Клостридии и клебсиелла — вопрос №1471684

Question

Клостридии и клебсиелла — вопрос №1471684

Евгения, Красноярск

461 просмотр

22 июля 2023

Здравствуйте.
Началось всё с февраля месяца.
При употреблении тяжёлой пищи появилась рвота, спазмы в животе, головокружение, слабость, обморочное состояние и проходило это с дефекацией.
Исключила жареное, жирное и тп.
В марте попала в инфекционную больницу с обезвоживанием. Тк 4 дня рвало даже от воды и симптомы что выше описала, только добавился зелёный жидкий стул.
Пролечили :норбактин, уголь, ношпа.
По сей день симптомы не прошли.
Сильная слабость, сменился понос на запор, спазмы.
Прошла кт, МРТ тонкого кишечника, фгс, ничего не нашли. Фгс -поверхностный Атрофический гастрит.
Сдала сама анализ на дизбактериоз
Обнаружили: лактобактерии 10*2
Клостридии 10*6
Стафилококк 10*7
Клебсиелла 10*7

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит Аллергия Геморой

Вопрос закрыт

помогите... болеть пол года... устала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 22 июля 2023

Клиент

Елена, результаты обследований прикрепила.
Колоноскопию не делала.

Иныекционист назначила лечение:
Ципрофллксацин 500*2р=5 дней
Альфа-нормикс 2т 2раза =2недели, затем пробиотики 3 месяца+
Вобэнзим за 20 минут до еды х 3 раза в день 3 месяца

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Евгения, 22 июля 2023

Клиент

Елена, пью ещё сейчас нольпазу и Дюспаталин

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Уточните, а анемия у вас давно?

Пожаловаться

Евгения, 22 июля 2023

Клиент

Елена, анемия да. Сейчас показатели даже выше чем обычно для меня

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

К сожалению, результаты анализа каламянка дисбиоз могут только ввести в заблуждение, тк они оценивают только временное состояние просветлений микрофлоры, которая может меняться в течении нескольких дней в зависимости от любых внешних воздействий. Поэтому из назначений я бы оставила альфанормикс и Пробиотики на 1 месяц, тк по симптомам какая-то инфекция все-таки была.
По кишке с учетом анемии надо обследоваться дальше, в идеале сделать колоноскопию. Для исключения хронического инфекционного процесса сдать кал на токсины клостртдий А и Б, РНГА с кишечными инфекциями ( сальмонеллез, иерсиниоз, псевдотуберквлез, шигеллез). Скрининг на целиакию антителами тканевой трансглутаминпзе А и G

Пожаловаться

Евгения, 22 июля 2023

Клиент

Елена, спасибо большое за рекомендацию.
Колоноскопию делать очень боюсь. Сам процесс чистки. Переживаю. И боюсь погубить совсем кишечник этой чисткой

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сейчас есть современные хорошие препараты для чистки, которые хорошо переносятся. Плюс процедуру можно делать под наркозом. Эндоскопы современные, позволяют нежно посмотреть кишку. После могут быть неприятные ощущения, но в течении 2-5 дней все полностью проходит. А вот проблему с анемией и гастроэнтерологическими проявлениями надо решать!

Пожаловаться

Евгения, 23 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте.
Анализ кала на я/г сдавала , отрицательно

Пожаловаться

Евгения, 23 июля 2023

Клиент

Екатерина, стул через день. Овечий или просто очень твердый

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тогда к тримедат можно добавить фитомуцил по 1 пор 2 раза в день

Пожаловаться

Евгения, 23 июля 2023

Клиент

Екатерина, как думаете стоит ли делать Колоноскопию сейчас? Или все же пролечиться антибиотиками и пробиотиками

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Колоноскопия решается по результату фекального кальпротектина.

Пожаловаться

Евгения, 24 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте.
Пропила первый антибиотик Ципрофлоксацин 500*2р=5 дней

Симптомы:вечером сильное вздутие живота и с трудом отхождение газов.
Стул твёрдый. Через день.
Ложные позывы в туалет.
Болезненное продвижение калловых масс по кишечнику. (Перед желанием сходить в туалет, чувствуешь как продвигается, бросает в пот, спазмы)
Тошнота утром и вечером.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ципрофлоксацин принимали по поводу лечения дисбактериоза уже после анализа?

Пожаловаться

Евгения, 24 июля 2023

Клиент

Марина, да, назначил инфекционист.

Ципрофллксацин 500*2р=5 дней
Альфа-нормикс по 2т 2раза в день=2недели, затем пробиотики 3 месяца+
Вобэнзим за 20 минут до еды х 3 раза в день 3 месяца

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

ВЫ закончили прием антибиотиков, пробиотика?

Пожаловаться

Евгения, 24 июля 2023

Клиент

Марина, я только выпила первый антибиотик.
Передышка два дня и начала пить альфа-нормикс. (Второй день только. Пить 14 дней)
Р. S. Схема лечения от врача была такой:
Ципрофлксацин 5 дней
Два дня отдыха
Альфа-нормикс 14 дней
После пьем пробиотики +вобэнзим

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Тогда продолжайте терапию, ограничить прием тяжелой пищи..

Пожаловаться

Евгения, 24 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите, лечение по Вашему опыту эффективное?
Или всё таки может это дело не в инфекции, а что-то серьёзное?
Тк симптомы длиться пол года

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог

Рекомендую пройти курс лечения и оценить его эффективность.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острые боли в животе у ребёнка

1 ответ

вчера, 14:04

699.00 р.

Анонимный пользователь

Удаление желчного

2 ответа

вчера, 13:59

700.00 р.

Анонимный пользователь

Визуализируются забрюшинные лимфоузлы

1 ответ

вчера, 13:28

699.00 р.

Камила, Казань

Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье

1 ответ

вчера, 13:17

800.00 р.

leniviz@mail.ru, Минск

Гэрб, как избавиться?

3 ответа

вчера, 13:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Болят суставы конечностей, иногда жгет

2 ответа

вчера, 13:02

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Повышен кальпротектин, метеоризм, неоформленный стул

1 ответ

вчера, 12:59

800.00 р.

Елена

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T21:22:52+03:00

Пожаловаться

Семенова Елена Анатольевна, 22 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Добрый день! Уточните, пожалуйста, брали ли на ЭГДС биопсию, проводили ли колоноскопию. В идеале прикрепить результаты обследований и анализов крови

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T10:54:37+03:00

Здравствуйте. Анализы хорошие.
Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

По описанию не исключен СИБР. Для исключения патологии кишечника - дыхательный водородный тест на СИБР, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт.
Лечение СИБР: альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T11:12:19+03:00

Здравствуйте.
Кал на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника.
Вам необходимо дообследовать кишечник :
Дыхательный водородный тест на сибр
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Стул по сколько дней отсутствует ?

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T23:03:38+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какие сейчас проблемы со стулом? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 27 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-27T02:31:49+03:00

Евгения, здравствуйте.
Кал на дисбактериоз является малоинформативным анализом и сейчас практически не применяется в практике, по нему мы не можем судить о микрофлоре кишечника.
На данный момент рекомендую Вам выполнить дообследование:
1. Кал на кальпротектин (если будет сильеое повышение - это показание к колоноскопии).
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
3. Кал на токсины А и В клостридии дефициле.
На данный момент курс лечения:
1. Псиллиум по 3 чайные ложки разводить в 200 мл водыя принимать 3 раза в день между приемами пищи 1 месяц.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
4. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней.