Что вас беспокоит?
Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье
Добрый день. Мучаюсь с болью с левой стороны, сверху у ребер. Боль концентрируется в одной точке и как-бы исходит ниже. Боль сопровождает уже третий год, ранее болело еще в кишечнике с левой стороны, больше связывала с тревожностью. Была колоноскопия, пила Грандаксин, на сегодняшний момент боли в кишечнике прошли, остались только слева у ребер. Болит долго, муторно, изматывающе, бывает проходит на три месяца, затем снова...на месяца 4-5 беспрерывных болей. Засыпаю, расслабляюсь- все проходит. Параллельно, если болит точка у ребра, то болит мышца спины с левой стороны, проходит точка- проходит спина. Пила ранее тримедат/разо/альфазокс/нольпазу/иберогаст. Боль убирается на время и снова возникает. Очень устала это терпеть столько лет. Прикладываю исследования, по анализам скрытая кровь, кальпротектин - все в норме, по гинекологии все в норме, записалась на снимок пищевода с барием.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли в этой области могут быть на фоне желудка и кишечника.
По биопсии признаки хронического воспаления, прикрепите пожалуййста сам протокол ФГДС.
То что отмечаете конкретно одну точку еще со спины, то нельзя исключить боли и неврогенного характера, которые иррадиируют, у невролога обследовали позвоночник?
Екатерина Андреевна, доброе утро. Добавила исследование.
Нет, у невролога не наблюдалась, боль в спине появилась сравнительно недавно, ранее не возникала. Была боль в пояснице , при боли в кишечнике.
по фгдс поверхностное воспаление, заброс желчи в желудок. Желчь в свою очередь раздражает слизистую желудка и на этом фоне может быть дискомфорт в желудке.В таких случаях назначают ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо), прокинетики(итомед, ганатон) , антациды(гевискон, фосфолюгель) и урсосан для нейтрализации желчи.
Так же при сохранении болевого синдрома рекомендовала бы дообследоваться со стороны кишечника:
фекальный кальпротектин
дыхательный водородный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом втри дня
Принятый ответ
Здравствуйте! При пальпации живота, где то есть болезненность? Даже когда сами себе живот щупаете, где болит?
На счет снимка с контрастом - согласна. Но если не будет никаких грыж, то причину болей нужно будет продолжить искать.
если в органах - без патологии, тогда вероятнее всего это неврологическая боль.
Принятый ответ
Мария, добрый день.
В левом подреберье находится часть желудка и петли кишечника.
По УЗИ ОБП без патологии.
По ЭГДС недостаточность кардии и Грыжа ПОД - эти факторы могут провоцировать возникновение забросов кислого содержимого желудка в пищевод, также выявлено поверхностное воспаление слизистой оболочки желудка на фоне забросов желчи.
Для уточнения диагноза в подобных случаях доктора рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Рентген пищевода с бариевой взвесью.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если по обследованиям не будет отклонений и кал на кальпротектин и скрытую кровь Вы сдавали недавно, значит по кишечнику патологии нет и боль спровоцирована с большей долей вероятности Функциональным расстройством.
При указанных симптомах доктора обычно назначают лекарственные препараты:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак до 4х недель.
2. Ганатон или Диспевикт по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды до 4х недель.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды до 14 дней.
4. Урсосан по 250 мг на ночь до 1 месяца.
5. Препараты из группы спазмолитиков - Бускопан/Дюспаталин по 1 таблетке 2-3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.
Дальнейшие рекомендации сможем дать по результатам обследований.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201916 ответов
- 11 Декабря 20191 ответ
- 20 Марта 20201 ответ
- 25 Апреля 202029 ответов