Консультация невролога /

Мешает в горле — вопрос №1478473

235 просмотров

Здравствуйте. Около 3х недель назад стала замечать что мешает небно миндальная душка. Думала глотательный язычок. Иногда чувствую напряжение в языке. Говорить и есть не мешает. Речь чистая. И под челюстью в мышцах чувство будто что то мешает. От носа вниз по стенке до глотательного язычка тоже ощущение что мешает что то. В этом случае проходит в носу от тизина. В остальных нет. Была у лора смотрели. У челюстно лицевого. Никаких отклонений. Челюстно лицевой хирург сказал что язык длинный(анатомически) и от того что я им все время кручу мышцы напрягаются. Вчера случайно узнала про бас. Прочитала в интернете. Пришла в ужас. Сегодня пошла на очный прием к неврологу. Посмотрела. Проверила рефлексы. Все в норме сказала. Что-то дергала на руках ногах. Врач достаточно опытная. Сказала таких людей и это не оно.
Я просила дать направление на энмг. Она сказала что смысла не видит. Что нет проявлений. Язык просила высунуть. Показать. (В целом он гнется у меня во все стороны). Онемения у меня нет. Есть чувство будто на гортань брызнули ледокаин. Но когда трогаю языком или пальцем чувствую. Говорю вроде четко. Дышу. Ем и все в этом духе. Чувство, что мешает не всегда. Появляется потом проходит.
Диагноз невролога дорсопатия шейного отдела.
На ренгене шеи склероз сустава, артроз.
Мрт мозга чисто. Делаю раз в пол года.
Оак крови норма.
МРТ поясницы протрузии
Мрт крестца спондиилит
Энмг делать страшно. Ну и направление не дали. А у нас в городе без него сложно сделать.
Как успокоиться? Похоже ли на проявления бас? Очень тревожно и страшно.

Возраст: 26

Хронические болезни: Астма, аневризма межпредсердной перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, ощущение кома в горле онемения, затруднения сглатывания слюны может быть при тревожном синдроме. Подскажите, не было ли накануне стресса? Вы впринципе мнительный человек?
Клиент
Анастасия,
Мнительный конечно. Ещё сегодня заметила покалывание в ноге когда лежала. Прошло за 30 сек. Терла ногу. Слюну вроде не трудно глотать.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
вам нужно начать работать с тревогой уже сейчас, потому что сама по себе она редко когда проходит. В идеале это должна быть комплексная терапия медикаментозная + кпт.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Это не клиника бас, он совершенно иначе проявляется и дебют заболевания иной. Больше похоже на проявления тревожного расстройства. Нет ли хронического стресса, тревоги?
Клиент
Регина,

Я боюсь что это начало. Тревога есть. Стресс хронический наверное. Бывает ещё чувство "как после горячей ванны или бани". Не знаю как описать. Сегодня были покадывания в стопе. Как будто отсидела (на ноге не сидела. Вообще лежала). Прошло секунд за 20. Когда потерла.
Невролог, Детский невролог
Это точно не бас, он так не начинается. Невролог вас осмотрел, оценил и рефлексы, и мышечный тонус и силу мышц. Все хорошо. Опытный врач может исключить бас при неврологическом осмотре. А вот тревожное расстройство очень часто даёт подобные жалобы ( мышечные боли, подергивания, парастезии , тремор , « комок» в горле и тд). Вы конечно можете пройти энмг , но уверена что все хорошо
Невролог, Детский невролог
Рекомендую сдать кровь на дефицитные состояния ( ферритин, магний, витамин д, вит в12, электролиты). И гормоны щитовидной железы. Очень часто железодефицитная анемия даёт подобные жалобы ( ком в горле, отёк языка и тд)
Клиент
Регина, А есть ли смысл в энмг? У нас есть только не игольчатая. Рефлексы повышены немного. Везде равномерно. Сказала невролог что это невроз. Опытная вроде. 43 года стаж.
Невролог, Детский невролог
Повышение рефлексов наблюдается в норме у тревожных, эмоциональных людей, это не патология. Смысла в энмг нет. Если переживаете можете пройти стимуляционную , тк при отклонениях и она покажет; но ещё раз скажу что это не бас
Клиент
Регина, Язык не отекает. Была у члх, у онколога голова шея и лора. Отпечатков нет зубов. Гормоны щитовидки норма. УЗИ щитовидной норма. Витамин д -19
Ферритин низковат но в пределах
В языке бывает напряжение, не отек
Невролог, Детский невролог
Ферритин необходимо поднимать, минимальный уровень не менее 30
Невролог, Детский невролог
Напряжение в языке также проявление тревоги, нужно подбирать терапию у психотерапевта. Как правило это антидепрессанты из группы сиозс например ципралекс, когнитивно- поведенческая терапия
Клиент
Регина, Спасибо большое. А бас верхний или верхних отделов тоже не с напряжения в языке проявляется. Пугает чувство что , что то мешает от носа и до верхнего неба внутри (как будто есть отек) а его нет (даже скорую вызввала в моменте)
Невролог, Детский невролог
Нет он начинается с мышечной слабости, фасцикуляций, после присоединяется мышечная атрофия . Начало с конечностей.
Невролог, Детский невролог
Если вас успокоит - пройдите обычную стимуляционную энмг, сдайте кровь на кфк. Но никакого бас у вас нет
Клиент
Регина, мне сегодня врач сказала, что он может начинаться с горла
Невролог, Детский невролог
Это крайне крайне редко, плюс обязательно характерно нарушение глотательного рефлекса, слабость мимической мускулатуры, гнусавость голоса (!!! Самое частое,ю); все равно параллельно присутствует слабость мышц конечностей при этом
Клиент
Регина,
Вообще в горле он иначе проявляется? Не так как у меня? Спасибо большое. Просто пытаюсь успокоиться хоть как то
Клиент
Регина, Спасибо большое. Голос вроде обычный. Глотаю тоже. Слабость мимической мускулатуры это как? Тяжело улыбаться и так далее? Спасибо. Просто пытаюсь успокоиться. Про слабость мышц не знаю. Сила есть в руках и ногах. Но уже сомневаюсь.И лор сказал что с голосовыми связками все хорошо. Хотя не знаю видно ли что то
Невролог, Детский невролог
Бульбарная форма встречается ну крайне редко. Чаще у мужчин после 45-50 лет. В первую очередь нарушаемся акт глотания, тк поражаются голосовые связки - гнусавость голоса, слабость мимической мускулатуры ( трудно улыбнуться, надуть щеки и тд), также параллельно все равно будет слабость скелетных мышц- слабость в руках и ногах. У вас нет ничего подобного
Невролог, Детский невролог
Силу мышц тонус рефлексы мимическую мускулатуру- вам все оценил невролог. Все хорошо, не накручивайте себя
Невролог, Детский невролог
Поднимайте ферритин. Сдайте кровь на витамин в12 ( в12 дефицитная анемия может давать подобные ощущения). И нормализовать эмоциональный фон, это самое главное
Клиент
Регина, Спасибо большое?Значит в 26 бульварная форма начаться не может?
Про проявления поняла. Постараюсь успокоиться. Улыбаюсь. Щеки надуть могу. Язык высовываю, сгибаю. Голос говорят не гнусавый. Про глотательный рефлекс, бывает ощущение что в горле что то прилипло или ком. Может длиться несколько часов потом проходит. Но еда и вода проходят нормально.
Еще был перелом челюстей в двух местах 5 лет назад и разрыв мышцы щеки. Может это как то влияет.
Невролог, Детский невролог
А вот травма может влиять, тк после травматизации мягких тканей в этой области периодически могут быть такие жалобы; это не опасно. В вашем возрасте не бывает бульбарной формы бас, даже не переживайте. И нет никакой соответствующей симптоматики
Клиент
Регина, спасибо большое. На все вопросы максимально подробно ответили. Неприятные ощущения не со стороны травмы, а с противоположной. Но то, что в моем возрасте этого не бывает, успокаивает.
Скажите пожалуйста, а при БАС симптомы эпизодические или они нарастают?
Невролог, Детский невролог
При бас все постоянно, не периодически, тк это поражение мотонейрона, нарушение иннервации, далее симптомы нарастают , прогрессируют.
Клиент
Регина, спасибо большое, у меня это периодически, то есть, то нет. Успокоили❤️
Невролог, Детский невролог
Здоровья Вам!!)
Клиент
Регина, Как вас отблагодарить?
У меня ещё чувство бывает сейчас заметила будто руку или ногу отлежала. Длиться сек 10. Потом легкое покалывание и отпускает. Это тоже не то? Не считается слабостью? И когда долго держу телефон пальцы потом будто немеют. Тоже проходит. Простите, я очень тревожная
Невролог, Детский невролог
Это также проявления тревожного расстройства, это не мышечная слабость, не нарушение тонуса, это парастезии, в вашем случае субъективное ощущение, тк нарушений чувствительности нет. Телефон долго держите и пальцы немеют - это защемление нерва в анатомически узких местах из за неудобной позы, у всех людей бывает в норме при длительном вынужденном положении. Это никакого отношения к бас не имеет.
Невролог, Детский невролог
С тревожностью нужно работать, нужно брать себя в руки, иначе так и будут то одни то другие симптомы; это психосоматика. Нужно управлять своим организмом. Используйте различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу, техники брюшного дыхания). Займитесь плаванием, йогой. Можно обратиться к психотерапевту за помощью
Невролог, Детский невролог
Вы постоянно находитесь в напряжении, мышцы также, отсюда и различные онемения, покалывания и тд. Нужно научится расслаблять организм
Клиент
Регина, легкие покалывания как-будто комары кусают тоже не имеет отношения к БАС?
Невролог, Детский невролог
Нет совершенно не имеет отношения, при бас - слабость ( трудно сделать привычные движения, подняться по лестнице и тд), фасцикуляции ( непроизвольные мышечные подергивания видно невооружённым глазом), атрофия мышц . Не ищите у себя бас, у вас его нет
Невролог, Детский невролог
У вас это связано со спазмом мышц, на фоне постоянной тревоги , стресса, мнительности. Так бывает
Клиент
Регина, спасибо большое. Всё очень подробно. Как можно вас отблагодарить?
Невролог, Детский невролог
На ваше усмотрение , либо выбрав ответ, либо есть личная благодарность на странице каждого доктора. Здоровья Вам! Не переживайте все будет хорошо!
Клиент
Регина, Бывает периодически ощущение покалывания будто кусают комары. Без боли. При этом конечно никто не кусает. И/или рябь как будто. Не во всем теле. Такое же ещё бывает чувство когда логтем удариться и нерв задеть. Только при этом я ничем не бьюсь. Раньше особо это не пугало. Началось месяца 3 назад. Было всего раза 4. Сейчас опять. Иногда сопровождается мурашками. Сегодня нет. Это тоже не проявления бас? Я прочитала какие могут быть. Мне понятно. Просто нет ли там именно таких. ? понимаю что очень много вопросов
От чего это ещё корме нервов может быть? И что с этим делать? Не может же шея в ноги отдавать "комарами"
Клиент
Регина, денежку в благодарность вам перевели, спасибо еще раз)
Невролог, Детский невролог
Это не имеет отношения к бас не переживайте. Это либо мышечно тонический синдром на фоне остеохондроза, либо же на фоне тревожного расстройства. В обоих случаях возникает спазм мышц, отсюда и такие ощущения. Это не опасно
Невролог, Детский невролог
Спасибо, здоровья Вам, пишите ещё если будут вопросы
Невролог, Детский невролог
А вообще все укладывается в клинику тревожного расстройства. Оно возникает из за дисбаланса нейромедиаторов в организме человека. Изначально пусковым механизмом является стресс, после симптомов могут хронизироваться уже без провоцирующих факторов, те не обязательно в эти моменты испытывать какой то страх или тревогу
Клиент
Регина, я вас отблагодарила. Не знаю пришло или нет. Тут тоже выберу.
Доктор, еще все уж спрошу, простите. Еще бывает какая-то неловкость в мизинце правой руки. Все пальцы сразу сгибаются а он не сразу. Раньше так было когда руки в холоде были. Теперь бывает просто. И если пальцы соединить все соединяются плотно, а мизинцы в стороны отходят. Могу фото прикрепить. Невролог очно смотрела сказала из за шеи. Простите,тоже не проявления? Онемение нет. Сила в руках есть. Только мизинцы будто менек ловкие чем другие пальцы.
Невролог, Детский невролог
Прикрепите фото, скорее из за шейного остеохондроза
Невролог, Детский невролог
Ну это точно не бас, это либо корешковый синдром на фоне шейного остеохондроза, либо туннельный синдром- защемление веток локтевого нерва в анатомически узких местах. Но это не симптоматика бас
Клиент
Регина, здравствуйте. Сегодня заметила подергивание в языке. Не ощущаю ,вижу в зеркале. Когда язык расслаблен одна мыщца пульсирует как будто. И закрывала рот и открывала. Все равно есть... При бас же есть подергивания мышц
Клиент
Регина, Это не дрожь. Это именно подергивания мышцы
Невролог, Детский невролог
Анастасия, бас ну никак не может развиваться за столь короткое время. Это исключено полностью. Это проявления вашей тревоги из за постоянного напряжения и страха. Это 100 % не бас! Было множество пациентов с подобными жалобами ни у кого он не подтвердился! Если я Вас не могла убедить пройдите энмг, все будет хорошо по результатам.
Невролог, Детский невролог
Пройдите энмг, это точно не бас, это вас успокоит. На моей практике было множество пациентов с тревогой и с теми же симптомами как у вас, все искали у себя бас, ни у кого не подтвердился. Это крайне крайне редкое заболевание, чаще у мужчин после 40-50 лет, а бульбарные формы вообще единицы .
Невролог, Детский невролог
Это доброкачественные миоклонии, на фоне стресса переутомления страха- возникают сокращения мышц лица, языка, это как « глаз дёргается» , механизм тот же. Вы себя накрутили вот и последствия. Нужно работать с тревожностью, иначе постоянно будут появляться какие либо жалобы, это психосоматика не более
Невролог, Детский невролог
И в первую очередь возникает слабость лишь потом подергивания а не наоборот
Клиент
Регина, Может они и раньше были. Просто я не замечала и не смотрела за этим
А энмг чего? Каких мышц? И покажет ли не игольчатая? Или обязательно ее?
Невролог, Детский невролог
Мышц верхних и нижних конечностей. Да покажет отклонения если они есть, если будут сомнения по результатам- тогда игольчатая. Если есть у вас возможность- тогда можно сразу игольчатую
Клиент
Регина, А как язык проверить? Куда это относится?
Невролог, Детский невролог
БАС это поражение мотонейрона, при энмг любых отделов покажет поражение, хоть верхних конечностей делайте хоть нижних , это системный процесс. Так что показано энмг верхних и нижних конечностей. Язык иннервируется лицевым и языкоглоточным нервом, но если мы исключаем бас то нет смысла проверять лицевой нерв , у вас же не неврит лицевого нерва ( или подозрение на него )
Клиент
Регина, Вы считаете стоит сделать все таки? Дергается мышца только в расслабленом положении в языке. Если напрягаю язык не дергается
Невролог, Детский невролог
Я не вижу смысла
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
учитывая, что астма в анамнезе имеется, то скорее всего нервная система возбудимая, и ваша клиника подходит под описание действительно невроза и тревожного расстройства, что и является причиной данного состояния.
Сейчас рекомендовал бы обратиться к врачу-психотерапевту для полноценной диагностики психической системы и уже решать насчет дальнейших действий. Если была бы причина соматическая, то специалисты клиницисты уже разобрали и вылечили это состояние.
Клиент
Артур, данное состояние может давать легкое онемение в гортани?
Психотерапевт
да, еще онемение, мышечные подергивая, просто напряжение по телу может быть в том числе.
Невролог
Здравствуйте Анастасия ?Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии. Или по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Невролог
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка МРТ головного мозга
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Болит поясница при наклоне
4 часа назад
700.00 р.
Александр, Санкт-Петербург
Онемение рук во сне пол года
4 часа назад
2000.00 р.
Ник, Москва
Признаки вчг
4 часа назад
700.00 р.
Светлана
Nevropatolog
5 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Результаты МРТ головного мозга и сосудов мозга
5 часов назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Спазмы мышц, две грыжи в пояснице, сильные боли в спине
5 часов назад
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень