Что вас беспокоит?
Гимолитическая анемия???
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! Повышен не прямой билирубин, очень это напугало, сделала УЗИ брюшной полости, тоже приложила.увеличина селезёнка. (Год назад была таких же размеров по УЗИ) В интернете прочитала,что это синдром Жильбера, но откуда он взялся, если ранее билирубин был всегда в норме, может исказиться результат от голодания, неделю почти ничего не ела из-за стресса, нужно пересдать анализ ? Что мне делать ? У меня Гимолитическая анемия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, это может быть синдром Жильбера , он как раз сопровождается повышением билирубина за счёт непрямой фракции.
При синдроме Жильбера голодание, прием лекарств, стресс, ОРВИ могут провоцировать ухудшение.
А то что увеличина селезёнка, мочевая кислота, это все в совокупности не даёт полагать, что это гемотоличнская анемия?
В пользу гемолиза обычно указывает снижение гемоглобина,высокие ретикулоциты, рост билирубина за счёт непрямого,рост ЛДГ , положительная проба Кумбса. Если гемоглобин в норме, то может оставаться только наблюдение.
Возможно,что у меня гепатит?
Принятый ответ
При гепатите во много раз повышаются трансаминазы
Здравствуйте, Надежда
Повышение билирубина за счет непрямого может быть при синдроме Жильбера. Голод, прием некоторых препаратов, обезвоживание, стресс провоцируют повышение билирубина.
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. При гемолитической анемии, кроме повышения непрямого билирубина, снижается гемоглобин, повышаются ретикулоциты, характерна положительная прямая проба Кумбса.
Селезенка является иммунным органом. Она может увеличиваться в ответ на инфекцию, воспаление. Важно знать линейные размеры селезенки, а не только ее объем. Обычно назначается УЗ-контроль через 2-3 мес.
Возможно,что у меня гепатит?
При гепатите повышаются печеночные пробы и билирубин за счет прямого
Здравствуйте!
Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
Повышение НЕПРЯМОГО билирубина чаще связано с синдромом Жильбера, так как по клиническому анализу нет гемолиза.
Подтвердить с-м Жильбера можно — сдав анализ на наличие мутации в гене UGT1A1
С-м Жильбера - это доброкачественное состояние, при котором функция и структура печени не нарушены, а концентрация билирубина мала, чтобы вызвать негативные последствия.
Если синдром Жильбера подтверждается, то рекомендуют:
1. Полноценное питание с ограничением жирных сортов мяса и консервированных продуктов, избегать голодных пауз
2. Питьевой режим не менее 30 мл на кг в сутки воды.
3. Ограничение инсоляции, то есть не загорать на открытом солнце, так как это провоцирует подъем билирубина.
4. Избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Повышена мочевая кислота - гиперурикемия.
При уровне мочевой кислоты в крови более 400 ммоль/л возникает риск формирования кристаллов и их накопления в суставах и почках.
В таких случаях рекомендуют начать низкопуриновую диету, ограничить: красное мясо, дичь, некоторые морепродукты (тунец, сардины, анчоусы, селедка, мидии, треска, гребешки, форель и пикша), мясные субпродукты (почки, печень, сердце и др.), бобовые (горох, чечевица и др.), алкоголь и сладкие напитки.
Важно следить за состоянием суставов, так как первыми проявлениями подагры может быть артрит первого пальца стопы, особенно после погрешностей в диете. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 360 ммоль/л, чтобы избежать отложения солей в суставах и почках.
Рекомендуют пересдать анализ через месяц. Если уровень мочевой кислоты снова превысит 400 ммоль/л, то может быть рекомендован прием уратснижающих препаратов.
Возможно,что у меня гепатит?
Принятый ответ
Нет, совершенно никаких подозрений на гепатит, не переживайте 🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 6 часов назад24 ответа
- 6 часов назад6 ответов