Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №1475645

Что вас беспокоит?

Узи молочных желез

Добрый день. Сделала узи молочных желез на 14 д.ц. Нашли фиброзно-кистозные изменения обеих молочных желез. Дела узи 1,5 года назад ничего не было на узи, хотя врач маммолог написал диагноз фиброзно-кистозная мастопатия. Из жалоб, болезненность груди перед месячными всегда, железы становятся плотнее перед месячными, после месячных полностью мягкая грудь. Насколько страшны такие изменения?откуда это все взялось? Как это можно вылечить?

Нет
36 лет
25 Июля 2023·Просмотров: 528·Елена, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас выявлены доброкачественные изменения структуры молочной железе. В отсутствии жалоб достаточно узи контроля. При болезненности используйте мастодинон 2 раза в день курсами по 3 месяца.
Сдайте гормоны щитовидной железы-ат тпо, ттг и т 4 для исключения патологии щитовидной железы

Наталья, добрый день. Кисты можно удалить? Они перерождаются во что-то плохое?
Мне врач ранее прописывал индинол, это тоже самое что мастадион?

Кисты малых размеров, их не удаляют. Кисты не перерождаются. За ними только наблюдение. Удаление если они больших размеров, быстрый рост. Можно как индинол так и мастодинон принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, это доброкачественный процесс, который встречается в среднем у 30-40% женщин репродуктивного возраста.
Кисты очень маленькие, делать с ними ничего не нужно, нужно лишь контролировать их на УЗИ 1 раз в год. Сделайте сначала контроль через 6месяцев, чтобы исключить их рост, и если не растут, то достаточно раз в год. Это при отсутствии жалоб.

Болезненность перед менструацией является нормой в ответ на гормональные изменения.

У вас все в порядке!

Евгения, спасибо за ответ.
А они могут со временем исчезнуть?
Меня беспокоит, что их не было на предыдущем узи, а теперь появились.

Вообще нет, самостоятельно скорее всего они никуда не исчезнуть. Это как маленькие узелки у вас, грубо говоря.
Но они не опасны.
Если они растут, тогда необходима пункция и дальнейшее обследование.

Евгения, если они не опасны, то зачем возможна нужна пункция?
А лекарствами какими то можно их убрать?

Пункция нужна, если они растут, если есть боль и другие симптомы.
Они могут самостоятельно регрессировать с учетом маленького размера, в период грудного вскармливания или в постменопаузу, но точно Вам этого никто обещать не может.

Есть много препаратов для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, в основном они назначаются для купирования симптомов. Есть индинола эпигаллат - по словам производителей, он при применении в теч 6мес приводит к регрессу, но убедительных доказательств этому пока что нет.

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи исследованию мелкие доброкачественные кисты появление которых может быть связано вследствие гормонального дисбаланса, стресса. Такие кисты могут как появляется так и самопроизвольно регрессировать, лечения не требуют их только наблюдают. Учитывая жалобы начните прием препарата содержащий индол3карбинол в дозе 400мг в сутки в течение 3 месяцев. Контроль узи через 6 месяцев у того же врача.

Принятый ответ

Добрый день. Расскажите о менструации: регулярность, обильность, болезненность? Количество родов? Грудное вскармливание? Были ли ранее проблемы с гормональным статусом, сдавали ли анализ крови на какие-либо гормоны?

Наталья, добрый день. Было двое родов, оба кесарево. Последние роды были в сентябре 2019 года, оба ребенка были на гв, чуть больше года каждый.
Месячные регулярные, без задержек, без болей, обильные (всегда такими были), иногда бывают сгустки. По узи (делала) в этом месяце на 7 день, все в норме, эндометрий 5 мм, однородный (врач подозревал гиперплазию).
В 2021 году проходила полное обследование, сдавала гормоны:
Ттг 2,022
Т3 2,47
Т4 1,06
АТ к ТПО 0,21
АТ к ТГ 0,52
Есть проблемы с железом, после 2-го кесарева были капельницы феринжекта

Поняла, спасибо. Диаметр протока меняется в зависимости от дня цикла, вы выполняли УЗИ на 14 день, диаметр протока может достигать 4 мм в этот день. Поэтому многое из того, что на данном УЗИ названо кистами, ими не является. Если вы выполните УЗИ на 3 день цикла, например, картина будет иной. Общий фон железы спокоен, без признаков фиброза, очаговых изменений, нормальные л/у (их размер по короткой оси не должен превышать 15 мм, как у вас). Данных за дисгормональный процесс нет, дообследование по гормонам вам не нужно. Прожестожель это трансдермальная форма прогестерона, хороший препарат, но для него должны быть показания, у вас их нет. Резюмируя: у вас все хорошо, фона для развития онкопатологии нет, диффузной или очаговой формы мастопатии тоже. Если вам хочется принимать что-либо для предупреждения патологии МЖ, сделайте выбор в пользу препаратов индолкарбинола или дииндолилметана (его активный метаболит). 200 мг/сут в течение 3 месяцев ежегодно - отличный профилактический курс

Наталья, спасибо вам за столь подробный ответ. Я честно говоря не знала, что узи молочных желез нужно делать в определенные дни цикла, теперь буду учитывать этот факт. Обязательно переделаю узи, чтобы точно понимать картину состояния молочных желез.

Принятый ответ

Здравствуйте
УЗИ, выполненной во 2 фазе МЦ - не считается достоверным
И, если повторить УЗИ на 4-7 день МЦ - далеко не факт, что "кисты" будут видны - скорее всего это протоки, которые расширяютя во вторую фазу
Если по УЗИ на 4-7 день МЦ всё будет хорошо(а вероятность этого высока) - я бы рекомендовал препарат для лечения циклической масталгии (болезненность перед месячными) - Индинол форто по 1 капсуле 2 раза в день 3-4 месяца - это высокоэффективный препарат с доказанной эффективностью

Владислав, спасибо большое за столько подробный ответ. Честно говоря и не знала таких нюансов, что узи нужно было делать в определенные дни цикла. Обязательно переделаю его, думаю картина действительно будет другая.
Индинол нужен именно форто или обычный такой же эффективный?

Лучше форто

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.