Консультация гематолога /

Интерпретация анализов — вопрос №1474739

123 просмотра

Добрый день!
Папе 63года, рост 173см, вес 101кг. Планово сдал анализы. Просьба интерпретировать результат, а в частности отклонения.
Интересует высокий гемоглобин при достаточно низком ферритине. Как это интерпретировать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Мария, добрый день!
Загрузите пожалуйста анализ.
Принятый ответ
Клиент
Мария, загрузила. Посмотрите пожалуйста
Гематолог
Мария, анализы отца находятся в норме, значимых изменений нет. У него хороший уровень гемоглобина и ферритина(выше 30нг/мл). Международная норма тромбоцитов от 150 до 450 тыс/мкл.
Есть незначительное повышение эритроцитарного индекса MCV, что может говорить о дефиците фолиевой кислоты и витамина В12.
И незначительно повышение моноцитов, при нормальном уровне лейкоцитов, что может быть на фоне перенесенной вирусной инфекции даже бессимптомно.
Клиент
Мария, просто ферритин может быть и 300,а у него меньше 40, поэтому и вопрос возник
Что-то нужно предпринимать/пропить?
Гематолог
Мария, нормальный уровень ферритина является выше 30нг/мл, это исключает дефицит железа. В повседневной жизни достаточно профилактических мер для его поддержания, сбалансированное питание с продуктами содержащими гемовое и негемовое железо.
Не нужно стремиться к ферритина равному весу или верхней границе нормы, это ложные заблуждения.
Гематолог
Если вы сомневаетесь в таком уровне ферритина, то оптимально сдавать его вместе с С-реактивным белком, чтоб избежать ложного повышения. Но сейчас я не вижу показаний обследовать на этот предмет отца.
Клиент
Мария, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Мария, здравствуйте!
Гемоглобин по анализам сейчас в норме, данных за анемию нет, дефицита железа по анализам в настоящее время тоже нет (норма ферритина от 30). Повышение среднего объема эритроцитов (MCV) может говорить о наличии дефицита витаминов группы В, нужно сдать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Тромбоциты в норме - норма до 450. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов повышенной кровоточивости.
По лейкоформуле есть признаки перенесённой вирусной инфекции.
Если вдруг выявится дефицит В12, обязательно нужно проверить состояние желудка: гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору; при необходимости гастроскопия. Патология желудка может приводить к снижению всасывания и железа.
Принятый ответ
Клиент
Диляра, со стороны ЖКТ ничего не беспокоит. Нужно всё равно проверять?
Гематолог, Терапевт
Все зависит от уровня В12. Если низкий, нужно .
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализы укладываются в референсные диапазон, ничего корректировать не нужно. Гемоглобин может быть чуть высоковат у курящих, полных мужчин, также при нагрузке на печень, жировом гепатозе.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо большое)
Гематолог
Здравствуйте, Мария, у папы хорошие анализы
Коагулограмма в норме
По общему анализу крови критичных отклонений нет - гемоглобин и эритроциты в норме, тромбоциты в норме (норма до 450), изменения в лейкоцитарной формуле свидетельствуют о когда то перенесённой вирусной инфекции

Ферритин в норме - норма от 30, но если раньше он был выше, тогда необходимо обследование жкт - Фгдс, фкс, кал на скрытую кровь, узи брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Мария, ферритин впервые определяли, раньше смотрели только гемоглобин (всегда выше 150) и железо (колебался от 14.2 до 28)
Гематолог
Надо проконтролировать через 6 месяцев уровень Ферритина, если будет снижаться - тогда пройти дообследование и начать прием препаратов железа
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Гемоглобин в норме, ферритин также в норме. Норма от 30, железодефицита нет.
Тромбоциты в норме, норма до 450.
Есть признаки дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты. Необходим проверить их уровень.
Изменения в лейкоцитарной формуле говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через две недели.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи