Что вас беспокоит?
Мр холангионрафия
Здравствуйте, скажите пожалуйста. Жалобы такие . Боли в правом боку , отдаёт в ногу . Прикрепляю мр холангионрафию. До этого делала обычное мрт сравните пожалуйста , на первом увеличена головка поджелудочной , а на втором уже нет ? Что все значит в заключение ? 1.Имеется желчь ?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Изменения связанны с метаболическим синдромом . Какой у вас рост и вес ?
Екатерина, 172 рост вес 65 , но я продолжаю худеть .
Мучают боли в области желчного пузыря , еще давно даже скорая забирала с ними лет 10 назад, боли были очень сильные , сначала думали , что гинекология,, но нет , с ней все хорошо оказалось , тогда поставили диагноз Дискинезия, застой желчи . И помог тогда на дому сделанный Дюбаж , 2 года не знала о болях .
У меня несколько вопросов .
1 у меня на всех узи (за лет 5 , их было не мало ) были выявлены 3 палипа , можно ли с ними сделать дюбаж ? И почему их не видят на мрт ?
2 т е печень нормальная не расширенная ,если увеличена ,не мог ли монуклеоз спустя 3 месяца ещё так действовать или сколько примерно , если 66 % он у меня , судя по анализу .
3 пишут что у меня расширен холедох , что на узи , что на первом мрт , а на втором сколько он , что то я не вижу (
4 еще такой вопрос . сдавала панкеатическую эластазу месяца 4 назад , показало 90 от нормы 200. Но! Стул был жидкий , не оформленный .
Сейчас сдала оформленный , но забыла что принимаю юниэнзим , показало 500 , мог юниэнзим поднять эластазу так сильно , учитывая , что до этого было 90 ?
Что можно пропить для прогонки желчи ?
Пью Дюспаталин , Урсофальк , пока толку ноль (
Анализы крови (алт, аст, билирубин , Креатинин , СРБ , общий , РФ, холестерин , липаза, амилаза , мочевая кислота , мочевина , д-димеры , моча , гепатиты все норма !)
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас ,что на первом что и на втором МРТ картина холедохэктазии, причина ее на данный момент неизвестна! Исключены камни в протоках! Поджелудочная железа, если ж совсем придираться немного увеличена головка!
Что нужно делать;
-фэгдс
-коагулограмма (пти, мно , птв, ачтв)
-исключить аутоиммунный генез: кровь на ANA, AMA, и другую аутоиммунную панель для исключения ПБЦ, ПСХ.
-кровь на Ig G 4
-кровь на Альфа фетопротеин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кровь на описторхоз иерсинеоз токсокары
-алт АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза
-эластаза кала (только оформленный стул)
В динамике -мрхпг через пол года
Что принимаете? Рост вес? Препараты на постоянной основе?
Татьяна, 172 рост вес 65 , но я продолжаю худеть .
Мучают боли в области желчного пузыря , еще давно даже скорая забирала с ними лет 10 назад, боли были очень сильные , сначала думали , что гинекология,, но нет , с ней все хорошо оказалось , тогда поставили диагноз Дискинезия, застой желчи . И помог тогда на дому сделанный Дюбаж , 2 года не знала о болях .
У меня несколько вопросов .
1 у меня на всех узи (за лет 5 , их было не мало ) были выявлены 3 палипа , можно ли с ними сделать дюбаж ? И почему их не видят на мрт ?
2 т е печень нормальная не расширенная ,если увеличена ,не мог ли монуклеоз спустя 3 месяца ещё так действовать или сколько примерно , если 66 % он у меня , судя по анализу .
3 пишут что у меня расширен холедох , что на узи , что на первом мрт , а на втором сколько он , что то я не вижу (
4 еще такой вопрос . сдавала панкеатическую эластазу месяца 4 назад , показало 90 от нормы 200. Но! Стул был жидкий , не оформленный .
Сейчас сдала оформленный , но забыла что принимаю юниэнзим , показало 500 , мог юниэнзим поднять эластазу так сильно , учитывая , что до этого было 90 ?
Что можно пропить для прогонки желчи ?
Пью Дюспаталин , Урсофальк , пока толку ноль (
Анализы крови (алт, аст, билирубин , Креатинин , СРБ , общий , РФ, холестерин , липаза, амилаза , мочевая кислота , мочевина , д-димеры , моча , гепатиты все норма !)(кровь на лямблии , описторхоз , ANA , тоже норма )
Татьяна, а на втором мр холангиографии , тоже головка увеличена , вроде нет ? Или я ошибаюсь
Татьяна, коагулограмма тоже норма , гастроскопию делала , рефлюкс , дуоденит
Мрхпг верим больше, у вас расширение идёт желчных протоков, не только холедоха!
Татьяна, а какие могут быть причины холедохэктазии?
Я заметила , что боль появляется часто , если начинаю меньше двигаться или после стресса
Исключаем ПСХ прежде всего!
Лечение урсосаном по весу 13-20мг/кг в сутки не менее 6 месяцев
Татьяна, что нужно еще сдать , чтоб подтвердить или исключить ПСХ?
Стул кашицеобразный или водой? С щитовидной железой норма?
Татьяна, Вообще кашицеобразный, когда принимаю Энтерол он на время приема улучшается
Мононуклеоз был подвержден?
Татьяна, я сдала ифу на M, G и авидность , по анализу авидности анализ приложен показал 66 % т е не прям прям давно я, так поняла переболела
Не прикрепилось! А зачем вы делали у разных специалистов? Доза урсофалька? Как долго принимаете?
Татьяна, что не прикрепилось ?! Авидность прикрепилось !
Наверное были определенные сомнения , учитывая что я с этим 10 лет хожу ...
2 капсулы н/н 10 дней .
Дюспаталин 1т 2р/д
Энтерол 1т 2р/д
Юниэнзим мог повысить панкеатическую эластазу с 90 до 500 ? Или он не смог бы так сильно поднять ?
Ферменты не влияют на эластазу кала!
Если Ig M был в норме, то вряд ли вы перенесли инфекционный мононуклеоз!
Щелочная фосфатаза в норме?
Татьяна, Все, отлично . Т е учитывая липазу , амилазу , эластазу с ПЖ все хорошо (за нее боялась ) ?тоже .просто удивилась , что эластаза у меня с 90 поднялось до 500 , не думала , что так понижает жидкий стул )
Да ,щелочная фосфатаза тоже в норме . На самом деле , я мало чего не сдала по этой теме и нет ничего такого к чему придраться .
Единственно , что может на лямблии и описторхоз сдать методом зондирования ?
Кровь отрицательная , могу приложить.
Насчет монуклеоза G положительная , M отрицательная авидноать 66 % , если более детально
Да , приложите! Смущает все же описание мрхпг, холедохэктазия все же есть!
Я бы конечно исключала ПСХ
Мрхпг в динамике, у одного и тоже специалиста.
Кал на фекальный кальпротектин.
Аутоиммунных заболеваний нет? С щитовидной железой в норме все ?
Татьяна, ещё есть момент , может вы обратите на это внимание .
В тот раз , когда меня забирали по скорой из за этих болей , эта боль началась после двух дней приема Ингавирина , это 100 % .
До этого , вообще не болело .
Потом с врачом разговаривала в больнице , он сказал что организм -желчный мог так отреагировать , плюс концентрация ингавирина в желчном типа большая .
В этот раз , щас . обострение у меня началось .
Пила антибиотики 16 дней и Полиоксидоний я вообще на таблетки тяжело реагирую и переношу , даже денол , от него рвет
Татьяна, кальпротектин норма , копрограмма в норме, единственно была слизь , но у меня тогда болела сигмовидная кишка (колоноскопию делала , все хорошо , единственно было аля напряжение в кишке , сказали это от слабительного ) . щитовидка гормоны в норме .
Я прикрепила много анализов , посмотрите ! ?♥️
Я бы увеличила дозу урсофалька до 750 мг постепенно
Бускопан 10 мг 2 раза в день 2 недели, за ем вновь дюспаталин 200 мг*2 раза длительно
Татьяна, я поняла )) Спасибо большое ?
Скажите пожалуйста, я знаю , что сейчас врачи не очень любят назначать эть пациентам , но все таки .
При полипах в желчном пузыре , можно один разочек сделать все таки дюбаж , мне в тот раз , после больницы , на 2 года о болях забыла )))
У вас нет полипов, по данным МРТ! Верим теперь МРТ, есть неоднородная желчь. Я не сторонник тюбажей! Нужно искать причину вашего состояния!
Татьяна, мне 6 узи за 5 лет показывали полипы , узи делали разные врачи (
Татьяна, ну а такой изогнутый желчный анатомически , плюс стресс не могут создавать спазмы ?
Татьяна, прикрепила анализы ??
Татьяна, а что значит неоднородная желчь ?
На данный момент нет у вас полипов, преимущество отдаем МРТ! Неоднородная желчь- как сладж!
Да могут, возникает билиарная дисфункция, ну никак не холедохэктазия! Здесь есть какая либо органическая патология, на данном этапе не понятна к сожалению!
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 16 Августа 201716 ответов
- 1 Сентября 20171 ответ
- 7 Сентября 20171 ответ