Мр холангионрафия — вопрос №1474497

Question

Мр холангионрафия — вопрос №1474497

Анна, Москва

350 просмотров

24 июля 2023

Здравствуйте, скажите пожалуйста.
Жалобы такие .
Боли в правом боку , отдаёт в ногу .
Прикрепляю мр холангионрафию.
До этого делала обычное мрт сравните пожалуйста , на первом увеличена головка поджелудочной , а на втором уже нет ?
Что все значит в заключение ?
1.Имеется желчь ?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

боль

бока

жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Екатерина, 172 рост вес 65 , но я продолжаю худеть .
Мучают боли в области желчного пузыря , еще давно даже скорая забирала с ними лет 10 назад, боли были очень сильные , сначала думали , что гинекология,, но нет , с ней все хорошо оказалось , тогда поставили диагноз Дискинезия, застой желчи . И помог тогда на дому сделанный Дюбаж , 2 года не знала о болях .
У меня несколько вопросов .
1 у меня на всех узи (за лет 5 , их было не мало ) были выявлены 3 палипа , можно ли с ними сделать дюбаж ? И почему их не видят на мрт ?
2 т е печень нормальная не расширенная ,если увеличена ,не мог ли монуклеоз спустя 3 месяца ещё так действовать или сколько примерно , если 66 % он у меня , судя по анализу .
3 пишут что у меня расширен холедох , что на узи , что на первом мрт , а на втором сколько он , что то я не вижу (
4 еще такой вопрос . сдавала панкеатическую эластазу месяца 4 назад , показало 90 от нормы 200. Но! Стул был жидкий , не оформленный .
Сейчас сдала оформленный , но забыла что принимаю юниэнзим , показало 500 , мог юниэнзим поднять эластазу так сильно , учитывая , что до этого было 90 ?

Что можно пропить для прогонки желчи ?
Пью Дюспаталин , Урсофальк , пока толку ноль (
Анализы крови (алт, аст, билирубин , Креатинин , СРБ , общий , РФ, холестерин , липаза, амилаза , мочевая кислота , мочевина , д-димеры , моча , гепатиты все норма !)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, 172 рост вес 65 , но я продолжаю худеть .
Мучают боли в области желчного пузыря , еще давно даже скорая забирала с ними лет 10 назад, боли были очень сильные , сначала думали , что гинекология,, но нет , с ней все хорошо оказалось , тогда поставили диагноз Дискинезия, застой желчи . И помог тогда на дому сделанный Дюбаж , 2 года не знала о болях .
У меня несколько вопросов .
1 у меня на всех узи (за лет 5 , их было не мало ) были выявлены 3 палипа , можно ли с ними сделать дюбаж ? И почему их не видят на мрт ?
2 т е печень нормальная не расширенная ,если увеличена ,не мог ли монуклеоз спустя 3 месяца ещё так действовать или сколько примерно , если 66 % он у меня , судя по анализу .
3 пишут что у меня расширен холедох , что на узи , что на первом мрт , а на втором сколько он , что то я не вижу (
4 еще такой вопрос . сдавала панкеатическую эластазу месяца 4 назад , показало 90 от нормы 200. Но! Стул был жидкий , не оформленный .
Сейчас сдала оформленный , но забыла что принимаю юниэнзим , показало 500 , мог юниэнзим поднять эластазу так сильно , учитывая , что до этого было 90 ?

Что можно пропить для прогонки желчи ?
Пью Дюспаталин , Урсофальк , пока толку ноль (
Анализы крови (алт, аст, билирубин , Креатинин , СРБ , общий , РФ, холестерин , липаза, амилаза , мочевая кислота , мочевина , д-димеры , моча , гепатиты все норма !)(кровь на лямблии , описторхоз , ANA , тоже норма )

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, а на втором мр холангиографии , тоже головка увеличена , вроде нет ? Или я ошибаюсь

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, коагулограмма тоже норма , гастроскопию делала , рефлюкс , дуоденит

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мрхпг верим больше, у вас расширение идёт желчных протоков, не только холедоха!

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, а какие могут быть причины холедохэктазии?
Я заметила , что боль появляется часто , если начинаю меньше двигаться или после стресса

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Исключаем ПСХ прежде всего!
Лечение урсосаном по весу 13-20мг/кг в сутки не менее 6 месяцев

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, что нужно еще сдать , чтоб подтвердить или исключить ПСХ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Стул кашицеобразный или водой? С щитовидной железой норма?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, Вообще кашицеобразный, когда принимаю Энтерол он на время приема улучшается

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Мононуклеоз был подвержден?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, я сдала ифу на M, G и авидность , по анализу авидности анализ приложен показал 66 % т е не прям прям давно я, так поняла переболела

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не прикрепилось! А зачем вы делали у разных специалистов? Доза урсофалька? Как долго принимаете?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, что не прикрепилось ?! Авидность прикрепилось !
Наверное были определенные сомнения , учитывая что я с этим 10 лет хожу ...
2 капсулы н/н 10 дней .
Дюспаталин 1т 2р/д
Энтерол 1т 2р/д

Юниэнзим мог повысить панкеатическую эластазу с 90 до 500 ? Или он не смог бы так сильно поднять ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Ферменты не влияют на эластазу кала!
Если Ig M был в норме, то вряд ли вы перенесли инфекционный мононуклеоз!
Щелочная фосфатаза в норме?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, Все, отлично . Т е учитывая липазу , амилазу , эластазу с ПЖ все хорошо (за нее боялась ) ?тоже .просто удивилась , что эластаза у меня с 90 поднялось до 500 , не думала , что так понижает жидкий стул )
Да ,щелочная фосфатаза тоже в норме . На самом деле , я мало чего не сдала по этой теме и нет ничего такого к чему придраться .
Единственно , что может на лямблии и описторхоз сдать методом зондирования ?
Кровь отрицательная , могу приложить.
Насчет монуклеоза G положительная , M отрицательная авидноать 66 % , если более детально

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да , приложите! Смущает все же описание мрхпг, холедохэктазия все же есть!
Я бы конечно исключала ПСХ
Мрхпг в динамике, у одного и тоже специалиста.
Кал на фекальный кальпротектин.
Аутоиммунных заболеваний нет? С щитовидной железой в норме все ?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, ещё есть момент , может вы обратите на это внимание .
В тот раз , когда меня забирали по скорой из за этих болей , эта боль началась после двух дней приема Ингавирина , это 100 % .
До этого , вообще не болело .
Потом с врачом разговаривала в больнице , он сказал что организм -желчный мог так отреагировать , плюс концентрация ингавирина в желчном типа большая .
В этот раз , щас . обострение у меня началось .
Пила антибиотики 16 дней и Полиоксидоний я вообще на таблетки тяжело реагирую и переношу , даже денол , от него рвет

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, кальпротектин норма , копрограмма в норме, единственно была слизь , но у меня тогда болела сигмовидная кишка (колоноскопию делала , все хорошо , единственно было аля напряжение в кишке , сказали это от слабительного ) . щитовидка гормоны в норме .
Я прикрепила много анализов , посмотрите ! ?♥️

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я бы увеличила дозу урсофалька до 750 мг постепенно
Бускопан 10 мг 2 раза в день 2 недели, за ем вновь дюспаталин 200 мг*2 раза длительно

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, я поняла )) Спасибо большое ?
Скажите пожалуйста, я знаю , что сейчас врачи не очень любят назначать эть пациентам , но все таки .
При полипах в желчном пузыре , можно один разочек сделать все таки дюбаж , мне в тот раз , после больницы , на 2 года о болях забыла )))

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас нет полипов, по данным МРТ! Верим теперь МРТ, есть неоднородная желчь. Я не сторонник тюбажей! Нужно искать причину вашего состояния!

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, мне 6 узи за 5 лет показывали полипы , узи делали разные врачи (

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, ну а такой изогнутый желчный анатомически , плюс стресс не могут создавать спазмы ?

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, прикрепила анализы ??

Пожаловаться

Анна, 24 июля 2023

Клиент

Татьяна, а что значит неоднородная желчь ?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

На данный момент нет у вас полипов, преимущество отдаем МРТ! Неоднородная желчь- как сладж!
Да могут, возникает билиарная дисфункция, ну никак не холедохэктазия! Здесь есть какая либо органическая патология, на данном этапе не понятна к сожалению!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хронический простатит. Можно ли получить временную отсрочку от мобилизации?

2 ответа

25 октября 2022

Слава, Киров

Вопрос закрыт

Боль в ногах

6 ответов

6 мая 2023

Юля, Уфа

Вопрос закрыт

Скованность, отек, боль в кистях и стопах после отдыха

3 ответа

24 мая 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Выделения после удаления кондилом

4 ответа

18 декабря 2023

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боль и трещина в языке ребенку 7 лет

6 ответов

17 января 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T18:00:22+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 24 июля 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Изменения связанны с метаболическим синдромом . Какой у вас рост и вес ?

Принятый ответ

Балышева Татьяна Александровна, 24 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-24T19:30:12+03:00

Здравствуйте!
У вас ,что на первом что и на втором МРТ картина холедохэктазии, причина ее на данный момент неизвестна! Исключены камни в протоках! Поджелудочная железа, если ж совсем придираться немного увеличена головка!

Что нужно делать;
-фэгдс
-коагулограмма (пти, мно , птв, ачтв)
-исключить аутоиммунный генез: кровь на ANA, AMA, и другую аутоиммунную панель для исключения ПБЦ, ПСХ.
-кровь на Ig G 4
-кровь на Альфа фетопротеин
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-кровь на описторхоз иерсинеоз токсокары
-алт АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза
-эластаза кала (только оформленный стул)

В динамике -мрхпг через пол года

Что принимаете? Рост вес? Препараты на постоянной основе?