Консультация психиатра /

Про паксил , лечение ГТР — вопрос №1477381

2042 просмотра

Здравствуйте
Лечусь 2 месяца паксил
Лечу очень тяжелое генерализованное тревожное расстройство и соматоформное расстройство
Начинала с 20 мг
После перешла на 30
Сейчас на 40
Чувствую себя очень хорошим
Он мне очень помогает
Но тревожность иногда все равно есть и небольшое возбуждение психомоторное
Скажите нужно ли повышать дозировку ? Или оставить 40?
И следующий вопрос
Как начала пить паксил с дня третьего начал болеть желудок , болит иногда до сих пор , есть хронический гастродуоденит , скажите может ли от паксила быть побочка в виде боли в желудке?

И второй вопрос
Спустя 2 месяца после приема паксила начался зуд по всему телу , слышала что он может быть так же от паксила .
Скажите пожалуйста что думаете ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Гастрит Мкб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Мария, здравствуйте! Пока паксил не надо повышать. 40 мг - это уже достаточно большая доза. Если у Вас сейчас есть проблемы с ЖКТ, то предлагаю пропить курс рабепразола (ингибитор протонной помпы) пару недель. По поводу зуда... если он есть, то, возможно, надо заменять препарат. Здесь лучше очно с врачом проконсультироваться, чтобы понять - это аллергия, или повышенная тревожность, или другие причины.
Клиент
Никанор, ну вообще бывают в практике у вас такие побочные как зуд и боли в желудке от этого ад? Менять бы не хотела он мне очень хорошо помогает

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Боли в желудки бывали, конечно. Обычно они проходят , но надо рабепразол Вам пропить курсом. Зуд тоже, но тут надо понять почему он.
Клиент
Никанор, может как побочные действие на большую дозировку паксила ?
Но и тревожность у меня все равно есть
Я постоянно боюсь за свое здоровье и близких . Иногда так сильно загоняюсь что панические атаки происходят .
Еще вместе с ад принимаю анвифен
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
А зуд у Вас как давно? Он Вас беспокоит всё время или связан со стрессом/тревогой? Он не усилился? На коже есть высыпания? Если это аллергия всё-таки, то надо отменять препарат.
Клиент
Никанор, зуд появился около 5 дней назад , никаких высыпаний нет
Просто зуд
То в руке , то в ноге , то живот , то спина , то голова чешется
Не постоянно беспокоит
Либо утром как встаю
Либо вечером
Но я иногда расчесываю до красных царапин
Связь с тревогой не знаю даже
У меня просто она всегда фоновая
Тревожное расстройство как я знаю лечится тяжело , я на такой дозировке большой , а все равно панические атаки и фоновая тревога есть
Клиент
Никанор, я не знаю как понять аллергия или нет , никаких высыпаний пятен , и так далее
Ничего нет
Просто зуд
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. А есть другой противотревожный препарат, кроме анвифена? Давайте попробуем его сменить. И лучше очно проконсультироваться со своим доктором. Понаблюдайте пару дней за состоянием.
Клиент
Никанор, у меня нет доктора , я сама врач , и сама назначила себе эти лекарства, поэтому и написала вам)
Клиент
Никанор, просто я обследована от и до , у меня все нормально , есть только дисфункция желчного пузыря и всё
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Я Вас понял. Давайте назначим Вам другое противотревожное средство, т.к. анвифен является слабой кислотой и скорее от него могут быть боли в желудке, а не от АД, плюс он слабый противотревожный препарат, если зуд от тревоги, то как раз атаракс, например, можно взять, он и сильнее, и противоаллегрическое действие у него есть (Н1-ГБ). Да и на анвифен может быть тоже аллергия. Но с зудом лучше обратиться к аллергологу, чтобы исключить аллергию.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Как давно на дозировке 40мг?
Клиент
Виолетта, примерно 2 недели
Я постепенно повышала
До 40 мг чувствовал себя не очень
На этой дозировке хорошо себя чувствую
Но немного тревога есть все равно
И зуд вот начался тела всего
И болит желудок
Что посоветуете ?
Психиатр, Психотерапевт
Боли в желудке паксил обычно не вызывает. А вот зуд и кожные высыпания редко, но могут возникать как побочное действие. Зуд когда начал вас беспокоить?
Клиент
Виолетта, примерно дней 5 назад
Прям чешется все тело (
Я уже все себе расчесала до красных полос
Тревожность все равно есть , переживаю сильно из за своего здоровья и из за близких очень , иногда так накручу что сразу панические атаки возникают
Вместе с ад принимаю анвифен
Что посоветуете делать ?
Психиатр, Психотерапевт
Посоветую пока что оставить паксил так же. Скорее всего он еще накопится в организме и остаточные проявления тревоги уйдут. По поводу болей в желудке обратиться к гастроэнтерологу, т.к. вряд ли есть связь с приемом паксила, скорее всего обострение соматического заболевания. По поводу зуда, если есть дома чтото противотревожное (атаракс, тералиджен), попробуйте принять таблетку, если умееьшится- значит это вызвано вашим тревожным расстройством и в ходе лечения пройдет. Если нет, то обратиться к дерматологу.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По поводу зуда вам нужно обратиться к дерматологу или аллергологу чтобы исключить другие причины. Зуд может быть и психосоматическим проявлением тревоги. Маловероятно что боли в желудке связаны с паксилом. При лечении ГТР почти всегда приходится использовать максимальные дозировки антидепрессанта и важно добиться полного исчезновения симптоматики. Поэтому мое мнение что вам нужно повысить дозировку, но сначала обследуйтесь по поводу зуда и желудка, послушайте что вам скажут врачи.
Клиент
Екатерина, по желудку у меня гастрит , он редко обострялся , обостряется и начинает болеть именно после паксила
Насчет зуда , тоже не было никогда
Начался только когда увеличила дозировку паксила
Нарколог, Психиатр
Да, я поняла. Сходите к дерматологу в первую очередь.
Клиент
Екатерина, просто я обследована от и до
У меня ничего нет
С головы до ног , и узи все , и мрт всего чего можно делала
Нарколог, Психиатр
Дело в том что вам надо назначить противозудное. И понаблюдать за состоянием.
Клиент
Екатерина, а от анвифена не может быть зуд ?
Нарколог, Психиатр
Да, теоретически может. Мое мнение что вам сейчас нужно разобраться с дерматологом, начать снимать зуд медикаментозно, и понаблюдать, недели через две анфивен вам уже точно будет не нужен, т.к. антидепрессант уже раскроется достаточно. Вот от анвифена кстати боли в желудке более вероятны.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо вам большое
Психиатр
зависит от динамики состояния на фоне увеличения дозировки паксила. При терапии ГТР дозировка может и быть и 50 мг в сутки. Про боли к желудке на паксиле - возможно. Про омепразол и аналоги вам написали.
Про зуд. Что мешает добавить к 40 мг паксила (а если это побочка от него, то дозировку даже придется снизить до 30 мг утром) атаракс.Он уберет зуд, дополнительно снизит тревогу.
я за снижение паксила до 30 мг утром + атаракс примерно 1\4 табл утром и днем + 1\2 табл на ночь - смотреть на седацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Зудяущая сыпь у ребёнка
19 января 2022
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Проблемы с ОК
5 ноября 2022
Аня
Вопрос закрыт
Покраснение, зуд в паху.
9 ноября 2022
Артем, Красноярск
Вопрос закрыт
Зуд промпжности
16 февраля
Лера
Вопрос закрыт
Боли в верхнем подреберье
28 марта
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения