Консультация гинеколога /

Расстройство цикла в связи с наступлением менопаузы — вопрос №1481836

470 просмотров

Добрый день!
Мне 49 лет. В последнее время расстроился цикл. Последние нормальные месячные были 21 марта. Затем была задержка 48 дней, на 49-й день начались очень скудные кровянистые выделения, которые продолжались в течение недели, а затем с 15 мая начались месячные с сильным кровотечением и сгустками. (Сейчас я предполагаю, что это была гиперплазия эндометрия в связи с недостатком прогестерона). Далее в июне месячных вообще не было, и как только снова пошла задержка я обратилась к врачу, сделала узи и сдала кровь на ФСГ и эстрадиол. На внешнем осмотре все нормально, по узи выявили снижение овариального резерва, ФСГ-89, эстрадиол <5. Гормоны характерны для постменопаузы. Получается, в июне овуляции вообще не было. Врач предложила ЗГТ, но я сейчас не ощущаю никакого дискомфорта (приливы, бессонница и тп), по крайней мере пока, ну и как-то не хочется принимать гормоны, тк много побочных эффектов (ранее гормоны не принимала). Сейчас до сих пор месячных нет, но примерно 12 июля произошла овуляция (я предположила это по характеру выделяемой слизи) и я решила это проверить. На 20-й день (если 12 июля считать 14-м днем цикла) я сдала кровь на эстрадиол и прогестерон (эстрадиол-113, прогестерон-0,28). Получается, овуляция была, тк есть эстрадиол, а вот прогестерона мало. Обратилась к врачу с тем, чтобы возможно назначить какой-либо препарат для возмещения прогестерона, чтобы эндометрий не перерастал. Однако врач сказала ждать месячных, которые вроде бы должны прийти сами. Дополнительно провела узи (эндометрий 12 мм, желтое тело 9 мм). Если после 7 дней задержки месячных не будет, врач сказала снова прийти на прием и далее будет приниматься решение, что делать дальше. Я знаю, что препараты прогестерона пьют во 2-й фазе цикла несколько дней, после чего эндометрий отторгается. Сейчас же, пока я жду, эндометрий наверняка растет и возможно снова будет сильное кровотечение, а этого мне хочется избежать. Что посоветуете в этой ситуации? Слышала про утрожестан в свечах. Может, он подойдет? Внутрь принимать не хочется.

Возраст: 49

Хронические болезни: гастрит, миомы небольших размеров (21-25 мм)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Показатель овуляции как раз прогестерон на 20-22 день, так как он продуцируется желтым телом, образовавшимся на месте лопнувшего фолликула. Можете прикрепить анализы?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте. Я думала, что на 20-й день прогестерон должен соответствовать лютеиновой фазе. Это же его пик. Верно? А у меня он низкий по расшифровке. Что мне делать? Ждать месячных? Сегодня 30-й день.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Если прогестерон низкий на 20-22 день, то овуляции не было, так вырабатывать его нечему. Вы эстрадиол сдали вместе с прогестероном на 20 день? А остальные гормоны?
Клиент
Наталья, больше ничего не сдавала. Но по узи эндометрий 12 мм, соответствует 2-й фазе цикла и желтое тело есть, значит овуляция все-таки была?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Прогестерон намного точнее дает представление о качестве и наличии овуляции. Если вы желаете сохранить менструальный цикл, можете использовать утрожестан 200 мг с 16 по 25 день цикла вагинально, менструальноподобные реакции будут еще какое-то время, пока нарастает эндометрий. Если задумываться о полноценной ЗГТ, можно рассмотреть препарат фемостон 1/10. Назначается после маммографии, биохимии крови, УЗИ ОМТ, ЦДС сосудов нижних конечностей
Клиент
Наталья, спасибо за ответы.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, дюфастон принимают по 1таб 2раза в день 10дней, на отмену пойдут месячные
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга!Если Вы хотите сохранить менструальный цикл и принимать препараты прогестерона вагинально, рекомендую Вам принимать Утрожестан с 16-го по 25-й дмц 200 мг в сутки вагинально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
272 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Врач внимательный, и знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Гинекологу Жала Гумбатова
Врач доброжелательный, грамотный. Знает свое дело Очень нужная информация. Однозначно да.
— Кристина
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра