Консультация травматолога /

Это злокачественная опухоль или нет? — вопрос №1483417

354 просмотра

Здравствуйте. В 2001 году у меня была киста кости . Ее наблюдали до 2005 года , вроде как вылечили, тогда вводили какое то лекарство в кость . После 2005 года ее никто не наблюдал . Последнее время начала сильно беспокоить нога - колет /печёт в разных местах . Сегодня сделала рентген , мне сказали опухоль , прикрепляю снимки . Пока попаду к врачу умру от переживаний . Скажите пожалуйста что это и чего мне ждать ? Первые 5 фото сегодняшние снимки и две последние фото прикреплю снимки 2000 тысячных годов для сравнения

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По рентгенограммам - это доброкачественная опухоль, поскольку наблюдается склероз по контуру.
Больше данных за фиброму.

Нужно сделать КТ или МРТ для уточнения диагноза.
Травматолог все равно направит. Потеряете время.

Показано оперативное лечение, поскольку фиброма больших размеров и велика опасность патологического перелома в этом месте.
Полость вскрывают, выскабливают и заполняют костным цементом или аутокостью.

Ничего страшного, но будете этим всем пол года заниматься, если не больше.
Клиент
Константин, здравствуйте. Спасибо большое за ответ вам .

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, извините пожалуйста а почему пол года этим всем заниматься ? Это не просто сделал операцию и забыл ? Это как то длительно лечится? Ещё врач ниже написал что подозрение на онкологию . Вообще мнение - есть хоть какое то подозрение на онкологию ?
Ортопед, Травматолог
Пол года, потому что нужно завершить обследование, встать в очередь на операцию, прооперироваться и пройти реабилитацию.
Это хорошо, если в 6 мес уложитесь.

Кто написал про онкологию, пусть и отвечает..
Я своё мнение высказал выше.

Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Принятый ответ
Клиент
Константин, я прошу прощения , можете ещё посмотреть последнее фото я сейчас добавила , там на нем лучше видно . Придерживаетесь ли вы прежнего своего мнения . Эти чёрные пятна по ноге это так должно быть ? Мне кажется темные пятна есть по длине ноги и в суставе ?
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Надо выполнить сразу оба метода исследования (так как есть подозрение на онкологию) МРТ и КТ

? С результатами на приём к своему ортопеду

? При неутешительных результатах исследований на МРТ или КТ вы записываетесь на приём к онкологу
Клиент
Александр, добрый вечер . Скажите пожалуйста а почему именно есть подозрение ? Снимок именно плохой или то что я описываю что печёт колет по разным частям ноги ? Все таки больше вы думаете что это что то плохое ?
Клиент
Александр, а если сделан рентген уже то мрт будет достаточно?
Ортопед, Травматолог
? Цитирую ваш вопрос: Это злокачественная опухоль или нет? ➡️ ➡️ ➡️ Если у вас есть подозрение, то дообследуетесь и консультируетесь у онколога
Клиент
Александр, я хотела услышать ваше профессиональное мнение , по вашему мнению это может быть злокачественная опухоль ? Скажите пожалуйста ?
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! В таком случае, я бы рекомендовала пройти до обследование, и начать с КТ.
Похоже на доброкачественную, так как есть её чёткие границы.. Но, к сожалению рентген не достаточно... Информативно...
Клиент
Олеся, здравствуйте. Так это же если ещё делать кт это будет уже сильное облучение ? Боже почему же врач сразу не сказал что лучше кт . Скажите а если ещё мрт вместо кт чтобы не облучаться больше ? Или оно не будет информативно . Врач мне написал сделать рентген и мрт . Скажите а если когда то 15 лет назад у меня был такой снимок то это не может быть такого что просто старое пятно на снимке сейчас снова видно ? Или то старое должно было полностью тогда исчезнуть?
Травматолог, Ортопед
Не думаю. К сожалению то что было 15 лет назад и сейчас...это 2 разных случая.
Не переживайте, у КТ не такое сильное обучение, зато более информативно её.. Так как образование из костной ткани берет начало... А вот МРТ потребуется, как дополнительный метод исследования, если КТ будет не совсем информативно
Не переживайте! Вам в любом случае надо дообследоваться, и миллион вопросов отпадут само собой...
Вы сейчас себя накручивайте, анализируя все, но так нельзя... Постарайтесь отвлечься немного, Вам сейчас это необходимо
Клиент
Олеся, спасибо . Остаётся только молится
Клиент
Олеся, я прошу прощения , можете ещё посмотреть последнее фото я сейчас добавила , там на нем лучше видно . Придерживаетесь ли вы прежнего своего мнения . Эти темные пятна по ноге это так должно быть ? Мне кажется темные пятна есть по длине ноги и в суставе ?
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! Посмотрела, да, придерживаюсь. Такого точно в норме быть не должно!
Больше даже склоняюсь,что это Костно-фиброзное новообразование.Пятна в кости-это характерное повреждение в бльшеберцовой кости для костно-фиброзного новообразования
Так как это все берет начало из кости, самое оптимальное КТ-начинают с него.Так как КТ в данном случае -позволяет более четко визуализировать матовый матрикс , более точно, в сравнении с рентгенографией, отличать множественные очаги, разделенные нормальной костью от очагов с псевдотрабекуляцией.
И если Кт неинформативно,назначают МРТ
Клиент
Олеся, а что такое костно фиброзное образование
Травматолог, Ортопед
Это синонимы фибромы кости. Еще могут называть -фиброзный кортикальный дефект или неостеогенная фиброма, или дефект метафиза

Травматолог, Ортопед
фиброзное образование-это доброкачественное образование кости ,состоящее из веретеновидных клеток в коллагеновом матриксе и характеризующейся очаговой резорбцией (рассасыванием) кортикального слоя отдела трубчатой кости с замещением его на фиброзную.
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Виктория!
По результату рентгенографии описано доброкачественное образование.
Фиброма-это образование из плотной фиброзной(соединительной ткани).
Скорее всего это то, что образовалось на месте кисты в результате ее пункций и введения препаратов в прошлом.
Но образование требует уточнения и для уточнения диагноза необходимо выполнить дополнительно КТ или МРТ.
Предполагаю, что результат будет такой же , имею в виду доброкачественного характера, иначе злокачественное образование за столько лет уже себя бы проявила давно.
В любом случае , необходимо дообследоваться и решать вопрос с дальнейшей тактикой.Скорее всего понадобится оперативное лечение, т к хоть образование и доброкачественное, но размеры немаленькие (отсюда могут быть и симптомы)и есть риск возникновения патологических переломов.
Здоровья Вам!
Клиент
Надежда, скажите пожалуйста ещё спрошу , а рентген не настолько информативен ? Так понимаю ? Поэтому нужно мрт ещё или кт ? Скажите если не дай бог оно было злокачествннное то по рентгену хоть что то было бы видно ? Или он совсем не информативен ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Виктория,рентген тоже несет информацию. Нельзя сказать, что он совсем неинформативен.Злокачественные образования тоже можно увидеть по рентгену(они имеют свои характеристики и при обнаружении их по рентгену , всеравно отправляют на дообследование)
Но при обнаружении любого образования с помощью рентгена, всегда требуется дополнительное уточнение при помощи методов КТ или МРТ(они являются более точными, тем более доктор по рентгену ставит диагноз под вопросом, т е говоря о том , что лучше ещё раз перепроверить и уточнить методами КТ или Мрт).
Не волнуйтесь и не расстраивайтесь раньше времени, ничего злокачественного у Вас на данный момент не найдено.
Но повторюсь, образование , найденное на рентгене требует уточнения методами, более информативными, чем рентген.
Таков порядок диагностики -ее начинают от простых методов к сложным, чтобы можно было с точностью и без сомнений установить диагноз.
Клиент
Надежда, а в вашей практике были люди с доброкачественными образованиями , но люди жаловались на боль ? Просто читаю что такое образования вообще никак не беспокоят , а мне болит /колет/печёт не только та область где это образование но и по разным местам ноги . Разве может оно отдавать в разные места ноги ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Виктория, оно у Вас больших размеров, поэтому и может давать симптомы(может распирать, давить на нервные окончания и тому подобное).
Мелкие , небольшие образования , как правило, не дают симптомов и являются случайной находкой
Клиент
Надежда, я прошу прощения , можете ещё посмотреть последнее фото я сейчас добавила , там на нем лучше видно . Придерживаетесь ли вы прежнего своего мнения . Эти темные пятна по ноге это так должно быть ? Мне кажется темные пятна есть по длине ноги и в суставе ?
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Виктория!
Мнение тоже.
Добавить пока нечего.
Выполняйте дообследование и далее по результатам выбирать дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По действующим стандартам Вам показано ещё до любых консультаций и исследований осмотр онколога.
Клиент
Станислав, добрый день . Потому что того требует ситуация сначала к онкологу даже без посещения травматолога ? По вашему профессиональному мнению это злокачествннное образование ?
Травматолог, Ортопед
Вроде нет, но степень злокачественности решает биопсия с гистологией, а этого не сделать без осмотра онколога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую себя психом
11 августа 2021
Татьяна, Ясногорск
Вопрос закрыт
Припухлость и белая афта на десне у ребенка
9 января 2024
Аноним, Москва
Вопрос закрыт
Повышен альфа-фетопротеин.
5 февраля 2024
Даниил
Вопрос закрыт
Болит правый бок
28 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Левон Вагифович Согомонян
0 отзывов
Травматолог, Терапевт
2015-2021 ПСПбГМУ им. Пав
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва