Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1477611

Что вас беспокоит?

Помочь расшифровать анализы и диагноз

Добрый день, прошу помочь в расшифровке анализов матери. Она 10 лет страдает болями в спине и кистях рук, не может долго стоять. Один врач сказал что у нее Бехтерева, второй говорит по анализам ничего нет. Назначили пить метипред, правильное ли лечение? Или она может быть просто носителем этого гена? Я сдала тоже на HLA-B27, он тоже положительный, неужели меня это тоже ждёт? Спасибо

Гастрит
48 лет
26 Июля 2023·Просмотров: 179·Виктория

Принятый ответ

Добрый вечер!

Опишите, пожалуйста, подробно характер болей в спине. Локализацию, интенсивность. Можно приложить фото из интернета и отметить на нем болезненные участки. Болезненность больше при нагрузке или в покое? Легче выполнять физическую работу или лежать? Боль больше ночью или днем?

В заключение вашего врача выставлен двухсторонний сакроиелит, но рентгене таза подобные изменения не описаны. На основании чего выставлено такое заключение? Вы делали МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR?

Наталья, В режиме STIR не делала. Болезненность больше при нагрузке. Если целый день на ногах болит очень сильно в грудном отделе,иногда как будто ощущается жжение. Стоит отдохнуть,полежать 10 минут боль уходит. Внизу сбоку может появиться резко нарастающая боль которая может длиться несколько дней,ощущается при поворотах и наклонах. А так когда долго посижу,при вставании чувствуется тянущая боль по бокам. Расхожусь и боль проходит. Не могу больше 10 минут стоять в одном положении,болит и грудной отдел и поясница. Стали быстро уставать и болеть ноги.
Фото добавила в описание где болит. Спасибо

На мой взгляд, тут, конечно, прежде чем искать болезнь Бехтерева - нужна была консультация невролога на предмет дорсопатии.
Но раз уже появился диагноз его нужно подтвердить или опровергнуть. Пациентке первым делом нужно выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR на предмет наличия/отсутствия сакроиелита. Потом уже о чем то говорить.

Метипред назначен абсолютно безосновательно! Он не показан даже при достоверном ББ, а уж тем более без критериев диагноза… не стоит принимать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.