Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1472408

Что вас беспокоит?

Лечение при ХЛЛ

Добрый день! У отца хронический лейкоз. Прошёл уже по счёту второй курс химиотерапии. 1. После двух недель с курса химиотерапии наблюдается повышение температуры до 38,5, головные боли и частое мочеиспускание. Является ли это нормой в данном случае? Что можно применять для снижения температуры? 2. Согласно выписки рекомендовано применение иммуноглобулина 10% (50мг/кг) -300,0 1 раз месяц. Подскажите, пожалуйста, аптечные названия препаратов, соответствующие данной дозировке.

Хронические лейкоз
61 год
23 Июля 2023·Просмотров: 685·Нияз, Альметьевск

Принятый ответ

Нияз, добрый день!
1. Температура может быть связана со снижением клеток иммунной системы после очередного курса ПХТ. Оптимально сдать общий анализ крови для контроля показателей.
Для снижения температуры использовать парацетамол.
2. Препараты иммуноглобулина любые содержащие иммуноглобулин человека нормальный (например Иммунофан, Октагам, Гамунекс и др иммуноглобулин человека нормальный для внутривенного введения). Цель терапии состоит в поддержании уровня IgG на уровне >5 г/л.

Мария, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Нияз, какими курсами химиотерапии лечится пациент?
Повышение температуры может быть обусловлено снижением лейкоцитов после лечения

Иммуноглобулин человеческий - есть много препаратов с таким же названием, например фирмы Микроген

Мария, ПХТ по схеме R-CHOP

Температура может быть после курса в связи со снижением лейкоцитов
Если через 2-3 дня не снижается сама нужен осмотр терапевта

Мария, хорошо, спасибо

Принятый ответ

Нияз, здравствуйте.
Нет, повышение температуры и описанные симптомы не являются нормальными, вероятнее всего, присоединилась инфекция. В этой ситуации необходимо выполнить общий анализ крови, биохимический анализ, включающий С-реактивный белок, общий анализ мочи и рентгенограмму или КТ грудной клетки для уточнения причины лихорадки. Очень желателен очный осмотр терапевта. Снижать температуру можно парацетамолом или любыми НПВС; решение о назначении лечения принимается по результатам исследований.

Иммуноглобулин может в аптеке называться «Иммуноглобулин человека нормальный», «Иммуновенин», «Имбиоглобулин» - это то, что нашла сходу по справке, могут быть и другие названия.

Елизавета, спасибо за развернутый ответ

Здравствуйте!
1. Чтобы понять причину крови важно понимать какими препаратами проводится лечение и каков самый свежий общий анализ крови.
С целью снижения температуры рекомендую Парацетамол 1000 мг 2 раза в день
2. Самые распространённые торговые названия - «Иммуноглобулин человека нормальный» и «Имбиоглобулин»

Владислав, спасибо. Лечение по курсу ПХТ по схеме R-CHOP (ритуксимаб)

После такой схемы могут быть нейтропении, которые сопровождаются лихорадкой.
Также лизорадка может быть реакцией на Ритуксимаб
Если есть возможность сдайте общий анализ крови
Как писал выше - от лихорадки Парацетамол

Принятый ответ

Нияз, здравствуйте!
1. Нет, это не норма. Здесь возможны 2 варианта: либо присоединилась инфекция, либо снизились показатели крови. Вероятнее всего, первый вариант. Для ответа на этот вопрос нужно сдать анализ крови в ближайшее время, также сдать анализ на СРБ, общий анализ мочи. Если есть данные за воспаление, нужен поиск очага инфекции и, возможно, назначение антибиотиков. И как минимум, осмотр терапевта. Снижать температуру можно парацетамолом.
2. Подойдет любой иммуноглобулин человека нормальный (Иммуновенин, Гамунекс, И.Г.Вена и др.)

Диляра, спасибо Вам за развернутый ответ

Принятый ответ

Здравствуйте, сам лимфолейкоз и лечение несут за собой иммунодефицит не состояния. Лихорадка может означать обострение инфекции или сильное снижение лейкоцитов-фебрильная нейтропения. Все пациенты с лихорадкой сдают внепланово анализ крови и осматриваются терапевтом для принятия решения о назначении антибиотиков.
В вашем случае ещё стоит сдать анализ мочи для исключения мочевой инфекции.
Иммуноглобулин можно капать , он называется габриоглобин или иммуноглобулин человеческий. В связи с санкциями сейчас иммуноглобулины в дефиците, поищите в интернет-аптеках под заказ.

Анастасия, спасибо вам за разъясняющий ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.