Что вас беспокоит?
Мононуклеоз и цитомегаловирус одновременно у ребенка
Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 4 года, резко поднялась температура до 39.5 и держалась 8 дней (сбивали), потом пару дней снижалась, затем опять подъем до прежних значений. Еще симптомы увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка. Отек век, заложенность носа и сильно увеличенные миналины ( почти касаются язычка) По диагностики поставили мононуклеоз, но сдавали ещё анализ на антитела, в нем есть IgM к цитомегаловирусу. Получается что два вируса протекают одновременно? Чем это опасно? И часто ли такое бывает? Ребенок болеет уже почти 14 дней с очень высокой температурой ( спасибо за ответа!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Александр,добрый вечер!А какое лечение получает ребенок?
ЦМВ никак не повляет, так же будет протекать мононуклеоз
Елена, здравствуйте! Назначили нормамед, до этого поставили гнойную ангину (которой не было) в поликлинике, пропили курс супракса, сейчас ребенок находится в стационаре, но там особо ничего не рассказывают и ничего пока не назначили
Алекмандр, а по анализам что?есть результаты биохимии, оак?
Нормомед правильно,нужно продолжать.Температура я так поняла еще сохраняется?Капельницы ставят?
Елена, температура сохраняется, капельницы не ставят, результат КАК приложил. Сдавали 25.07
Посмотрела, воспалительные изменения есть лейкоцитоз ,но с лимфоцитозом(говорящий о вирусной инфекции)
Учитывая,что длительно лихорадит все таки хорошо бы капельницы назначить, что бы снять интоксикацию
Елена, понятно, поговорим с врачом, а с чем капельницы назначают в таком случае?
Спасибо Вам большое Елена за ответы!
Принятый ответ
Просто физ раствор, глюкоза ,можно с витамином С.Если повышены печеночные пробы, то так же могут несколько дней быть назначены с гепатопротекторами(эссенциале/гептрал)
Не за что, выздоровления ребенку!Все наладится, нужно время))
Добрый вечер!
По анализам крови и клинической картине у ребенка классический инфекционный мононуклеоз.
Сочетание острой ВЭБ и ЦМВ инфекции одновременно не часто, но встречается. Друг на друга они влияние не оказывают.
По общему анализу крови также признаки вирусной инфекции (повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов и моноцитов), показаний для назначения антибиотиков нет. Такое долгое сохранение температуры связано только с вирусами.
Нормомед необходимо продолжить, курс 10 дней, затем 10 дней перерыв и ещё раз курс повторить.
Дополнительно стоит оценить функцию печени, сдать кровь на АЛТ, в виду того что эти вирусы тропны к клеткам печени ферменты могут быть повышены, что потребует коррекции лечения гепатопротекторами.
В плане снижения температуры это только обильное питье из расчета 30 мл на кг веса в сутки и согласна со своей коллегой, можно внутривенное капельное введение физ.раствора или реамбирина (дезинтоксикационное действие).
Общий анализ крови повторить в динамике через 10 дней.
Инна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Здравствуйте, да это инфекционный мононуклеоз, может так протекать, лечение продолжайте
Поианалищам онтибиотик не показан, только нормомед и симптоматическое лечение
От температуры: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Ирина, спасибо большое!
Принятый ответ
Рада помочь, будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка смешанная острая вирусная инфекция ВЭБ+ЦМВ. Лечение симптоматическое, возможно использование препарата Изопринозин в сиропе. Принимать надо до улучшения самочувствия и плюс еще пять дней.
Обязательно соблюдение диеты, обильное питье.
Нина, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. У ребенка цмв и вэб( инфекционный мононуклеоз). Поэтому и такая клиника заболевания- увеличены лимфоузлы, печень и селезенка, повышена температура тела. Нормомед продолжайте принимать до 10-14 дней. + Орошайте ротоглотку раствором антисептика, орошайте носоглотку раствором морской воды до 3 раз в день
Алексей, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20205 ответов
- 26 Декабря 202110 ответов
- 10 Декабря 20226 ответов
- 12 Июня 20236 ответов