Что вас беспокоит?
Сильная боль в области челюсти
Две недели назад стала беспокоить острая, сильная, жгучая, пульсирующая боль в нижней челюсти. Острая боль начиналась при разговоре, при приеме пищи и продолжалась около 2/3 минут далее утихала. Зона боли скула - от мочки уха и вниз по челюсти. Женщина 67 лет. Гипертония, сахарный диабет 2 типа. Удалена щитовидка Принимает лекарства: L-тироксин 75, нексиум 20 мг., бисепролол 5 мг., эдарби 20 мг., форсига 10 мг., Урсосан 500 мг. Самостоятельно принимала Карбамазепин 4 дня. 1 день- 2 таб., 2/3 день 3таб. 4 день - 2 таб. Сразу было улучшение, но через день после отмены сильная боль вернулась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае можно заподозрить невралгию тройничного нерва
Препарат выбора карбамазепин или габапентин
Принимать можно 1-2 месяц , по какой причине отменили ?
Так же можно выполнить МРТ на нейроваскулярный конфликт
Посоветовали в аптеке на 4 дня. По какой схеме тогда принимать? Было немного заторможенное состояние после этого препарата
От чего может случиться? Раньше не беспокоило...
Как вариант патология зубо-челюстной системы. Переохлаждение
Препарат может вызывать побочное действие, обычно спустя неделю проходит
Повышать каждый день в таких случаях по 200 мг ежедневно до суточной дозировки 800 мг
А минимальный срок приема этого препарата сколько? Для того чтобы полностью убрать боль. Распишите пожалуйста схему.
Обычно в похожих случаях рекомендую 100 мг 2 р в день 3-5 дней
Затем 200 мг 2 р в день 3-5 дней , при необходимо 200 мг 3-4 раза в день ( все зависит от болевого синдрома)
Длительность приема 1-2 мес
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! Речь идёт о невропатии тройничного нерва. Также, необходимо исключить дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Обычно назначается При невралгии тройничного нерва наиболее эффективен карбамазепин 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день до полного исчезновения болевого синдрома. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 100 мг каждые 3 дня. Прием длительный.
Длительный насколько?
Здравствуйте
Почему такое случилось? Раньше не беспокоило..
Невропатия тройничного нерва может быть на фоне переохлаждения, из-за нейроваскулярного конфликта, при стоматологических манипуляциях.
Как долго принимать?
Препарат принимается до полного исчезновения боли. И далее ещё месяц.
Спасибо. Понятно. Распишите пожалуйста схему на месяц.
Татьяна, обычно схема назначается таким образом: 100 мг 2 раза в день в течение 5 дней; далее 200 мг 2 раша в день до полного исчезновения симптомов. После, еще +месяц; отмена каждые 3 дня по 100 мг;
Спасибо большое!
Татьяна, пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, после орви, при нейроваскулярном конфликте(исключают с помощью выполнения мрт головного мозга на нейроваскулярный конфликт).
В таких случаях рекомендуется вернуться на карбамазепин, по схеме 200 мг 1 таб 2 р/д 2-3 месяца.
Спасибо. Нужно Уменьшать дозу в конце приема?
Можно отменять по 1 таб раз в 5-7 дней, через 2 месяца попробовать перейти на 1 таб и через 5-7 дней отменить.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это невралгия тройничного нерва. При ней доказанной эффективностью обладает карбамазепин. Он назначается длительно.
Начинают со 100мг 2 р в сутки, через 3 дня при необходимости повысить до 200мг 2 р в день. Если боль купируется на этой дозировке, то на ней и остаться на 2 месяца. Если нет, то повышают до 200мг 3-4р в день. Если боль полностью ушла, далее препарат можно потихоньку отменить после месяца ремиссии.
Иногда требуется длительный приём 6-12 месяцев, все индивидуально.
Спасибо большое
Добрый день! Обязательно ли поднимать до 200 мг., если боль проходит и на 100 мг. ? Можно ли длительно принимать препарат только по 100 мг. в сутки? Будет ли эффективно?
Да, можно использовать 100мг, если есть полное купирование боли. Но если нет, то лучше поднять дозировку.
100мг можно принимать также длительно и если не будет рецидива боли, то это тоже будет эффективно
Спасибо большое, Анастасия Юрьевна!
Принятый ответ
Добрый день! По описанию нельзя исключить невралгию тройничного нерва.
Точный диагноз может установить невролог на очном осмотре.
При невралгии тройничного нерва боли характерно приступообразные, нетерпимые, острые, может создаваться ощущение что болит половина лица и даже шея, приступы возникают при попытке жевания, прикосновение к лицу, умывании
В лечении в подобным случаях используют Карбамазепин, но более длительный срок :
таб. Карбамазепин 200 мг
1-3 дня по 1/2 таб утром и 1 таб вечер, 4-6 дни по 1 таб 2 раза в день , с 7 дня и до 1 месяца по 1 таб 3 раза в день , в зависимости от боли дозу можно увеличивать и дальше , но чаще всего оптимально идет 3 таблетки в сутки.
+ обычно назначают притивовоспалительный препарат:
Найз 100 мг или Налгезин 550 мг по 1 таб-2 раза в день -до 5 дней ( после еды)
Спасибо большое!!
Выздоравливайте!
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 201916 ответов
- 23 Апреля 202331 ответ
- 14 Июня 202411 ответов
- 25 Июня 20249 ответов