Консультация терапевта /

Ринофарингит, простуда — вопрос №1475707

914 просмотров

Здравствуйте. 5 дней назад проснулся с ощущением нарастающего воспалнения в носу, но без таковой заложенности и насморка, ощущение болезни на потступе, но весь день провёл активно на ногах, следующий день общее самочувствие было послабее, но уже был дома, на третий день уже ощущалось более интенсивное воспалнение в носу, ранее по опыту с подобными ощущениями ставили диагноз ринофарингит, который периодически перетекал в синусит, так же из фактов в носу достаточно слабая слизистая из за травм в прошлом, а 4,5 месяца назад делал операцию риносептопластику.
Так же на третий день стало немного "постреливать" одно ухо, у меня оставался спрей Полидекса, начал брызгать в нос, по ощущениям локально в носу становилось лучше, также начал рассасывать Граммдин и развитие воспалнения на горло удалось избежать, хотя краснота в горле сохраняется, но боли нет, на четвертый день слабость сохранялось, но местами становилось получше, ухо стрелять перестало, пил много жидкости, выходил пот, к вечеру начал появляться более густой насморк и стал часто чихать , ночью спалось не очень, сегодня пятый день, проснулся с небольшой слабостью, из носа высмаркиваю часто более густое содержимое, чувствуется припухлость и отёчность носа, появилась гнусавость, но в целом нос пока что проходимый, но содержимое слизи скапливается достаточно быстро и часто встаю высмаркиваться.
Из дополнительных фактов, относительно недавно у человека проживающего со мной в квартире были интенсивные признаки простуды средней степени и неделя постельного режима, у меня в этот период , в один из дней были симптомы отравления и рвота, оперативно промыл желудок и выпустил все через рвоту, два дня продержалась слабость и температура 37.5, далее все прошло и вернулся к активной жизни, 20 июля сдал общий анализ крови и СРБ, все было в норме, разве что Лейкоциты на нижней границы, но у меня такое часто, если не постоянно, анализы до болезни приложу. А уже 21 июля начались нарастать простудные симптомы. Сегодня 5 день, постельный режим уже два дня, как и писал ранее аккумуляция всего воспаления сохраняется в носу, по опыту ранее попытки лечить подобное состояние, все равно приводили через некоторое время к приёму антибиотика, только после него воспаление уходило полностью. В данный момент из арсенала лечения, остаётся Полидекса, Граммдин, а также сейчас собираюсь в аптеку, думал взять Синупрет. Подскажите пожалуйста может уже сейчас подключить антибиотик, что миновать развитие дальнейшей бактериальной инфекции ? Живу в курортном городе, поэтому достаточно муторно сейчас куда то записываться на прием к терапевту и на это может уйти больше время.
Из постоянных лекарств принимаю Эсциталопрам, хронических серьёзных заболеваний нет.

Возраст: 34

Хронические болезни: Ранее в прошлом хронический синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Иван, прикрепите анализы, для решения вопроса об антибиотике надо смотреть анализ крови. Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, здравствуйте. Прикрепил, но анализы крови, я сдавал за два дня до начала первых симптомов
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
а кровь показала повышенную активность вирусов
Терапевт
Иван, добрый день.

У вас моноцитоз в лейкоформуле- это признак вирусной инфекции. И лейкоциты в норме+моноцитоз- все же вирусная инфекция. если бы была бак инфекция- лейкоциты были бы чуть повыше

Пока рекомендую только симптоматическое лечение.
Без антибиотиков.
Чрезмерный необоснованный прием антибиотиков будет вести к антибиотикорезистентности (в будущем антибиотики могут не сработать, когда нужно).

Обильное питьё.
Витамин С 1000 мг/сутки на 2 недели
Витамин Д 2000 ме/сут
Промывать нос солевыми растворами- физраствор, долфин, аквалор.
При заложенности- сосудосуживающие капли в нос.
Горло полоскайте раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день.
В нос назонекс можно
Клиент
Сафия, здравствуйте. Благодарю вас за ответ, подскажите пожалуйста, чтобы понять о снижении вирусной активности , в показателях крови должны снизиться моноциты ? Так же не первый раз замечаю по анализам, что Лейкоциты на нижней границе постоянно, это допустимо или может говорить о каком хроническом течении болезни ?
Терапевт
да, при вирусной инфекции моноциты и лимфоциты повышаются, лейкоциты при вирусах в норме или снижены.
Вообще лейкоформула еще долго приходит в норму после выздоровления, больше по клинике (отсутствию симптомов) ориентируемся.
А так да, при выздоровлении должны снизиться моноциты и лимфоциты до нормы

??
Принятый ответ
Клиент
Сафия, благодарю! Полезная информация !;)
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и клинике - вирусная инфекция, антибиотики - не лечат вирусную инфекцию, а только мешают иммунитету бороться с вирусом.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней, синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней; для снятия воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Сергей, Спасибо за ответ.
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте!
Оптимально слать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, срб.
При наклоне головы нет ли болезненных ощущений в области верхнечелюстных пазух?
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики не требуется принимать.
Сейчас можно делать полоскания с шалфеем или ромашкой, можно слабым содовым раствором 1 ст ложка на 1 ст воды.
Чередовать с хлоргексидином
Промывания носа аквалор или долфин 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней местный противоспалительный препарат
Ротоглотку орошать Тантум Верде, ингалипт 3 раза в сутки до 7 дней
Обильное питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Для укрепления иммунитета:
Витамин Д 2000 ед до месяца
С 500 мг до месяца
Ибуклин или Парацетамол 0,5 г 1 т внутрь при повышении температуры тела выше 38,5 градусов
Для преодоления слабости и астении: элеутерококк, Женьшень утром до месяца, растительные адаптогены
Клиент
Анна, спасибо вам.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
По крови начало вирусной инфекции.

Синупрет хороший препарат, можно добавить. По 2 табл х 3 раза в день.
Граммидин и Полидекса оставить.
Витамин С 500 мг х 2 раза
Витамин Д 2000 ме за завтраком.
Можно мирамистином орошать зев.
И какое-то антигистаминное для снятия отечности, Цетрин тот же 10 мг на ночь
Клиент
Надежда, Здравствуйте . Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста через какое время можно снова сдать кровь для сверки и на какие показатели обратить внимание , чтобы понять отступила вирусная инфекция , или же наоборот начала развиваться бактериальная ?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Через 7 дней контроль обычно сдают.
Если растут лейкоциты, нейтроыиды , а при этом лимфоциты уменьшаются- значит это бактериальная инфекция присоединилась.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтрофилы в риноцитограмме
17 февраля 2022
koshka.ne@mail.ru, Тольятти
Вопрос закрыт
Не дышит нос. Насморк.
13 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Болезни во лбу
25 февраля
Олеся Максимовна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана