Консультация психиатра /

Режим сна и отдыха — вопрос №1484492

358 просмотров

Добрый день. Мне 25 лет,есть ребенок.В 2016 году заболела(если так можно сказать) ГТР,тревога 24/7, агорафобия. Обращалась к психиатру,препараты пить не стала. К 2020 году ситуация ухудшилась,панические атаки,ажитация,тревога и самое страшное галлюцинации в ночное время (ложусь спать,закрываю глаза и то какие-то обрывки фраз звучат в голове,то какие-то щелчки,то ещё что-то). Вес на тот момент составлял 43 кг при росте 175см(что бы было понятно уровень истощения на тот момент). Пугали галлюцинации, поэтому пошла к психиатру снова, диагноз ГТР,такой ответ меня не устроил и я обошла ещё 7,т.к. был страх что у меня шизофрения,но врачи повертели пальцем у виска, сказали на стационар ложить тебя нет необходимости и дали рецепт на припараты и сказали идти на КПТ,хотя меня пугали галлюцинации больше всего остального,я понимаю что это мозг как-то не так работал,я понимала что это не соседи делают или ещё кто там(как обычно думают при шизофрении). Критика была...хотя нет,это даже не критика,я испытывала ужас от того что понимала что скорее всего у меня галлюцинации на фоне эндогенного психоза. В итоге было выписано лечение
-эсцеталопрам 20 мг
-гидазепам
-кветиапин(12,5 но пила 25мг так как таблетку не могла делить ровно)
Галлюцинации ушли по мере снижения тревожности(если гидазепам пила на ночь(за минут 20 до сна)то быстро засыпала и никаких галлюцинаций не было). В течении полугода прошло всё(все симптомы),кроме моих рассуждений о том что это такое тогда было.
В начале СВО уехала добровольцем. Вторая линия обороны. Есть время поспать,но режим сна сбился. Ложусь в 2-4 ночи и если дают время поспать,то могу спать до обеда.
Сейчас спустя столько времени,снова при засыпании пару дней назад во время отхода ко сну(то ли я уснула уже) проснулась от громкого хлопка(будто шарик воздушный лопнул в помещении), прилетом это быть не могло, поэтому скорее всего галлюцинация(а они не тревожили меня около 2 лет). Я снова вернулась к тому что ,может крышей еду(кстати,кветиапин и эсцеталопрам я так и не отменила,т.к. боюсь,что состояние снова вернётся. (На ВВК пришлось не говорить о том что когда либо было что-то с психикой,что бы приняли на службу). Сейчас снова всё свободное время я ищу у себя признаки шизофрении и психоза. Причём когда на боевых задачах и по нам работает артиллерия, как-то не до сумасходства и я адекватный человек. Ребята говорят,что поражены тому как быстро и хладнокровно я реагирую на противника(тем более девушка),а я не объясняю что для меня сейчас самая большая война с собой. Вчера ложилась спать снова в 4 утра и когда начинала погружаться в сон,дыхание будто останавливалось. Не скажу что мне было страшно от этого,мне скорее страшно,что я не выспалась и буду весь день не очень хорошо себя чувствовать. Недавно был случай когда местные накормили ребят и парни отравились,но даже в этой ситуации мой мозг нашел себе забаву. Теперь когда местные жители чем-то угощают я еду выбрасываю,при этом думаю не о том что действительно опасно,а что может у меня паранойя... Короче меня снова замкнуло( Прошу помочь мне наладить режим сна и бодрствования и может ещё какие-то советы будут.

Возраст: 25

Хронические болезни: Не имею
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, уточните какие сейчас дозировки принимаете и опишите подробнее , что подразумеваете под галлюцинациями тогда и сейчас
Клиент
Екатерина, добрый день. Эсцеталопрам (5мг)
Кветиапин 25 мг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, тогда в момент засыпания в голове звучали звуки,обрывки фраз
Сейчас было один раз в момент засыпания(либо уже даже сна)как будто шарик лопнул звук
Психиатр, Психотерапевт
Это не галлюцинации, а иллюзии на фоне повышенной тревоги, такое часто бывает. А эсциталопрам всегда по 5 мг принимали или снизили? Просто это крайне маленькая дозировка
Клиент
Екатерина, назначали 20мг пила так около полутора года, но врачи говорили что нужно вообще препараты убирать,поэтому решила снижать,но полностью убрать боюсь,т.к. не хочу возвращения тревоги,она сейчас будет неуместна
Клиент
Я была убеждена что галлюцинации, поэтому накручивала себя ещё больше(
Психиатр, Психотерапевт
На счет иллюзий не переживайте, сейчас на фоне вашей работы, стресса и тревоги они имели право появиться. В плане эсциталопрама это вы зря сделали, тут либо в нормальных дозировках принимать, либо отменять, 5 мг -не будут ничего сдерживать, а вот чувствительность организма от длительного по ему в таких не лечебных дозировках снижается, вот Кветиапин можно было к примеру принимать так. Попробуйте для начала Кветиапин добавить на 12,5 мг-25 мг и неделю понаблюдайте за состоянием, смотрите будет сонливость или нет, ну и по эффекту; делайте релаксации по Джекобсону перед сном, хорошо помогает. Если результата не будет, надо будет опять эсциталопрамом лечиться, поднимать по схеме до 20 мг.
Клиент
Екатерина, поняла) Спасибо)
Клиент
Екатерина, а можно было бы по диагнозу уточнить?
По-моему сейчас кроме страха сойти с ума(и естественно тревоги на этом фоне) и проблем с засыпанием ничего нет. Снова читаю в запой о шизофрении и ищу симптомы у себя,хотя когда не думаю о своих страхах человек как человек. Ни тревоги ни прочего.
Психиатр, Психотерапевт
Что бы конкретно говорит нужен очный осмотр, но по вашим данным, жалобам клиники шизофрении нет, а вот тревожного расстройства есть. Только не занимайтесь самолечение, надо все под контролем врача делать.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Вы описываете гипнашогические галлюцинации, которые могут встречаться в рамках тревожного расстройства. Состояние сейчас нестабильное из-за нехватки сна, и в принципе вы находитесь в стрессовой обстановке. 5 мг дозировка элицеи очень маленькая, даже не терапевтическая. Отсюда и жалобы. Сейчас повысить до 10мг утром, понаблюдать за состоянием в течение 3-4 недель. Если чтото еще будет беспокоить- повышать до 15-20мг.
Клиент
Виолетта, спасибо вам)
Клиент
Виолетта, скажите пожалуйста,а если повышать то на некоторый период времени я так понимаю будет обострение?Прикрытия "гидазепама" нет
Психиатр, Психотерапевт
Так как препарат до конца вы не отменяли, то есть вероятность того, что адаптация будет быстрой и мягкой. Повышайте плавненько, если получится делить таблетку, то по 2,5мг в неделю. Когда дойдете до 10мг, на ней задержитесь.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая все описываемое, у Вас действительно тревожное расстройство, и то что вы описываете - гипнагогические галлюцинации (они не истинные - не переживайте).
Терапию медикаментозную сейчас продолжать стоит, уходить пока рано, возвращайте эсциталопрам и так же можно подумать в сторону увеличение Кветиапин до 50мг и возможно больше.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Видеть себя со стороны
7 ноября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Нарушения сна, невротического характера
26 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Проблемы с дневным сном
10 ноября 2023
Лидия
Вопрос закрыт
Запихивает ножки под меня
24 марта 2024
elena.tonkikh@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Никита Сергеевич Герлинг
19 отзывов
Психиатр, Сомнолог
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Очень ответственный непредвзятый врач, все доступно, подробно и понятно объяснила. Спасибо...
— Марианна
фотография пользователя
Прекрасное отношение. Внимательна к деталям. Очень грамотный доктор. Вникла в проблему....
— Татьяна