Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №1477381

Что вас беспокоит?

Про паксил , лечение ГТР

Здравствуйте Лечусь 2 месяца паксил Лечу очень тяжелое генерализованное тревожное расстройство и соматоформное расстройство Начинала с 20 мг После перешла на 30 Сейчас на 40 Чувствую себя очень хорошим Он мне очень помогает Но тревожность иногда все равно есть и небольшое возбуждение психомоторное Скажите нужно ли повышать дозировку ? Или оставить 40? И следующий вопрос Как начала пить паксил с дня третьего начал болеть желудок , болит иногда до сих пор , есть хронический гастродуоденит , скажите может ли от паксила быть побочка в виде боли в желудке? И второй вопрос Спустя 2 месяца после приема паксила начался зуд по всему телу , слышала что он может быть так же от паксила . Скажите пожалуйста что думаете ?

Гастрит Мкб
25 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 2847·МарияАлексей, Москва

Мария, здравствуйте! Пока паксил не надо повышать. 40 мг - это уже достаточно большая доза. Если у Вас сейчас есть проблемы с ЖКТ, то предлагаю пропить курс рабепразола (ингибитор протонной помпы) пару недель. По поводу зуда... если он есть, то, возможно, надо заменять препарат. Здесь лучше очно с врачом проконсультироваться, чтобы понять - это аллергия, или повышенная тревожность, или другие причины.

Никанор, ну вообще бывают в практике у вас такие побочные как зуд и боли в желудке от этого ад? Менять бы не хотела он мне очень хорошо помогает

Боли в желудки бывали, конечно. Обычно они проходят , но надо рабепразол Вам пропить курсом. Зуд тоже, но тут надо понять почему он.

Никанор, может как побочные действие на большую дозировку паксила ?
Но и тревожность у меня все равно есть
Я постоянно боюсь за свое здоровье и близких . Иногда так сильно загоняюсь что панические атаки происходят .
Еще вместе с ад принимаю анвифен

А зуд у Вас как давно? Он Вас беспокоит всё время или связан со стрессом/тревогой? Он не усилился? На коже есть высыпания? Если это аллергия всё-таки, то надо отменять препарат.

Никанор, зуд появился около 5 дней назад , никаких высыпаний нет
Просто зуд
То в руке , то в ноге , то живот , то спина , то голова чешется
Не постоянно беспокоит
Либо утром как встаю
Либо вечером
Но я иногда расчесываю до красных царапин
Связь с тревогой не знаю даже
У меня просто она всегда фоновая
Тревожное расстройство как я знаю лечится тяжело , я на такой дозировке большой , а все равно панические атаки и фоновая тревога есть

Никанор, я не знаю как понять аллергия или нет , никаких высыпаний пятен , и так далее
Ничего нет
Просто зуд

Вас понял. А есть другой противотревожный препарат, кроме анвифена? Давайте попробуем его сменить. И лучше очно проконсультироваться со своим доктором. Понаблюдайте пару дней за состоянием.

Никанор, у меня нет доктора , я сама врач , и сама назначила себе эти лекарства, поэтому и написала вам)

Никанор, просто я обследована от и до , у меня все нормально , есть только дисфункция желчного пузыря и всё

Принятый ответ

Я Вас понял. Давайте назначим Вам другое противотревожное средство, т.к. анвифен является слабой кислотой и скорее от него могут быть боли в желудке, а не от АД, плюс он слабый противотревожный препарат, если зуд от тревоги, то как раз атаракс, например, можно взять, он и сильнее, и противоаллегрическое действие у него есть (Н1-ГБ). Да и на анвифен может быть тоже аллергия. Но с зудом лучше обратиться к аллергологу, чтобы исключить аллергию.

Здравствуйте. Как давно на дозировке 40мг?

Виолетта, примерно 2 недели
Я постепенно повышала
До 40 мг чувствовал себя не очень
На этой дозировке хорошо себя чувствую
Но немного тревога есть все равно
И зуд вот начался тела всего
И болит желудок
Что посоветуете ?

Боли в желудке паксил обычно не вызывает. А вот зуд и кожные высыпания редко, но могут возникать как побочное действие. Зуд когда начал вас беспокоить?

Виолетта, примерно дней 5 назад
Прям чешется все тело (
Я уже все себе расчесала до красных полос
Тревожность все равно есть , переживаю сильно из за своего здоровья и из за близких очень , иногда так накручу что сразу панические атаки возникают
Вместе с ад принимаю анвифен
Что посоветуете делать ?

Посоветую пока что оставить паксил так же. Скорее всего он еще накопится в организме и остаточные проявления тревоги уйдут. По поводу болей в желудке обратиться к гастроэнтерологу, т.к. вряд ли есть связь с приемом паксила, скорее всего обострение соматического заболевания. По поводу зуда, если есть дома чтото противотревожное (атаракс, тералиджен), попробуйте принять таблетку, если умееьшится- значит это вызвано вашим тревожным расстройством и в ходе лечения пройдет. Если нет, то обратиться к дерматологу.

Здравствуйте!
По поводу зуда вам нужно обратиться к дерматологу или аллергологу чтобы исключить другие причины. Зуд может быть и психосоматическим проявлением тревоги. Маловероятно что боли в желудке связаны с паксилом. При лечении ГТР почти всегда приходится использовать максимальные дозировки антидепрессанта и важно добиться полного исчезновения симптоматики. Поэтому мое мнение что вам нужно повысить дозировку, но сначала обследуйтесь по поводу зуда и желудка, послушайте что вам скажут врачи.

Екатерина, по желудку у меня гастрит , он редко обострялся , обостряется и начинает болеть именно после паксила
Насчет зуда , тоже не было никогда
Начался только когда увеличила дозировку паксила

Да, я поняла. Сходите к дерматологу в первую очередь.

Екатерина, просто я обследована от и до
У меня ничего нет
С головы до ног , и узи все , и мрт всего чего можно делала

Дело в том что вам надо назначить противозудное. И понаблюдать за состоянием.

Екатерина, а от анвифена не может быть зуд ?

Принятый ответ

Да, теоретически может. Мое мнение что вам сейчас нужно разобраться с дерматологом, начать снимать зуд медикаментозно, и понаблюдать, недели через две анфивен вам уже точно будет не нужен, т.к. антидепрессант уже раскроется достаточно. Вот от анвифена кстати боли в желудке более вероятны.

Екатерина, спасибо вам большое

зависит от динамики состояния на фоне увеличения дозировки паксила. При терапии ГТР дозировка может и быть и 50 мг в сутки. Про боли к желудке на паксиле - возможно. Про омепразол и аналоги вам написали.
Про зуд. Что мешает добавить к 40 мг паксила (а если это побочка от него, то дозировку даже придется снизить до 30 мг утром) атаракс.Он уберет зуд, дополнительно снизит тревогу.
я за снижение паксила до 30 мг утром + атаракс примерно 1\4 табл утром и днем + 1\2 табл на ночь - смотреть на седацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.