Мочекаменная болезнь — вопрос №1471776

Question

Мочекаменная болезнь — вопрос №1471776

Наталья, Ростов-на-Дону

3092 просмотра

22 июля 2023

Здравствуйте. Моему мужу 31 год. 3 года назад у него нашли камни в почках, была операция, удалили. 5 дней назад он поднял тяжёлые сумки, грузил в машину и утром начала болеть в области поясницы. Он поехал к знакомой медсестре. Она сделала укол - кетопрофен и выписала лекарства - омепразол и толперизон канон. Боль начала стихать,но не ушла до конца. И вчера вечером он сходил 2 раза в туалет и сказал, что моча как коричневая. Мы были на день рождения и он выпил бокал шампанского. И утром сдали мочу. Она была обычного цвета. Эритроциты повышены 25-35. Начиталась ужасных вещей, вплоть до рака. Что это может быть? Может песок образовался в почках? Узи почек через 3 дня. Начал пить канефрон

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

почки

эритроциты повышены

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

7 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Анастасия, за эти 3 года, я не помню, чтобы он делал. Болей не испытывает при мочеспускании. Боль небольшая так же присутствует в пояснице. Делает дальше уколы уже 3 дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 22 июля 2023

Клиент

Анастасия, и коричневая моча была вчера вечером 2 раза, а сегодня целый день обычная

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023

Нефролог, Педиатр

По общему анализу мочи повышены только эритроциты.
Возможно, отхождение мелких конкрементов/ песка , которые травмируют слизистую.
Рекомендую сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, мочиться в прозрачную ёмкость для контроля отхождения камней, повторить общий анализ мочи через неделю.
При отхождение конкрементов ,по возможности, сдать в лабораторию для определения химического состава и подбора диеты .
Сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор.
Канефрон продолжить до 2 недель ( 2 т 3 раза в день).
Соблюдать достаточный питьевой режим более 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
Кетопрофен по необходимости.
Омепразол и толперизон отменить .

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023

Нефролог, Педиатр

При повышение температуры, при нарастании боли , при задержке мочи , при появление крови в моче - обратиться в стационар!

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте. Загрузила результаты узи.

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Посмотрела результаты.
По УЗИ отхождение микролитов , нарушение оттока мочи .
Необходима очная консультация уролога.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Анастасия, насколько это страшная картина? Сможем ли мы лечится дома?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 25 июля 2023

Нефролог, Педиатр

Необходимо определить местонахождение конкремента и восстановить отток мочи .
Для этого МСКТ почек и мочевых путей с контрастом, консультация уролога обязательно .
Дальнейшая тактика зависит от результатов обследования.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2023

Клиент

Виктория, спасибо. Нечего не указывает на онкологию?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2023

Нефролог, Терапевт

При онкологии чаще макрогематурия, то есть моча прям кровавая, постоянная (обычно), сгустки крови.
Помимо прочего есть другие признаки онкологии, внепочечные.
В любом случае, без УЗИ на начальном этапе или МСКТ, это предположительный диагноз. Больше картина похожа на камни.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2023

Клиент

Виктория, подскажите, на узи мы сможем увидеть камни? Или песок. И подскажите, муж пьёт пиво 2-3 раза в неделю по 0.5л, могло ли из-за этого появится камни или песок.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2023

Нефролог, Терапевт

По УЗИ часто можно увидеть, но не всегда. Например, в мочеточнике камень сложно увидеть по УЗИ.
Алкоголь стимулирует повышение мочевой кислоты. Соли-ураты могут накапливаться и вызывать камнеобразование. Поэтому стоит проверить анализы крови, я из написала в первом сообщении.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 25 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Гипотеза об отхождении камня остаётся актуальной. Соответственно все рекомендации прежние. Как и писала в самом начале-МСКТ с контрастом и к урологу но очный осмотр в ближайшее время.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 25 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Гипотеза об отхождении камня остаётся актуальной. Соответственно все рекомендации прежние. Как и писала в самом начале-МСКТ с контрастом и к урологу но очный осмотр в ближайшее время.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Виктория, насколько это страшная картина? Сможем ли мы лечится дома?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 26 июля 2023

Нефролог, Терапевт

Лучше в стационаре. Чем быстрее вопрос решится с КТ и лечением, тем меньше последствий. Это же нарушение оттока мочи, риск присоединения инфекции. Обращайтесь в урологический стационар, не ждите осложнений.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2023

Клиент

Галина, а с помощью узи мы увидем камни? Или песок? И нечего не указывает на онкологию?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 23 июля 2023

Уролог, Андролог

Песок на УЗИ не виден, можно увидеть микролиты или камни. Кровь в моче может быть при онкологии, по УЗИ будет всё понятно.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Галина, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 25 июля 2023

Уролог, Андролог

По УЗИ с правой стороны имеется значительное расширение мочеточника и лоханки. Мочиться в отдельный контейнер, проглядывайте на отхождение камня, при отхождении отдать в лабораторию для определения его состава. КТ почек, мочевыделительной системы с контрастированием. Обратиться очно к урологу, решить вопрос о необходимости постановки стента для улучшения оттока мочи.

Пожаловаться

Наталья, 23 июля 2023

Клиент

Шахин, здравствуйте, нет, состав не говорили, и не делали узи, к сожалению. А сейчас нам покажет узи камни или песок? И подскажите, муж пьёт пиво 2-3 раза в неделю по 0.5л могло это привести к камням или к песку

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 23 июля 2023

Нефролог, Хирург

Да , пиво может способствовать камнеобразованию, в зависимости от состава камне.
Да,выполните для начала узи, а дальше надо будет исходить от результата

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Шахин, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 25 июля 2023

Нефролог, Хирург

Здравствуйте.
По узи отхождение солей, га фоне чего может быть кровь в моче.
Учитывая значительное расширение члс и мочеточника справа, рекомендую выполнить МСКТ почек.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Шахин, пожалуйста подскажите насколько это все страшно? Сможем ли мы лечится дома?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 25 июля 2023

Нефролог, Хирург

Это не страшно, но лучше лечение под наблюдением уролога, сперва надо выполнить кт, после результатов будет видна дальнейшая тактика

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Владимир, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 июля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Пока версия подтверждается, есть нарушение оттока мочи из правой почки и расширение мочеточника.
Из жалоб что на данный момент?

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Владимир, побаливает правая почка. А так нечего

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 июля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

А с мочеиспусканием как?

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Владимир, вроде хорошо, но начали болеть придатки

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 25 июля 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Необходимо КТ почек с контрастом.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 24 июля 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Делайте УЗИ почек, а дальше по результатам.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Данные узи загрузила

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 25 июля 2023

Андролог, Уролог

Отмечается расширение лоханки правой почки.
Показано выполнение КТ почек, мочеточников с внутривенным болюсным контрастированием.

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 24 июля 2023

Андролог, Уролог

День добрый. Вероятнее всего отошли микролитры, при это -гематурию (кровь в моче) - достаточно частое явление.
Пока продолжать пить Канефрон и Бруснивер, можно Но-Шпу. УЗИ почек, мочевого пузыря - обязательно! И желательно УЗИ/ТРУЗИ простаты. Контроль ОАМ, ОАК, б/х кровь.

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Наталья, 25 июля 2023

Клиент

Дмитрий, здравствуйте. Загрузила результаты узи

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 25 июля 2023

Андролог, Уролог

Есть расширение с обеих сторон, но справа гораздо сильнее, вероятно есть препятствие оттоку, хотя судя по тому, что отмечается выбросы мочи с обеих сторон, препятствие (скорее небольшой камень) обтекаемое.
Нужно делать КТ с контрастом для уточнения деталей и принятия дальнейшего плана действия. По сути - проблема требующая решения в стационаре, а не дома.
Продолжать Цистон/Канефрон, Но-шпу (или Баралгин),я бы добавил уросептики или а/б: пока Фурагин по 100 мг 3 р/сут, и Омник 0,4 мг ежедневно.
И КТ!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос ко всем специалистам любых сфер.Постукивает правая почка

3 ответа

3 июля 2021

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

Кровь после стента

2 ответа

13 августа 2022

Мари

Вопрос закрыт

Почему болят почки

1 ответ

9 июля 2023

Лиана

Вопрос закрыт

Выявление проблемы с почками

1 ответ

16 мая 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-22T22:37:33+03:00

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 22 июля 2023

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Когда делали последнее УЗИ?
При отхождение коричневой мочи мочеиспускание болезненное ?
Какие сейчас жалобы?

Принятый ответ

Попова Виктория Одиссеевна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T05:43:35+03:00

Здравствуйте!
Цвет мочи обусловлен наличием крови. Произошла травматизация слизистой мочевыводящих путей, в связи с чем и появились эритроциты в моче.
Чаще всего такая картина при мочекаменной болезни, на фоне физ. нагрузки камень мог поменять своё положение и вызвать подобные жалобы.
Рекомендую все же сдать сразу МСКТ почек и мочевыводящих путей, так как тактика будет зависеть от локализации и плотности камня.
А золотым стандартом является МСКТ.
УЗИ-скрининговый метод.
Помимо прочего сдать креатинин, мочевину, кальций, мочевую кислоту в крови.

В лечении: Цистон по 2 таб. 2 раза в день, дротаверин (если есть возможность, внутримышечно) по 2 мл 3 раза в день, кетонал ситуационно под прикрытием омепразола.
Если сохраняется кровь в моче-этамзилат можно пару дней поставить (либо таблетках).
Также нужен очный осмотр уролога, УЗИ простаты и мочевого пузыря.
Лучше обратиться в ближайшее время за консультацией, в экстренный стационар с урологическим отделением.

Корчагина Галина Александровна, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T07:38:35+03:00

Здравствуйте. Эритроциты за счёт камней могут быть. Моча окрасилась и визуально. Самого воспалительного процесса нет в анализе мочи. Необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Продолжайте Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца. Но-шпа 40 мг по 1 -2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Обильное питьё, фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней.
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор, паратгормон.
Мочекаменная болезнь - болезнь нарушения обмена веществ. Также часто обусловлено генетически. Чтобы заниматься профилактикой, лучше знать какие камни у Вас образуются по составу. Если камень выйдет самостоятельно или в результате оперативного лечения, его необходимо будет сдавать в лабораторию для определения биохимического состава. Зная состав, можно заниматься метафилактикой, профилактикой в будущем образования камней, придерживаться соответствующей диеты. Общий рекомендации: обильноё питьё, ограничение соли , жареного, копчёностей.
Даже, если ничего не беспокоило, учитывая, что в анамнезе были камни ранее, необходимо проверять было УЗИ почек не реже, чем 1 раз в год.
При болях можно бускопан, баралгин, кетопрофен или кеторолак.

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T11:04:29+03:00

Здравствуйте.
А каков состав камней были, после операции Вам говорили? За эти 3 года контроль узи почек или др исследования делали?
Не переживайте, это не онкология, больше похоже на отхождение камней, камень травмировал мочевывод.пути , отсюда и кровь в моче. Раз цвет мочи нормализовался, это говорит что больше не кровит.
Вам необходимо выполнить УЗИ почек и моч.пузыря,с результатами обследования обратиться к урологу. Пока продолжить приёма канефрона, обильное питье до 2-2.5л в день, при болях ношпа 40мг х 3 раза в день.

Попов Владимир Александрович, 23 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-23T22:59:57+03:00

Доброго времени суток. С большой вероятностью что-то вывалилось в мочеточник и спровоцировало почечную колику со всеми вытекающими. Если это что окажется мелочью, то все может разрешиться само собой. Необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин. УЗИ почек и мочевого пузыря с хорошим наполнением с осмотром устьев мочеточников и выброса мочи. Мочиться по возможности в банку, смотреть осадок, может увидите что-то интересное.
На данный момент необходимо начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 7 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.
Если появится частное мочеиспускание, то можно добавить Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
При сильных болях Кеторолак 1 мл в/м и горячая сидячая ванна по пояс.
В зависимости от результатов исследований решать что делать дальше.