Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб, как избавиться? — вопрос №3104437

141 просмотр

Здравствуйте, 4 мес назад появились симптомы - ком в горле, трудности глотания, ощущения тяжести в желудке или воздуха в желудке,изжога. По результатам обследования поставили рефлюксную болезнь, в назначении нескиум на месяц. Пропила, стало на время легче, потом симптомы вернулись. Пропила повторно, эффекта нет. Чем избавиться от симптомов? Фгс прилагаю. (по необходимости сейчас пью антидепрессанты и препарат для снижения холестерина) Заранее благодарна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!В вашем случае изжога вызвана не до конца про лечебным рефлюксом, от этого жалобы Вас не покидают.Согласно жалобам моно придерживаться такой схемы лечения:
Разо 20 мг 1 таб утром, 30 дней , Ребагит 100 мг 3 раза в сутки -1 мес, Альфазокс по 1 пакету 3 раза в сутки 1месяц.Денол 2 таб 2 раза в сутки 28 дней.
Так же очень важно соблюдать антирефлюксный режим:после принятия пищи избегать наклонов вперед и не ложиться, спать с приподнятым головным концом кровати, не носить тугую и тесную одежду, пояса, отказ от курения и алкоголя.(если есть),Исключить систематическое переедание и «перекусывание» в ночное время, после еды походить минимум 20-30 минут, не ложиться.Последний приём пищи должен быть не менее, чем за 3-4 часа до сна, если есть возможность , целесообразны 30-минутные прогулки после еды.Исключить из рациона продукты , содержащие много жиров (цельное молоко больше 3,5%, сливки, жирную рыбу, гуся, утку, свинину, баранину, торты, пирожные);напитки, содержащие кофеин-крепкий чай, кола.Полностью отказаться от:шоколада, перечной мяты, перца, цитрусовых, лука, чеснока, пива, газированных напитков , шампанское -эти напитки увеличивают внутрижелудочное давление и стимулируют кислотообразование в желудке.Ограничить употребление сливочного масла и маргарина.Увеличить в рационе количество белка(укрепляет нижний пищеводный сфинктер)


Принятый ответ
Клиент
Спасибо, препараты эти одновременно принимать? Они сочетаются с АД?
Терапевт, Гастроэнтеролог
да, все одновременно и паралельно.
Сочетаются, конечно, с этим учетом и писала.:)
Клиент
Благодарю!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Будьте здоровы !:)
Клиент
Подскажите пожалуйста ещё, чувствую каждый глоток в пищеводе, как пища идёт по пищеводу, это симптом этой же проблемы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, вероятнее всего.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, учитывая ваши симптомы и результат исследования, вам рекомендуется соблюдение режима после приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. Диета №5 дробное питание до 5 раз в день; употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение жирного, жареных, копченых, острого, кислого, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков.
Омез 20 мг * 2 раза в день за 30 мин до еды, 1 месяц, далее перейти на 1 таб *1 раз в день за 30 мин до завтрака. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Де-нол 1 таб *3 р в день, 14 дней. Если по биопсии подтвердится наличие хеликобактер пилори, то рекомендуется добавить к лечению Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по 500 мг 1 таб *2р в день ,10 дней.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, нет, биопсия в норме.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Это хорошо, тогда чтобы убрать симптомы и вылечить эрозии вам будет достаточно тех препаратов, что описала выше.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Рекомендуется выполнить рентген желудка с барием для уточнения наличия грыжи пищевода и желудка и её размеров. Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром не менее 8 недель,
- ганатон 3 раза в день 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
10 июля 2023
Елизавета
Вопрос закрыт
Как бросить принимать таблетки
8 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Гранулема зуба
15 апреля 2024
Дарья, Пермь
Вопрос закрыт
Прием xifaxan
1 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория