Что вас беспокоит?
Что у меня с сердцем ?
Здравствуйте ! Подскажите , пожалуйста , ситуация следующая ... Всю жизнь , около 15 лет занимаюсь спортом, в феврале переболел коронавирусом , скакало давление 180 на 100 и 90 на 60, сделал эхо сказали что у меня спортивное сердце , умеренная дилатация обоих желудочков , масса миокарда 264 грамма , ( при указанной норме в 180) , ранее в течении многих лет проходил УМО в спортивном диспансере , все было в норме , кроме диагноза всд ( периодически на фоне больших перегрузок и стрессов поднималось АД), в условиях отсутствия стрессов давление максимум 140 на 80-90. Рост 182 , вес 110. Занимался 6 лет борьбой и после столько же примерно бодибилдингом . Лежал два дня в больнице , сказали анализы идеальны как и ЭКГ , выписали, большего делать не стали , хотя помимо давления, болело сердце , кружилась голова ... Печень так же была увеличена. Ходил платно к кардиологу , мне сказали что на фоне коронавируса образовалась нейроинфееция , отсюда и давление и кардионевроз случился . после назначенного лечения и спустя 6 мес чувствую себя отлично ( Пантогам, л- Карнитин, Панангин ). Вопрос в следующем , можно ди мне снова заниматься спортом ? Какие диагностики лучше всего пройти , чтобы точно знать можно ли заниматься спортом и давать снова большие нагрузки ( мастер спорта ) , очень хочется вернуться ... Диагностики помимо : экг, Эхо , смада ? Имеет ли смысл делать ЧЭПС , могу неправильно написать ... Заранее огромное спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сделайте УЗИ сердца, ЭКГ - для оценки динамики изменений.
По предыдущему УЗИ сердца - были расширены полости сердца, даже при пересчёте на массу тела.
Заниматься можно аэробными нагрузками, тяжёлую атлетику и спорт нужно исключить - есть риск прогрессирования дилатации полостей.
И каждый год обязательно контроль УЗИ сердца.
При подтверждении дилатации камер сердца по второму УЗИ - рекомендую консультация генетика, кардиолога очно .
Желаю вам здоровья.
Елена, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте по первых вам нужно повторить узи сердца, оценить динамику в плане дилятации камер сердца
Гульнара, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно эхокардиографию контроль для диагностики.
Обязательно структурные нарушения, сок растительную способность.
Контроль давления и пульса.
Какие препараты принимаете?!
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Регина, спасибо большое
На здоровье?
Принятый ответ
Здравствуйте, Артур.
По данным эхо кардиографии- определяется расширение камер сердца. Поэтому , сейчас нужно повторить эхо кардиографию в динамике, после этого очный осмотр кардиолога.
По поводу спорта - предпочтительна динамическая физическая нагрузка- умеренный бег, плавание.
Принимайте Мексидол курсом по 125 мг 2 раза в день 1 месяц, он нормализует тонус сосудов и предотвращает дальнейшее расширение камер сердца
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя и своё сердце ?
Спасибо большое , сделаю эхо в ближайшее время ..
Артур , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, еще хочу уточнить и рассказать все как было ... Полтора года работал на трех работах , тяжело тренировался и ночами учился, проходил переподготовку ... Работал пеовые пол года без выходных каждый день по 15 часов , все бегом, бегом ... Спал по 3-4 часа в лучшем случае , после 6 мес , учёба закончилась , но в остальном продолжал в том же духе , навал отдыхать по воскресеньям отсыпаться. 1,6 года сидел на допинге ( тестостерон ) , плюсом ко всему пил кофе 5-7 раз в день , магазинные энергетики и спортивные сильнейшие стимуляторы ( предтреники ) , периодически давило сердце , но чувствовал себя отлично, в феврале заболел коронавирусом , в данный период болезни тяжело тренировался , был нк пике ... Потом резко стало плохо , головокружения , тревога , нарушения зрения , сердце заболело , тахикардия начиналась без причины , внезапные приступы адреналина судя по всему из за этого и была тахикардия , дышал , но кислорода не хватало , ночами просыпался или днем если усну в выходной , просыпался из - за того что сердце начинало стучать быстро , ночью во время коронавируса просыпался с сильнейшей тахикардией ночью пару раз , не мог отдышаться ... Далее давление то очень высокое , пять минут проходит и становится очень низким , со 180 на 100 до 90 на 60 за 5 минут
Юлия, после подхода жима лежа со штангой вставал и начинала кружиться голова , еще замечал много раз на вдохе начиналось как проскакивание сердца , пару ударов , потом все нормально , то есть два удара подряд быстрые , потом пульс держался в одном темпе , 88 и до 100, мой пульс в норме 60 уд / мин , раньше был 48 когда были кардио нагрузки. Скажите , возможен ли благоприятный исход в теории, что организм восстановится , ведь все стимуляторы и тренировки убрал, восстановятся объемы сердца и можно будет снова тренироваться, но уже с умом , а не то что я вытворял на дурную голову. Спасибо !
Артур , да , конечно , сердце -это очень пластичный орган и при отсутствии повреждающих факторов - исключить стимуляторы и уменьшить физическую нагрузку, мышца сердца и камеры сердца нормализуются в размерах , так как этот процесс в молодом возрасте вполне обратим !
Для улучшения кровоснабжения миокарда и стабилизации размеров камер сердца, советую принимать табл Рибоксин 0,02 мг 2 раза в день 1 месяц
Крепкого Вам здоровья ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, еще раз спасибо !
Артур , на доброе здоровье ?
Артур , на данный момент у Вас нет чётких показаний для проведения мрт сердца .
Переделайте эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием в динамике , присылайте мне результат , по мере необходимости, помогу проанализировать и назначить дополнительные обследования, если будет в этом необходимость
Юлия, здравствуйте ! Вот как раз Рибоксин и помогал мне уснуть при тахикардии , после приема 1-2 таблеток Рибоксин , значительно падал пульс и я засыпал ... Пил его всегда в случае когда после тренировки чсс высокий при отходе ко сну ... И так же курсами пил при больших нагрузках , но не в последнии 1,6 года ....
Артур , я поняла .
Да , Рибоксин - очень эффективный препарат !
Можно ещё добавить Панангин по 1 таблетки 2 раза в день также 1 месяц. Такой курс терапии улучшает кровообращение миокарда и предотвращает тахикардию .
Переделайте сейчас эхо кардиографию с цветным допплеровским картированием в динамике , желательно в крупном кардиологическом центре или нии кардиологии Вашего города .
После этого , при наличии показаний необходимо будет дообследование!
Кроме того, необходимо сделать суточный монитор экг- для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии.
Если нужна будет помощь, по результатам обследований, обращайтесь, буду рада помочь
Юлия, большое спасибо ! Как сделаю ЭХО , сразу скину сюда
Артур , буду рада помочь !
Кроме эхо кардиографии, советую сделать суточный монитор экг и велоэргометрию, это основные методы исследования, для исключения сердечно - сосудистой патологии
Юлия, скажите , помню дословно слова врача , который ставит нам допуск к соревнованиям " сердце неправильно реагирует на нагрузку - ВСД. ( такое бывало когда тренировался 12 раз в неделю ) , перегружался периодически. .. Возможно что это просто разбалансировка ЦНС ? Или это последствия миокардита после коронавируса , перечитал вообще все что есть в интернете , но сам я, конечно, не смогу разобраться
Артур , я поняла Вас .
Прежде всего, нужно исключить органическую патологию сердца, для этого нужно сделать обследования , которые я выше написала. Если будет все нормально , то вполне вероятно , имеются признаки вегетативной дисфункции с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы. Но не переживайте!
Это не опасно и очень хорошо лечится!
Юлия, а прием стероидов ( тестостерон ) в дозировке 300 мг в неделю , мог повлиять на дилатацию ? Сдавал анализы, уровень тестостерона на курсе был 39, норма верхней границы 42. Стероиды ведь увеличивают объем крови , в следствии чего возрастает нагрузка на ССС, ну и в теории когда слез с курса, объем крови снижается так же как и АД и все должно вернуться в норму или это так не работает ?
Юлия, хочется верить что это всд ... Больше не буду экспериментировать с препаратами уж точно ...
Артур , да вполне вероятно, что эта дилатация - это следствие приема стероидов !
Этот процесс обратим после отмены стероидов , не переживайте!
Юлия, добрый день. Прикрепил результаты нового ЭХО , посмотрите пожалуйста
Здравствуйте.
Я сегодня весь день дежурю в кардиореанимации!!! Вечером смогу Вам ответить !
Юлия, хорошо
Артур , по данным эхо кардиографии- без кардиологической патологии. Камеры сердца не расширены, сократительная функция сердца в норме, зон нарушения кровоснабжения миокарда нет.
Все у Вас нормально с сердцем, с учётом этой Эхо кардиографии, не переживайте!
Принятый ответ
Добрый день, Артур
Рекомендую повторить эхокардиографию и сделать суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма, т к на фоне дилатации полостей сердца могут быть аритмии. Нарушения ритма могут быть причиной головокружения.
До коронавирусной инфекции вы делали Эхокардиографию?
Елена, спасибо большое
Артур, если на повторной эхокардиографии подтвердится дилатация камер, то можно сделать МРТ сердца с контрастированием с целью дообследования и определения причины дилатации. Возможно, это не последствия занятий спортом, а в результате перенесенного миокардита на фоне коронавирусной инфекции. Не теряйте время
Елена, здравствуйте ! Делал последнее ЭХО как раз 1,6 года назад , все было хорошо .
Елена, делал ЭХО 1,6 года назад, резкое ухудшение началось буквально в один день, сразу на тренировке и затем длительно сохранялись все симптомы ( тревога , давление , депрессия , боли в сердце , головокружения , аритмия , особенно на вдохе и внезапно начиналась тахикардия на фоне выделения в кровь большого количества адреналина ( знаю как действует адреналин на организм, во время операции по исправлению перегородки носа колол врач ) , тянуло в области печени( была увеличена , делал абдоминальное узи ) , так же болели почки. Во время тренировки сразу заметил очень сильный удар адреналина , на фоне чего побил все свои рекорды , при всем этом не уставал вообще ... Не знаю что это было ... Но с того самого дня , длительно на протяжении 5 мес были ранее перечисленные симптомы , давление , тревога ,боли и головокружения ...
Артур, а суточное мониторирование ЭКГ не делали?
Елена, нет , только смад лет 8 назад, общее давление было 138 на 80
Артур, обычно у спортсменов развивается гипертрофия левого желудочка, у вас по данным ЭХОКГ гипертрофии нет. Только умеренное расширение полостей желудочков и уплотнение межжелудочковой перегородки. Расширение желудочков может быть в результате желудочковых нарушений ритма сердца или перенесенного миокардита на фоне коронавирусной инфекции. Я бы рекомендовала вам сделать суточное мониторирование ЭКГ для исключения нарушений ритма сердца, эхокардиографию. Если по ЭХО КГ сохраняется дилатация полостей, то сделать МРТ сердца с контрастированием.
Елена, хорошо, спасибо
Елена, завтра иду как раз на ЭХО
Пожалуйста. А обмороков не было у вас?
Елена, никогда. Но когда падало давление 90 на 60, состояние было не очень
Хорошо. Можно сюда к этому вопросу скинуть результат. Вопрос действителен 5 дней.
Елена, хорошо, благодарю
Артур, ещё можно сделать нагрузочную пробу тредмилл тест, чтобы выяснить, как сердце работает на нагрузке, нет ли нарушений ритма.
Елена , нам раньше всегда делали ЭКГ 15 минут , Велоэлгометрию под хорошей нагрузкой , Эхо. Но это в спорт диспансере , сейчас туда боюсь идти, могут допуск сразу закрыть к соревнованиям ... Что вообще можно пройти в данном случае ? Вообще все , что только возможно, у меня есть чуть больше месяца в запасе , пока в отпуске, очень хочется разобраться во всем , потом не будет времени даже разово сходить в больницу ... Спасибо заранее
Артур, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, тредмилл тест или велоэргометрию.
МРТ сердца с контрастированием при сохранении дилатации камер сердца.
Можно суточное мониторирование АД, если бывает повышение АД.
Артур, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, тредмилл тест или велоэргометрию.
МРТ сердца с контрастированием при сохранении дилатации камер сердца.
Можно суточное мониторирование АД, если бывает повышение АД.
Елена, хорошо, сейчас все запишу и буду делать ... Мне кардиолог назначала Эдарби от давления ( было после коронавируса 180 на 100 и 90 на 60 чередовалось. .. В итоге обратил внимание что мне плохо от этого препарата , кружилась голова и еще был назначен препарат снижающий чсс , также обратил внимание , что помогало действенно только ( пустырник, настойка название не вспомню , глицин ) , то есть как только нервы успокаивал АД давление стабилизировадось . что это всд или последствия коронавируса в виде перенесённого миокардита ? Голову уже сломал , не могу без тренировок уже ... Пол года хожу гуляю ....
Повышение АД может быть на фоне тревожного состояния, панических атаках. Вы СМАД носили?
Елена, да , 8 лет назад , но это было на фоне перетренированоости , и дневное АД среднее показало 138 на 80 , пульс всегда считал каждое утро сам ( вел дневник самоконтроля спортсмена ) , когда борьбой занимался ЧСС была утром 48-51, когда перешёл на тяжёлую атлетику то 60-65
Артур, по СМАД среднее дневное до 130/80 норма. Смотрим обычно индекс времени, т.е. процент времени втечение дня или ночи, когда повышено АД. Если этот показатель больше 50 процентов, значит стойкое повышение АД.
Я думаю, что стоит добавить СМАД в список обследований, т.к.давно не делали.
Елена, добрый вечер ! Прикрепил к первому вопросу ЭХО новое , посмотрите пожалуйста
Артур, здравствуйте. Посмотрела результаты. Патологии нет. Камеры не расширены, сократимость в норме, признаков гипертрофии ЛЖ нет.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 20201 ответ
- 22 Ноября 20208 ответов
- 17 Марта 202110 ответов
- 12 Марта 202426 ответов