Мононуклеоз и цитомегаловирус одновременно у ребенка — вопрос №1481998

Question

Мононуклеоз и цитомегаловирус одновременно у ребенка — вопрос №1481998

Александр

664 просмотра

28 июля 2023

Здравствуйте, уважаемые врачи! Ребенку 4 года, резко поднялась температура до 39.5 и держалась 8 дней (сбивали), потом пару дней снижалась, затем опять подъем до прежних значений. Еще симптомы увеличенные лимфоузлы, печень и селезенка. Отек век, заложенность носа и сильно увеличенные миналины ( почти касаются язычка) По диагностики поставили мононуклеоз, но сдавали ещё анализ на антитела, в нем есть IgM к цитомегаловирусу. Получается что два вируса протекают одновременно? Чем это опасно? И часто ли такое бывает? Ребенок болеет уже почти 14 дней с очень высокой температурой ( спасибо за ответа!

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

цитомегаловирус

отеки века

прежнее значение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 28 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Александр,добрый вечер!А какое лечение получает ребенок?
ЦМВ никак не повляет, так же будет протекать мононуклеоз

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2023

Клиент

Елена, здравствуйте! Назначили нормамед, до этого поставили гнойную ангину (которой не было) в поликлинике, пропили курс супракса, сейчас ребенок находится в стационаре, но там особо ничего не рассказывают и ничего пока не назначили

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 28 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Алекмандр, а по анализам что?есть результаты биохимии, оак?
Нормомед правильно,нужно продолжать.Температура я так поняла еще сохраняется?Капельницы ставят?

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2023

Клиент

Елена, температура сохраняется, капельницы не ставят, результат КАК приложил. Сдавали 25.07

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 28 июля 2023

Педиатр, Инфекционист

Посмотрела, воспалительные изменения есть лейкоцитоз ,но с лимфоцитозом(говорящий о вирусной инфекции)
Учитывая,что длительно лихорадит все таки хорошо бы капельницы назначить, что бы снять интоксикацию

Пожаловаться

Александр, 28 июля 2023

Клиент

Елена, понятно, поговорим с врачом, а с чем капельницы назначают в таком случае?
Спасибо Вам большое Елена за ответы!

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 28 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
По анализам крови и клинической картине у ребенка классический инфекционный мононуклеоз.
Сочетание острой ВЭБ и ЦМВ инфекции одновременно не часто, но встречается. Друг на друга они влияние не оказывают.
По общему анализу крови также признаки вирусной инфекции (повышены лейкоциты за счёт лимфоцитов и моноцитов), показаний для назначения антибиотиков нет. Такое долгое сохранение температуры связано только с вирусами.
Нормомед необходимо продолжить, курс 10 дней, затем 10 дней перерыв и ещё раз курс повторить.
Дополнительно стоит оценить функцию печени, сдать кровь на АЛТ, в виду того что эти вирусы тропны к клеткам печени ферменты могут быть повышены, что потребует коррекции лечения гепатопротекторами.
В плане снижения температуры это только обильное питье из расчета 30 мл на кг веса в сутки и согласна со своей коллегой, можно внутривенное капельное введение физ.раствора или реамбирина (дезинтоксикационное действие).
Общий анализ крови повторить в динамике через 10 дней.

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 июля 2023

Клиент

Инна, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, да это инфекционный мононуклеоз, может так протекать, лечение продолжайте
Поианалищам онтибиотик не показан, только нормомед и симптоматическое лечение
От температуры: Нурофен 10мг/кг или вес ребёнка разделите на 2 - полученная цифра и будет количество мл. Не более 3 раз за сутки. Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол 15 мг/кг не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

+ 1

Пожаловаться

Александр, 29 июля 2023

Клиент

Ирина, спасибо большое!

Пожаловаться

Александр, 29 июля 2023

Клиент

Нина, спасибо за ответ!

Пожаловаться

Александр, 29 июля 2023

Клиент

Алексей, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Увеличены лимфоузлы у ребенка

5 ответов

24 мая 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Интерпретация анализов

9 ответов

22 марта 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Воспалились веки

1 ответ

24 марта 2024

Ирина

Вопрос закрыт

ЦМВ и беременность

5 ответов

21 декабря 2024

Дарья, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 28 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-28T21:10:37+03:00

Просто физ раствор, глюкоза ,можно с витамином С.Если повышены печеночные пробы, то так же могут несколько дней быть назначены с гепатопротекторами(эссенциале/гептрал)
Не за что, выздоровления ребенку!Все наладится, нужно время))

Каплиева Инна Сергеевна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:22:27+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 29 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T09:01:08+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 29 июля 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы !

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T07:58:56+03:00

Здравствуйте! У ребенка смешанная острая вирусная инфекция ВЭБ+ЦМВ. Лечение симптоматическое, возможно использование препарата Изопринозин в сиропе. Принимать надо до улучшения самочувствия и плюс еще пять дней.
Обязательно соблюдение диеты, обильное питье.

Бондарюк Алексей Александрович, 29 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-29T08:18:37+03:00

Здравствуйте. У ребенка цмв и вэб( инфекционный мононуклеоз). Поэтому и такая клиника заболевания- увеличены лимфоузлы, печень и селезенка, повышена температура тела. Нормомед продолжайте принимать до 10-14 дней. + Орошайте ротоглотку раствором антисептика, орошайте носоглотку раствором морской воды до 3 раз в день