Что вас беспокоит?
Слабость, шум в ушах, головокружение.
Здравствуйте. На протяжении многих лет беспокоит шум в ушах, уже даже и привыкла к нему. Бывает головокружение, бросает в жар, как будто всё в тумане, слабость, панические атаки, повышенное давление, но в среднем давление 125/85-130/90. Еще я очень нервная и меня всё раздражает. Пару лет назад ставили остеохондроз. Назначили лечение, но оно не помогло. Была у нескольких неврологов, один из них сказал, что всё в моей голове и назначил "Атаракс". Я действительно очень сильно себя всегда накручиваю, думаю о плохом и очень тревожная. Раз в пол года сдаю анализы, последние анализы с апреля ( общий анализ крови, биохимия, моча) всё в норме. Так же делаю УЗИ брюшной полости, хожу к гинекологу. Делала МАГ, как я поняла результаты не очень и это врождённое, как мне сказали ( результат прикрепляю). Нужно ли делать МРТ головы? Я на него уже записалась, но теперь не знаю делать ли его. Какие еще обследования нужно сделать? Какие есть лекарства , которые могут быстро помочь?) Через неделю ехать на море, а я вся на панике 😭 .К неврологу очно пока попасть не могу, тк она в отпуске.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Какого характера шум в ушах(звон, писк, пульсация)?
Обычно неврологический шум является пульсирующим и обычно с одной стороны.
Звон, писк и тд с двух сторон характерны для психогенного шума, для бруксизма или дисфункции области внчс за счет мышечно-связочного аппарата.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Атаракс не лечит тревожное расстройство.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, именно звон в ушах и в одном и в другом. Головокружения бывают по утрам, особенно если резко встать с кровати. Так периодически бывает закружит, но не постоянные. Тошноты, рвоты не бывает. Но повторюсь, я очень сильно делаю акценты на любом изменении в моём состоянии и постоянно думаю об этом 😔 по результатам узи артерий может быть такое состояние? И нужно ли делать МРТ?
Марина Алексеевна, результаты теста прикрепила.
По узи исключаем острые состояния и бляшки, этого нет, описаны врожденные анатомические особенности строения, которые не проявляются клинически и лечения не требуют.
По тесту повышен балл по тревоге, что не исключает конечно, тревожное расстройство.
При тревоге могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение тревожного расстройства обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Марина Алексеевна, а может быть такое состояние от не хватки железа? Стоит сдать анализ на ферритин? И ответьте пожалуйста по поводу МРТ?)
Нет, нехватка железа такими жалобами не проявляется.
К мрт показаний нет.
Марина Алексеевна,а что мне сейчас посоветуете? Обратиться к психотерапевту? Или пройти какие то обследования? И что делать с шумом в ушах? Днем он еще не так беспокоит, а вот вечером перед сном в тишине прям звенит и гудит ((
Принятый ответ
Шум в ушах не неврологического характера(неврологический пульсирующий), в первую очередь при наличии тревоги исключается психогенный шум, поэтому рекомендуется очная консультация специалиста-психотерапевта.
Марина Алексеевна, спасибо Вам большое за ответы 🌹
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и не даёт никаких других симптомов, это миф.
Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией,спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Атаракс не лечит тревожное расстройство.
Анастасия Юрьевна, а может ли быть такое состояние по результатам узи артерий? Для более ясной картины нужно сделать МРТ? И если это ГТР сама без помощи я не справлюсь?)
По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
Сосуды в принципе таких симптомов дать не могут, это устаревший миф.
ГТР - это хроническое наследственное с волнообразным течением. Лечение - либо антидепрессанты, либо когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Анастасия Юрьевна, что мне сейчас посоветуете? По поводу очного осмотра невролога поняла, обязательно обращусь. Нужно пройти еще какие то обследования? Или обратиться к психотерапевту? Что по поводу МРТ? И что делать с шумом в ушах? Перед сном в тишине он очень сильно мешает 😔
Принятый ответ
Можно обратиться к неврологу или психотерапевту. Главное,чтобы врач работал в рамках современной медицины, а не по устаревшим стандартам.
Дообследование не требуется при двустороннем монотонном шуме, если нет снижения слуха. Шум пройдет при лечении основного заболевания.
Для улучшения сна можно в таких случаях использовать белый шум для маскировки шума в ушах
Анастасия Юрьевна, спасибо Вам большое за советы и ответы🤗
Здравствуйте!
Гипоплазия ПА это не патология, а нормальное врожденное строение сосудов, которое не требует лечения.
Чтобы более подробно разобраться в вашей ситуации, напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, здравствуйте!
1, 2, 3, 4-но здесь поясню, сниженной самооценки нет, а вот чувство вины есть перед детьми, тк постоянно нервная и срываюсь на них((, 6 - только мысли о смерти, 10.
Таисия Александровна, мысли о смерти из-за какой либо болезни.
Вы выбрали более 5 пунктов, что говорит о том, что помимо тревожного расстройства есть депрессивный эпизод.
К препаратам первой линии, которые показали эффективность при лечении депрессивного расстройства относят Сертралин и Эсциталопрам. Препараты не вызывают зависимости, эффект от терапии наступает через 14-21 день. В первые дни возможно усиление тревоги, но это временно, чтобы этого избежать дополнительно назначается маленькая доза тералиджена. Препараты рецептурные и назначаются неврологом/психотерапевтом на очном приеме.
Возможные схемы приема:
Сертралин 50 мг по схеме:
1-я неделя 25 мг (½ табл.) утром, 2 неделя по 50 мг утром, 3 неделя 75мг и с 4 недели 100 мг утром. ИЛИ
Эсциталопрам 10 мг по схеме: 1-я неделя 5 мг (1/2 табл.) утром; со 2-й недели по 10 мг утром. Курс терапии от 6 месяцев.
Бояться данных препаратов не нужно, сертралин разрешен даже во время беременности и грудного вскармливания, что говорит о его безопасности.
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Алена Алексеевна, добрый день! Подскажите стоит ли сделать МРТ головы? Я его делала, но прошло примерно лет 15.
Если только по вашему желанию
К МРТ по описанию нет показаний
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, добрый вечер и спасибо большое за ответ!
Ростислав Сергеевич, по поводу Атаракса выше писали, что им не лечат 🤔 мне его назначили года три назад, точно не помню какое было состояние после него, но точно очень хотелось спать. Сейчас у меня маленький ребёнок которому всегда нужно внимание...
да, это симптоматический препарат, часто вызывающий сонливость, основное лечение -это препараты из группы СИОЗС
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 202013 ответов
- 11 Мая 202036 ответов
- 14 Марта 202122 ответа
- 16 Июля 20216 ответов