Порез колена ребенком, инфекция — вопрос №1476141

Question

Порез колена ребенком, инфекция — вопрос №1476141

Евгения, Москва

637 просмотров

25 июля 2023

Ребенку 1 год и 5 месяцев, вчера утром упал на улице и порезал колено, я промыла водой, антисептика не было, поехали к врачу, в течение часа ребенку обработали рану в клинике, наложили повязку. В тот же день вечером хирург наложил на рану 2 шва, потому что зона слишком подвижная (колено).
Дома сегодня заметила покраснение на больном колене. И судя по всему ребенку больно при легком надавливании на это колено. Переживаю не могла ли какая инфекция попасть. Из вакцин стоит БЦЖ, Пентаксим 3 дозы (ревакцинация должна быть через месяц), гепатит А одна вакцина была поставлена чуть больше 2х недель назад.
Вроде так врач провел осмотр что внутри осколков нет.
Еще ребенок сейчас немного с соплями и редким кашлем, сегодня небольшая температура есть 37 градусов, я связываю с ОРВИ, но думаю вдруг из-за колена.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

6 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Антон, добрый день. Нет, но я и не надавливаю на рану, так из нее само ничего не выделяется. Может сдать анализ крови или покраснения это норма? Пока перевязываем раз или 2 раза в день и пшыкаем антисептиком. Сейчас ребёнок уснул, не стала перевязывать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023

Хирург, Онколог

Краснота вокруг не очень хороший признак, говорит о присоединении инфекции.
Как ребенок проснется, обработайте ранку раствором антисептика, наложите на всю область красноты повязку с мазью Левомеколь, забинтуйте (будем надеяться, что повязку ребенок подержит). Вечером повторите. Наблюдайте - при сохранении/увеличении красноты дальше завтра ребенка желательно показать хирургу - возможно,что швы придется удалить.
В отношении столбняка - если прививки все по срокам посталены, то переживать не о чем, просто через месяц сделаете плановую ревакцинацию как и собирались.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо.
А как понять что инфекция присоединилась? Может есть смысл кровь сдать? Я просто боюсь вдруг время упустить и что-то страшным все закончится ?
С какой целью потребуется снимать швы? Будут колоть антибиотик? Инфекция бактериальная?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023

Хирург, Онколог

Шов возможно потребуется снять для адекватного дренирования - оттока содержимого.
Анализ крови покажет воспалитеную реакцию, но её и так видно - покраснение вокруг раны. А создавать сегодня ребенку дополнительный стресс забором крови смысла не вижу.
Если краснота усилится, завтра пойдёте к хирургу, там и кровь сдадите.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Антон, а не получится запустить ситуацию если ждать до завтра, так порезался сын вчера?
Из лекарства сейчас есть мазь фуцидин и спрей octenisept, им сказали обрабатывать при перевязки.
Если снимать швы и чистить, потом нужно будет заново наложить швы?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023

Хирург, Онколог

В случае инфицирования раны швы убирают для адекватного оттока экссудата - швы накладывать потом не будут, ранка затянется просто сама по себе.
Фуцидин применять в Вашем случае возможно.
Пока на мой взгляд паниковать не стоит, возможно,что на перевязках краснота уйдет. Если нет, то завтра Вы не медля обратитесь к хирургу. Бояться чего-то упустить не стоит, ситуация у Вас под контролем.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Антон, то есть сейчас после того как ребенок проснется нанести тонкий слой мази фуцидин и забинтовать, вечером повторить. Посмотреть ситуацию завтра утром и при необходимости показать врачу ?

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023

Хирург, Онколог

Я бы на Вашем месте поступил именно так.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Антон, спасибо!

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 25 июля 2023

Хирург

По поводу вакцинации, если ребёнок полу, ает при прививки по календарю, дополнительно вакцинация не требуется

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо.
А снятие швов под анестезией делается, это больно? Дома сейчас есть мазь фуцидин и спрей octenisept, которым нам сказали обрабатывать шов во время перевязок.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, я правильно понимаю что лучше не накладывать швы? Их просто решили врачи сделать потому что ребёнок активный, а место колено подвижное

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Нет, швы накладывают, просто иногда их приходится снимать, так как раневой канал узкий и отделяемое из раны не может адекватно дренироваться, поэтому риск инфекцирования возрастает. Всё мы разные, кому то приходится снимать швы, кто то ходит с ними до полного заживления. Здесь не угадаешь.
Фуцидин не нужно, левомеколь будет достаточно.

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Нет, анестезию не делают могут пшикнуть местно, если есть такая возвожность. Просто срежут нитки это не больно, не переживайте.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, а если сейчас с собой нет левомеколя ? Чем фуцидин хуже или менее эффективен ?

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо, а потом после снятия и обработки раны требуются перевязки, ребенок может своей подвижностью раскрыть рану и подцепить инфекцию ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

У фуцидина антибактериальный спектр действия меньше чем у мази левомеколь. Чтобы малыш подвижность не получил инфицирование ранку нужно будет держать под позвязкой до образования корочки

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Елизавета, спасибо! а какого рода повязку стоит наносить ?это ватка и бинт или пластырь ? нужно ли накладывать мазь каждый раз при бинтовании и если да, то в течение скольких дней ?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023

Хирург

Ранка маленькая не принципиально как, главное чтобы малышу было удобно. Бинтовать пока не образуется корочка, это где то 5-7 дней, потом не нужно,

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Андрей, добрый день! сделали 2 шва.
А покраснение возможно без воспалительного процесса ?

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Андрей, после дренирования раны нужно обрабатывать рану антибактериальной мазью ?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 июля 2023

Хирург

Покраснение это один из симптомов воспаления.
Если рана дренирована, то или мазь или антисептик на рану надо будет прикладывать. Тут уж доктор сам выбирает что надо в данной ситуации.

Пожаловаться

Евгения, 25 июля 2023

Клиент

Яков, добрый день.
Нет, антибиотик не назначили.
После сна заметила что покраснение ушло, успокоилась, но вернувшись с прогулки опять увидела данное покраснение. Может быть ребенок напрягает ногу, он бегал, лазил, поднимался в гору. Может как-то связано. В общем, в любом случае жду утро теперь.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 июля 2023

Хирург

Добрый вечер, Евгения!
Первоначально не назначение антибиотика было не совсем правильно, т.к. раны этой локализации нанаиваются часто, а в Вашем случае рана бла приличной глубины, до уровня суставной сумки! Краснота кожи,что у Вас на фото это признак воспаления суставной сумки ! Вы правы, завтра осмотр хирурга необходим! Если есть возможность до осмотра сделать УЗИ суставной сумки на предмет наличия ней жидкости, ее количества, структуры!
Не критично, в любом случае прогноз хороший, но нужно сейчас правильно выбрать тактику лечения :С ШВАМИ ИЛИ БЕЗ ; С АНТИБИОТИКОМ ИЛИ БЕЗ ?
это и нужно будет определить завтра на очном осмотре!
Здоровья и удачи ребенку и Вам!

Пожаловаться

Евгения, 26 июля 2023

Клиент

Яков, спасибо большое!
А что не так может быть с суставной сумкой ?
Антибиотики для наружного применения или для приема внутрь ?
В каком случае должны назначить антибиотики?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 26 июля 2023

Хирург

1. Ничего страшного с суставной сумкой, просто может быть её воспаление, которое конечно не опасно , снимется как любое воспаление!
2. Антибиотик для приема внутрь, а местно перевязки с антисептиком ( Мирамистин, Бетадин!) !
3.В Вашем случае, на мой взгляд, - в любом!
Так надежнее! Локализация раны такова ( подвижное место) что примерно в 20 - 25 ℅ случаев нагнаиваются ( из личной практики в том числе!) , тогда как при ранах других локализаций это не более 10℅ !
Удачи Вам!

Пожаловаться

Корыткина Ксения Владимировна, 26 июля 2023

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте. Нужно очно попасть к хирургу, хотя бы 1 шов снять, если там скопилась серозка или кровь, надо выпустить. Об этом сигнализирует краснота. Далее промывать хлоргексидином или мирамистином, затем гель Банеоцин, он содержит 2 антибиотика, что сейчас как раз и нужно. Насчёт прививок - если они идут по календарю, то переживать не о чем. Просто, когда симптомы орви пройдут, если сроки подошли, поставите следующие прививки, которые пора.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать с сыпью на голене? Не проходит много времени

2 ответа

16 августа 2017

ВЛАДЛЕНА, Абакан

Вопрос закрыт

Кажется, столбняк, что мне делать

7 ответов

20 октября 2021

HAZAN, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Нужны ли антибиотики ребенку?

6 ответов

15 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Эпштейн-Барра

3 ответа

2 августа 2023

Юлия, Кулебаки

Вопрос закрыт

Не заживает натертость

5 ответов

28 февраля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T15:37:21+03:00

Пожаловаться

Бетяев Антон Андреевич, 25 июля 2023

Хирург, Онколог

Здравствуйте!
Выделения из раны какие то присутствуют?

Принятый ответ

Лоза Ольга Юрьевна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T16:14:21+03:00

Здравствуйте, Евгения
Учитывая гиперемию я бы назначила антибиотик системно, например Супракс в возрастной дозировке 7дн.
Местно повязка с мазью банеоцин.
Гипсовый тутор по задней поверхности к/сустава, чтобы ограничить движения в нем
Понаблюдайте в течение суток. Если покраснение не пройдёт, нужно обратиться к хирургу повторно, возможно снять шов для дренирования
Контролируйте температуру тела
Будьте здоровы!

Тиунова Елизавета Александровна, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T16:34:07+03:00

Здравствуйте, по виду красноты нужно обратиться к хирургу и швы снять, чтобы было адекватное дренирование раны. К сожалению так бывает, не всегда наложение швов идёт на пользу.
Сейчас наложите повязку с левомеколью, чтобы ограничить воспаление, можно дать Нурофен в возрастной дозировке и все таки не заниматься наблюдением, а показать ранку хирургу повторно.
Если прививки по календарю, экстренная вакцинация от столбняка не требуется.
Здоровья Вам

Подлипаев Андрей Сергеевич, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T17:51:43+03:00

Здравствуйте.
Покраснение в области ушитой и не дренированной раны говорит о наличии воспалительного процесса (плюс непонятное повышение температуры).
Я бы на Вашем месте именно сегодня обратился в дежурный хирургический стационар или травмпункт, чтобы сняли хотя бы один или два шва (по фото не видно сколько их там у Вас наложено, все снимать пока не надо, чтобы рана не развалилась) и дренировали рану.
Это нужно для того, чтобы в случае возможного нагноения был отток воспалительного экссудата наружу, а не оставался в ране.
Доктор посмотрит и даст уже конкретные рекомендации.
Здоровья Вам.

Мартиросян Яков Ашотович, 25 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-25T20:02:16+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 25 июля 2023

Хирург

Здравствуйте, Евгения !
Антибиотик ребёнку хирург назначил или нет ?

Принятый ответ