Что вас беспокоит?
Опущение почек
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в последнее время тянет в районе поясницы, присутствуют боли, я так понимаю из почек. Присутствует отчётность глаз, также бывает повышенное давление. В 2020 году обращалась к урологу, сделали урографию. Поставили диагноз нефроптоз справа 2 степени и слева 1 степени без нарушения почек. Заключение врачей фото прикрепила. 2 года назад родила ребёнка, сейчас боли и отчётность глаз усилились. Появилось частое мочеспускание. Сдала анализы, смутил повышенный гемоглобин. Если я правильно понимаю из-за опущения почек у меня повышается давление, возникают головные боли. Какое лечение может помочь и какие нужны исследования провести, чтобы подтвердить диагноз этот. В каких случаях нужно делать лапароскопическая нефропексия.
Здравствуйте.
По представленным анализам не вижу воспалительного процесса и повышения гемоглобина тоже нет, все в пределах нормы.
Опущение почек требует хирургической коррекции лишь в случае перегиба мочеточника, почечных артерии и вены, либо когда почка находится уже в полости малого таза.
Вам же следует заняться ЛФК для нефроптоза (можете так и написать в ютубе, там есть видео-уроки, по которым можно заниматься дома). Цель этих занятий - укрепление мышечного корсета.
Отеки и давление могут быть не только из-за почек, но и из-за нарушения диеты, повышенного потребления соли и сольсодержащих продуктов, недосыпа и стресса. Почечные отеки начинаются с нижних конечностей и доходят до глаз лишь когда больше нет полостей свободных от жидкости.
Легкую отечность можно снять приема почечных сборов или фитопрепаратов - Канефрон, Нефросан, Урефрон - по 2 таблетки 3 раза в сутки в течении месяца.
Боль в спине не почечного генеза, т.к. воспаления нет, а нефроптоз 1-2 степени подобные боли не вызывает. Все ли хорошо с позвоночником? Вы делали КТ поясничного отдела? Часто поднимаете тяжести?
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, делала рентген позвоночника, все в норме. Тяжесть поднимаю, ребёнка приходится иногда поднимать. У меня когда боли появляются в пояснице, параллельно повышается давление и отчётность глаз появляется, но не всегда. И бывает когда солёное что-то покушаю, тянущая боль в пояснице появляется. Перегиб мочеточника, как определить можно? Частое мочеспускание с чем может быть связано? Иногда бывает непроизвольное подтекание мочи, если допустим прыгать на батуте.
Повышение давления происходит на фоне болевого синдрома. Перегиб видно при проведении урографии.
Частые мочеиспускания так же как и непроизвольное мочеиспускание может быть связано со слабостью тазового дня, такое часто бывает после родов. Вам следует обратиться на очный приём уролога.
Кирилл Юрьевич, стоит ли повторно делать урографию? На какие показатели стоит обратить внимание, или какие могут быть симптомы, чтобы понять, что состояние почек ухудшилось
Повторной урографии не стоит делать, можно обойтись обычным УЗИ почек, мочеточников и мочевого.
Нужно проверить общий анализ мочи, мочу по Нечипоренко; сдать креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общий белок, альбумин и калий, натрий, хлор.
На основании этих исследований можно будет делать какие то выводы.
Кирилл Юрьевич, а то что после употребления солёных продуктов, возникает тянущая боль в пояснице, головная боль (не всегда) это с чем может быть связано?
Соль оттягивает на себя жидкость, в связи с чем она задерживается в организме. В силу задержки жидкости почки испытывают дискомфорт.
В этом случае Вам лучше ограничить потребление соли.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, спасибо за консультацию!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пожалуйста! Всегда рад помочь)
Здравствуйте.
Когда боли усиливаются ? Что приносит облегчение? Какой у Вас рост и вес ?
В моче нет признаков активного воспаления. Креатинин и мочевина - основные показатели функций почек в норме , отеки под глазами с почками не связаны.
До каких цифр поднимается давление ? Что принимаете? Пьете ли воду в течение дня?
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, рост 172 см, вес 65 кг. Воду пью, но не много. Пока не понимаю когда именно усиливаются боли. От боли ничего не принимаю, даже и не знаю что. Но бывает иногда, когда солёное что-то покушаю, боль в пояснице появляется, головная боль и на утро отчётность глаз. Моё нормальное давление 100/70 примерно, когда повышается 120-130 бывает, не всегда есть возможность померить Давление, поэтому пью спазмалгетик и он помогает. Делала рентген позвоночника, все в норме было
Рекомендую Вам сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, обратиться на очную консультацию уролога .
Ограничить соль до 5 г/с, сладкие напитки, чай , кофе .
Жидкость не ограничивайте, пейте по жажде , оптимально 30 мл/кг в сутки приемущественно за счёт чистой питьевой воды.
При боли Но-шпа 40 мг 2 т до 3 раз в сутки .
Вести дневник давления ( проводить измерения минимум 2 раза в день ).
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, спасибо за консультацию!
Хирургическое лечение необходимо при выраженном опущение почек, когда есть сдавление / перегиб почечной артерии,вены , мочеточника , т е нарушается функция .
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20189 ответов
- 4 Ноября 201817 ответов
- 30 Марта 201919 ответов
- 6 Ноября 202131 ответ