СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ринофарингит, простуда

Здравствуйте. 5 дней назад проснулся с ощущением нарастающего воспалнения в носу, но без таковой заложенности и насморка, ощущение болезни на потступе, но весь день провёл активно на ногах, следующий день общее самочувствие было послабее, но уже был дома, на третий день уже ощущалось более интенсивное воспалнение в носу, ранее по опыту с подобными ощущениями ставили диагноз ринофарингит, который периодически перетекал в синусит, так же из фактов в носу достаточно слабая слизистая из за травм в прошлом, а 4,5 месяца назад делал операцию риносептопластику. Так же на третий день стало немного "постреливать" одно ухо, у меня оставался спрей Полидекса, начал брызгать в нос, по ощущениям локально в носу становилось лучше, также начал рассасывать Граммдин и развитие воспалнения на горло удалось избежать, хотя краснота в горле сохраняется, но боли нет, на четвертый день слабость сохранялось, но местами становилось получше, ухо стрелять перестало, пил много жидкости, выходил пот, к вечеру начал появляться более густой насморк и стал часто чихать , ночью спалось не очень, сегодня пятый день, проснулся с небольшой слабостью, из носа высмаркиваю часто более густое содержимое, чувствуется припухлость и отёчность носа, появилась гнусавость, но в целом нос пока что проходимый, но содержимое слизи скапливается достаточно быстро и часто встаю высмаркиваться. Из дополнительных фактов, относительно недавно у человека проживающего со мной в квартире были интенсивные признаки простуды средней степени и неделя постельного режима, у меня в этот период , в один из дней были симптомы отравления и рвота, оперативно промыл желудок и выпустил все через рвоту, два дня продержалась слабость и температура 37.5, далее все прошло и вернулся к активной жизни, 20 июля сдал общий анализ крови и СРБ, все было в норме, разве что Лейкоциты на нижней границы, но у меня такое часто, если не постоянно, анализы до болезни приложу. А уже 21 июля начались нарастать простудные симптомы. Сегодня 5 день, постельный режим уже два дня, как и писал ранее аккумуляция всего воспаления сохраняется в носу, по опыту ранее попытки лечить подобное состояние, все равно приводили через некоторое время к приёму антибиотика, только после него воспаление уходило полностью. В данный момент из арсенала лечения, остаётся Полидекса, Граммдин, а также сейчас собираюсь в аптеку, думал взять Синупрет. Подскажите пожалуйста может уже сейчас подключить антибиотик, что миновать развитие дальнейшей бактериальной инфекции ? Живу в курортном городе, поэтому достаточно муторно сейчас куда то записываться на прием к терапевту и на это может уйти больше время. Из постоянных лекарств принимаю Эсциталопрам, хронических серьёзных заболеваний нет.

Ранее в прошлом хронический синусит
34 года
25 Июля 2023·Просмотров: 1413·Иван, Сочи

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Иван, прикрепите анализы, для решения вопроса об антибиотике надо смотреть анализ крови. Лимфоузлы подчелюстные, за ушами прощупываются? пропальпируйте пожалуйста, напишите.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Михаил, здравствуйте. Прикрепил, но анализы крови, я сдавал за два дня до начала первых симптомов

а кровь показала повышенную активность вирусов

Иван, добрый день.

У вас моноцитоз в лейкоформуле- это признак вирусной инфекции. И лейкоциты в норме+моноцитоз- все же вирусная инфекция. если бы была бак инфекция- лейкоциты были бы чуть повыше

Пока рекомендую только симптоматическое лечение.
Без антибиотиков.
Чрезмерный необоснованный прием антибиотиков будет вести к антибиотикорезистентности (в будущем антибиотики могут не сработать, когда нужно).

Обильное питьё.
Витамин С 1000 мг/сутки на 2 недели
Витамин Д 2000 ме/сут
Промывать нос солевыми растворами- физраствор, долфин, аквалор.
При заложенности- сосудосуживающие капли в нос.
Горло полоскайте раствором ОКИ (кетопрофен) 3 раза в день.
В нос назонекс можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Сафия, здравствуйте. Благодарю вас за ответ, подскажите пожалуйста, чтобы понять о снижении вирусной активности , в показателях крови должны снизиться моноциты ? Так же не первый раз замечаю по анализам, что Лейкоциты на нижней границе постоянно, это допустимо или может говорить о каком хроническом течении болезни ?

Принятый ответ

да, при вирусной инфекции моноциты и лимфоциты повышаются, лейкоциты при вирусах в норме или снижены.
Вообще лейкоформула еще долго приходит в норму после выздоровления, больше по клинике (отсутствию симптомов) ориентируемся.
А так да, при выздоровлении должны снизиться моноциты и лимфоциты до нормы

??

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Сафия, благодарю! Полезная информация !;)

Здравствуйте.
По описанию и клинике - вирусная инфекция, антибиотики - не лечат вирусную инфекцию, а только мешают иммунитету бороться с вирусом.
Лечение - щадящий режим, обильное теплое питье до 30 мл на 1 кг веса в сутки; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях в горле - лизобакт по 1 таб 4 раза в день рассасывать до 5 дней; при заложенности носа - спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней, синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 7 дней; для снятия воспаления в носоглотке - цетрин по 1 таб вечером 1 раз в день в течение 7 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Сергей, Спасибо за ответ.

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Здравствуйте!
Оптимально слать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, срб.
При наклоне головы нет ли болезненных ощущений в области верхнечелюстных пазух?

Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции. Антибиотики не требуется принимать.
Сейчас можно делать полоскания с шалфеем или ромашкой, можно слабым содовым раствором 1 ст ложка на 1 ст воды.
Чередовать с хлоргексидином
Промывания носа аквалор или долфин 3 раза в сутки до 7 дней
Рассасывать Доритрицин 1 т 3 раза в сутки до 7 дней местный противоспалительный препарат
Ротоглотку орошать Тантум Верде, ингалипт 3 раза в сутки до 7 дней
Обильное питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, чтобы ускорить процесс выведения вируса и его токсинов из организма.
Для укрепления иммунитета:
Витамин Д 2000 ед до месяца
С 500 мг до месяца
Ибуклин или Парацетамол 0,5 г 1 т внутрь при повышении температуры тела выше 38,5 градусов
Для преодоления слабости и астении: элеутерококк, Женьшень утром до месяца, растительные адаптогены

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Анна, спасибо вам.

Здравствуйте.
По крови начало вирусной инфекции.

Синупрет хороший препарат, можно добавить. По 2 табл х 3 раза в день.
Граммидин и Полидекса оставить.
Витамин С 500 мг х 2 раза
Витамин Д 2000 ме за завтраком.
Можно мирамистином орошать зев.
И какое-то антигистаминное для снятия отечности, Цетрин тот же 10 мг на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Иван
Клиент

Надежда, Здравствуйте . Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста через какое время можно снова сдать кровь для сверки и на какие показатели обратить внимание , чтобы понять отступила вирусная инфекция , или же наоборот начала развиваться бактериальная ?

Через 7 дней контроль обычно сдают.
Если растут лейкоциты, нейтроыиды , а при этом лимфоциты уменьшаются- значит это бактериальная инфекция присоединилась.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.