ОАК, Билирубин, кашеобразный стул...в чем причина? — вопрос №148117

Подскажите пжл., что это может быть и от чего лечиться.
В теч. последних полгода устойчиво держится:
1) Иммуноглобулин Е от 200-1100
АЛЛЕРГОПРОБЫ: высокий титр на амброзию, маленькие титры на кота, березу, полынь, фундук, финиковую пальму и латекс.
2) 2 раза за год иммунограмма - норма.
2) Билирубин общий повышался в теч. года от 24 до 28.9 мкмоль/л (последний)
3) кашеобразный/зловонный стул в течении долгого времени. Когда пропью полисорб, стул потихоньку восстанавливается. Глисты смотрели все-все и по крови и кала в 10 лаборатория - ничего.
4) в анализе кала на дисбактериоз во всех лабораториях - рост Klebsiella pneumoniae 10^7

5) Из симптоматики:
5.1. кашеобразный стул долгое время,
5.2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2
5.3. иногда есть небольшой озноб
5.4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу
5.5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики
5.6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье.
5.7. чувство холодных рук
5.8. в целом чувствую себя нормально.


Анализы на сегодня, 26 июля:
ОАК:
Гемоглобин (HGB) 148 г/л [110.00 - 155.00 г/л]
Эритроциты (RBC) 4.41 *10^12/л [3.80 - 5.10 *10^12/л]
Гематокрит (HCT) 40.4 % [35.00 - 47.00 %]
Средний объем эритроцита (MCV) 91.6 фл [80.00 - 100.00 фл]
Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH)
33.6 pg [27.00 - 34.00 pg]
Средняя концентрация
гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 366 g/L [320.00 - 360.00 g/L]
Тромбоциты (PLT) 259 *10^9/л [150.00 - 400.00 *10^9/л]
Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л]

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА
Базофилы (%) 0 % [0.00 - 1.00 %]
Эозинофилы (%) 1 % [1.00 - 5.00 %]
Палочкоядерные нейтрофилы(%) 2 % [1.00 - 6.00 %]
Сегментоядерные нейтрофилы (%) 49 % [47.00 - 70.00 %]
Лимфоциты (%) 42 % [19.00 - 37.00 %]
Моноциты (%) 6 % [2.00 - 11.00 %]
СОЭ 7 мм/ч [2.00 - 15.00 мм/ч]

БИОХИМИЯ:
! Рост только билирубина, за счет прямого и дефицит витамина D
Билирубин общий 28.9 мкмоль/л
Взрослые: 5-21 мкмоль/л;
дети: 0-1 день - 24-149 мкмоль/л;
1-2 дня - 58-197 мкмоль/л;
3-5 дней - 26-205 мкмоль/л;
5 дней - 1 месяц - 26-256 мкмоль/л.

Билирубин прямой 15.7 мкмоль/л [< 3,4 мкмоль/л]
Билирубин непрямой 13.2 мкмоль/л [4,3 - 14,7 мкмоль/л]
Тимоловая проба 1.9 ед. S-H [0 - 4 ед. S-H]
Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ц.) 8.1 Ед/л
< 5 дней: < 49 Ед/л;
5 дней - 6 месяцев: < 56 Ед/л;
6 - 12 месяцев: < 54 Ед/л;
1 - 3 года: < 33 Ед/л;
3 года - 6 лет: < 29 Ед/л;
6 -12 лет: < 39 Ед/л;
женщины: < 35 Ед/л;
мужчины: < 50 Ед/л

Аспартатаминотрансфераза (АСТ ц.) 13.3 Ед/л
< 5 дней: < 97 Ед/л;
5 дней - 6 месяцев: < 77 Ед/л;
6 - 12 месяцев: < 82 Ед/л;
1 - 3 года: < 48 Ед/л;
3 года - 6 лет: < 36 Ед/л;
6 -12 лет: < 47 Ед/л;
женщины: < 35 Ед/л;
мужчины: < 50 Ед/л

Гаммаглутамилтранспептидаза
(ГГТП) 10.8 Ед/л [1.00 - 38.00 Ед/л]
Щелочная фосфатаза 40.8 Ед/л [30.00 - 120.00 Ед/л]
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 145.1 Ед/л [1.00 - 247.00 Ед/л]
Креатинин 78.9 мкмоль/л [45.00 - 84.00 мкмоль/л]
Мочевина 3.76 ммоль/л [2,8 - 7,2 ммоль/л]
Мочевая кислота 158.1 мкмоль/л
женщины: 154,7 - 357,0 мкмоль/л;
мужчины: 208 - 428 мкмоль/л

Холестерин общий 4.81 ммоль/л [до 5,2 ммоль/л; 5,2 - 6,2 ммоль/л -
пограничные значения;
> 6,2 ммоль/л - высокие]

25-гидроксивитамин D (витамин D2+витамин D3) 8.58 нг/мл
[< 10 нг/мл - выраженный дефицит
10 - 20 нг/мл - дефицит
20 - 50 нг/мл - оптимальный уровень
50 - 70 нг/мл - верхняя граница нормы
> 70 нг/мл - передозировка, возможная
интоксикация]

Натрий 135.00 ммоль/л 135.00 - 155.00 ммоль/л
Калий 4.34 ммоль/л 3.50 - 5.50 ммоль/л
Кальций 2.33 ммоль/л 2.20 - 2.50 ммоль/л
Магний 0.95 ммоль/л 0.65 - 1.05 ммоль/л
Железо 28.32 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л
Витамин В12 350.00 pg/ml [191 - 663 pg/ml]

ОБЩИЙ БЕЛОК и белковые фракции:
! Здесь вообще мне ничего не понятно и страшно(
Общий белок 75.6 г/л
Дети старше 3 лет и взрослые: 65,0-
87,0 г/л; новорожденные: 46-70 г/л

Альбумины 50.30 % [56,6 - 66,8 %]
Глобулины 49.6 % [33,2 - 43,4 %]
альфа-1-глобулины 4.30 % [3,0 - 5,6 %]
альфа-2-глобулины 3.90 % [6,9 - 10,5 %]
бета-глобулины 12.30 % 7,3 - [12,5 %]
гамма-глобулины 29.10 % [12,8 - 19,0 %]
Коэффициент А/Г 1.01 [1,1 - 2,0]

АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ:
Кишечная палочка/нормальная - 10^7

Бифидобактерии 10^7
Лактобактерии 10^5
Стрептококки, энтерококки - 0
!!!! Klebsiella pneumoniae 10^7
Все остальное - 0

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ:
В ПОРЦИИ В и С Klebsiella pneumoniae 10^7

ПОСЕВЫ С ЯЗЫКА, ЗЕВА: Klebsiella pneumoniae 10^7

УЗД БП: все хорошо, заключение хлопья в желчном пузыре + проверили стадию окального стеатозу SIVb печінки - все хорошо.

МРТ БП: ВИСНОВОК: МР­ознаки гемангіом SVІ, SVIІI та фокального стеатозу SIVb печінки.

ОПИС ДОСЛІДЖЕННЯ
Печінка звичайної форми, не збільшена за розмірами (ККР ­ 13,0 см), контури її чіткі та
рівні. У SVI, SVIІI печінки визначаються з чіткими контурами ділянки гіперінтенсивного на
Т2WI, гіпоінтенсивного на Т1WI МР­сигналу, умовним діаметром до 0,4 см, з ознаками
помірно вираженого обмеження дифузії у DWI, які при довенному контрастному підсиленні
(артеріальна та венозна фази) поступово накопичують парамагнетик від периферії до центру.
У SIVb печінки, субкапсулярно, візуалізується ділянка фокального стеатозу, розмірами
1,7х4,0х2,4 см (на WFS у даній ділянці відносні значення фракції жиру — 24,7; норма 0­5).
Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені.Внутрішньопечінкові жовчні протоки не
розширені.
Жовчний міхур звичайної форми, з чіткими контурами, стінки нормальної товщини. Вміст
жовчного міхура відносно однорідний, без переконливих даних за наявність конкрементів.
Протока жовчного міхура зі звивистим ходом.
Загальна жовчна протока не розширена, з чіткими рівними контурами, з однорідним
вмістом.
Підшлункова залоза звичайної форми, з чіткими контурами, без видимих структурних змін.
Протока підшлункової залози не розширена. Парапанкреатична клітковина не змінена.
Селезінка в розмірах не збільшена, з чіткими рівним контурами, гомогенної структури, без
об’ємно­вогнищевих змін.
Наднирники типово розташовані, без об'ємно­вогнищевих змін.
Нирки типово розташовані, звичайного розміру, їх чашково­мискові системи не розширені,
без об’ємно­вогнищевих змін. Перинефральна клітковина не змінена.
Сторінка 1 з 2
Лімфатичні вузли на рівні обстеження не змінені за розмірами та структурою.



Очень прошу подскажите какие анализы досдать и к каким врачам обратиться? Есть ли какие-то признаки опасных болезней, боюсь пропустить!

С уважением, Лера