимуляторы ( предтреники ) , периодически давило сердце , но чувствовал себя отлично, в феврале заболел коронавирусом , в данный период болезни тяжело тренировался , был нк пике ... Потом резко стало плохо , головокружения , тревога , нарушения зрения , сердце заболело , тахикардия начиналась без причины , внезапные приступы адреналина судя по всему из за этого и была тахикардия , дышал , но кислорода не хватало , ночами просыпался или днем если усну в выходной , просыпался из - за того что сердце начинало стучать быстро , ночью во время коронавируса просыпался с сильнейшей тахикардией ночью пару раз , не мог отдышаться ... Далее давление то очень высокое , пять минут проходит и становится очень низким , со 180 на 100 до 90 на 60 за 5 минут
Клиент
Юлия, после подхода жима лежа со штангой вставал и начинала кружиться голова , еще замечал много раз на вдохе начиналось как проскакивание сердца , пару ударов , потом все нормально , то есть два удара подряд быстрые , потом пульс держался в одном темпе , 88 и до 100, мой пульс в норме 60 уд / мин , раньше был 48 когда были кардио нагрузки. Скажите , возможен ли благоприятный исход в теории, что организм восстановится , ведь все стимуляторы и тренировки убрал, восстановятся объемы сердца и можно будет снова тренироваться, но уже с умом , а не то что я вытворял на дурную голову. Спасибо !
Кардиолог
Артур , да , конечно , сердце -это очень пластичный орган и при отсутствии повреждающих факторов - исключить стимуляторы и уменьшить физическую нагрузку, мышца сердца и камеры сердца нормализуются в размерах , так как этот процесс в молодом возрасте вполне обратим !
Для улучшения кровоснабжения миокарда и стабилизации размеров камер сердца, советую принимать табл Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия, еще раз спасибо !
Кардиолог
Артур , на доброе здоровье ?
Кардиолог
Артур , на данный момент у Вас нет чётких показаний для проведения мрт сердца .
Переделайте эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием в динамике , присылайте мне результат , по мере необходимости, помогу проанализировать и назначить дополнительные обследования, если будет в этом необходимость
Клиент
Юлия, здравствуйте ! Вот как раз Рибоксин и помогал мне уснуть при тахикардии , после приема 1-2 таблеток Рибоксин , значительно падал пульс и я засыпал ... Пил его всегда в случае когда после тренировки чсс высокий при отходе ко сну ... И так же курсами пил при больших нагрузках , но не в последнии 1,6 года ....
Кардиолог
Артур , я поняла .
Да , Рибоксин - очень эффективный препарат !
Можно ещё добавить Панангин по 1 таблетки 2 раза в день также 1 месяц. Такой курс терапии улучшает кровообращение миокарда и предотвращает тахикардию .
Переделайте сейчас эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием в динамике , желательно в крупном кардиологическом центре или нии кардиологии Вашего города .
После этого , при наличии показаний необходимо будет дообследование!
Кроме того, необходимо сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь
Клиент
Юлия, большое спасибо ! Как сделаю ЭХО , сразу скину сюда
Кардиолог
Артур , буду рада помочь !
Кроме эхо кардиографии, советую сделать суточный монитор экг и велоэргометрию, это основные методы исследования, для исключения сердечно - сосудистой патологии
Клиент
Юлия, скажите , помню дословно слова врача , который ставит нам допуск к соревнованиям " сердце неправильно реагирует на нагрузку - ВСД. ( такое бывало когда тренировался 12 раз в неделю ) , перегружался периодически. .. Возможно что это просто разбалансировка ЦНС ? Или это последствия миокардита после коронавируса , перечитал вообще все что есть в интернете , но сам я, конечно, не смогу разобраться
Кардиолог
Артур , я поняла Вас .
Прежде всего, нужно исключить органическую патологию сердца, для этого нужно сделать обследования , которые я выше написала. Если будет все нормально , то вполне вероятно , имеются признаки вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Но не переживайте!
Это не опасно и очень хорошо лечится!
Клиент
Юлия, а прием стероидов ( тестостерон ) в дозировке 300 мг в неделю , мог повлиять на дилатацию ? Сдавал анализы, уровень тестостерона на курсе был 39, норма верхней границы 42. Стероиды ведь увеличивают объем крови , в следствии чего возрастает нагрузка на ССС, ну и в теории когда слез с курса, объем крови снижается так же как и АД и все должно вернуться в норму или это так не работает ?
Клиент
Юлия, хочется верить что это всд ... Больше не буду экспериментировать с препаратами уж точно ...
Кардиолог
Артур , да вполне вероятно, что эта дилатация - это следствие приема стероидов !
Этот процесс обратим после отмены стероидов , не переживайте!
Клиент
Юлия, добрый день. Прикрепил результаты нового ЭХО , посмотрите пожалуйста
Кардиолог
Здравствуйте.
Я сегодня весь день дежурю в кардиореанимации!!! Вечером смогу Вам ответить !
Клиент
Юлия, хорошо
Кардиолог
Артур , по данным эхо кардиографии- без кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
Все у Вас нормально с сердцем, с учётом этой Эхо кардиографии, не переживайте!
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день, Артур
Рекомендую повторить эхокардиографию и сделать суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма, т к на фоне дилатации полостей сердца могут быть аритмии. Нарушения ритма могут быть причиной головокружения.
До коронавирусной инфекции вы делали Эхокардиографию?
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, если на повторной эхокардиографии подтвердится дилатация камер, то можно сделать МРТ сердца с контрастированием с целью дообследования и определения причины дилатации. Возможно, это не последствия занятий спортом, а в результате перенесенного миокардита на фоне коронавирусной инфекции. Не теряйте время
Клиент
Елена, здравствуйте ! Делал последнее ЭХО как раз 1,6 года назад , все было хорошо .
Клиент
Елена, делал ЭХО 1,6 года назад, резкое ухудшение началось буквально в один день, сразу на тренировке и затем длительно сохранялись все симптомы ( тревога , давление , депрессия , боли в сердце , головокружения , аритмия , особенно на вдохе и внезапно начиналась тахикардия на фоне выделения в кровь большого количества адреналина ( знаю как действует адреналин на организм, во время операции по исправлению перегородки носа колол врач ) , тянуло в области печени( была увеличена , делал абдоминальное узи ) , так же болели почки. Во время тренировки сразу заметил очень сильный удар адреналина , на фоне чего побил все свои рекорды , при всем этом не уставал вообще ... Не знаю что это было ... Но с того самого дня , длительно на протяжении 5 мес были ранее перечисленные симптомы , давление , тревога ,боли и головокружения ...
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, а суточное мониторирование ЭКГ не делали?
Клиент
Елена, нет , только смад лет 8 назад, общее давление было 138 на 80
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, обычно у спортсменов развивается гипертрофия левого желудочка, у вас по данным ЭХОКГ гипертрофии нет. Только умеренное расширение полостей желудочков и уплотнение межжелудочковой перегородки. Расширение желудочков может быть в результате желудочковых нарушений ритма сердца или перенесенного миокардита на фоне коронавирусной инфекции. Я бы рекомендовала вам сделать суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца, эхокардиографию. Если по ЭХО КГ сохраняется дилатация полостей, то сделать МРТ сердца с контрастированием.
Клиент
Елена, хорошо, спасибо
Клиент
Елена, завтра иду как раз на ЭХО
Кардиолог, Функциональный диагност
Пожалуйста. А обмороков не было у вас?
Клиент
Елена, никогда. Но когда падало давление 90 на 60, состояние было не очень
Кардиолог, Функциональный диагност
Хорошо. Можно сюда к этому вопросу скинуть результат. Вопрос действителен 5 дней.
Клиент
Елена, хорошо, благодарю
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, ещё можно сделать нагрузочную пробу тредмилл тест, чтобы выяснить, как сердце работает на нагрузке, нет ли нарушений ритма.
Клиент
Елена , нам раньше всегда делали ЭКГ 15 минут , Велоэлгометрию под хорошей нагрузкой , Эхо. Но это в спорт диспансере , сейчас туда боюсь идти, могут допуск сразу закрыть к соревнованиям ... Что вообще можно пройти в данном случае ? Вообще все , что только возможно, у меня есть чуть больше месяца в запасе , пока в отпуске, очень хочется разобраться во всем , потом не будет времени даже разово сходить в больницу ... Спасибо заранее
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, тредмилл тест или велоэргометрию.
МРТ сердца с контрастированием при сохранении дилатации камер сердца.
Можно суточное мониторирование АД, если бывает повышение АД.
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, тредмилл тест или велоэргометрию.
МРТ сердца с контрастированием при сохранении дилатации камер сердца.
Можно суточное мониторирование АД, если бывает повышение АД.
Клиент
Елена, хорошо, сейчас все запишу и буду делать ... Мне кардиолог назначала Эдарби от давления ( было после коронавируса 180 на 100 и 90 на 60 чередовалось. .. В итоге обратил внимание что мне плохо от этого препарата , кружилась голова и еще был назначен препарат снижающий чсс , также обратил внимание , что помогало действенно только ( пустырник, настойка название не вспомню , глицин ) , то есть как только нервы успокаивал АД давление стабилизировадось . что это всд или последствия коронавируса в виде перенесённого миокардита ? Голову уже сломал , не могу без тренировок уже ... Пол года хожу гуляю ....
Кардиолог, Функциональный диагност
Повышение АД может быть на фоне тревожного состояния, панических атаках. Вы СМАД носили?
Клиент
Елена, да , 8 лет назад , но это было на фоне перетренированоости , и дневное АД среднее показало 138 на 80 , пульс всегда считал каждое утро сам ( вел дневник самоконтроля спортсмена ) , когда борьбой занимался ЧСС была утром 48-51, когда перешёл на тяжёлую атлетику то 60-65
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, по СМАД среднее дневное до 130/80 норма. Смотрим обычно индекс времени, т.е. процент времени втечение дня или ночи, когда повышено АД. Если этот показатель больше 50 процентов, значит стойкое повышение АД.
Я думаю, что стоит добавить СМАД в список обследований, т.к.давно не делали.
Клиент
Елена, добрый вечер ! Прикрепил к первому вопросу ЭХО новое , посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Функциональный диагност
Артур, здравствуйте. Посмотрела результаты. Патологии нет. Камеры не расширены, сократимость в норме, признаков гипертрофии ЛЖ нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повысился пульс
17 января 2020
Максим, Амстердам
Вопрос закрыт
Спортивное сердце или болезнь?
17 марта 2021
Полина
Вопрос закрыт
Расшифровать экг
12 марта 2024
Артём
Вопрос закрыт
У меня все хорошо По ЭКГ ?
16 июня 2024
parfenova.79@bk.ru, Краснодар
Вопрос закрыт
Гипертония у молодого человека
24 февраля
daaf0611@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир