Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1484818

Что вас беспокоит?

Боли в пояснице, отдающие в ногу, что делать

Здравствуйте. У меня обострение болей в пояснице, возникающие при ходьбе и стоянии, в положении лежа и стоя болей нет. При ходьбе простреливает левую ногу, она еще может неожиданно подогнуться в бедре. Делала МРТ, диагноз: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестового отдела позвоночника - распространенный о/хондроз с циркулярными грыжами дисков L1-S1, спондилоартроз с фасетночным синдромом. Дегенеративный ретролистез L1. Нарушение статики посничного отдела позвоночника. Делала капельницы с эуфеллином, анальгином, новокаином, дексаметозоном 10дн. Помогли мало. Затем НПВС разные: дексаред, найз, уколы Артрозан, Артру пропила 6 мес. Облегчение временное.

Гипертония, ревматическая полимиалгия, принимаю метипред 7мг, коксоартроз 3степ. левого сустава.
75 лет
30 Июля 2023·Просмотров: 273·Елена Николаевна

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ пожалуйста.

Анна, заключение мрт отправила.

Принятый ответ

Добрый вечер,! К лечению можно добавить Мидокалм 50 мг два раза в день,- днём и на ночь.
При неэффективности препаратов Группы НПВС начать прием препарата Габапентин ,300 мг на ночь первый день, второй день 300 мг два раза в день, третий и последующие по 300 мг три раза в день, курс до трёх месяцев с последующей постепенной отменой.
Можно использовать аппликатор Кузнецова на поясничный отдел, пластырь с Лидокаином на поясничный отдел, ношение полужесткого корсета на 3-4 часа в день. Домашнюю физиотерапию- Алмаг, Дэнас.
При снятии острой боли лечебная гимнастика.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста МРТ. Можно попробовать блокады с дипроспаном. При неэффективности габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная .

Маргарита, МРТ заключение отправила.

Описание не очень, не указан размер грыж, но есть воияние на корешки. Стоит сделать блокаду.

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью.

Анастасия, не получается отправить файл с МРТ zip DICOM, думаю как это сделать.

мне нужно только заключение, которое выдают в бумажном виде.
сделайте фото или скриншот и прикрепите к вопросу

Анастасия, отправляю вам заключение мрт.

спасибо , получила.
Судя по мрт, грыжи сжимают левый корешок, это и вызывает боль в поянице, которая иррадиирует в левую ногу. Вам нужно максимально снять отек и спазм мышц, чтобы облегчить состояние. Рекомендую целекоксиб 200 мг 1 т 2 раза в день - 10 дней, сирдалуд 4 мг 1 т в сутки - на 10 дней. Местно можно применять диклофенак гель 5 % тонким своем 2 раза в день на поясничную область ( не греть, не кутать).

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно Вы получаете гормональную терапию?

Анна, добрый вечер. Сначала принимала метипред в 2018г. в большей дозе 12мг, потом начала снижать, дошла до 7мг, пробовала дальше не получается, начинаются симметричные боли в плечевых и бедренных суставах. А в посднее время как-то забросила этот вопрос, не нашла понимающего врача.

Сейчас не беспокоят изжога, или боли в желудке? Принимаете ли Вы омепразол или что-нибудь аналогичное? Длительный приём обезболивающих как-то сказался на сердце по Вашим ощущениям?

Анна, спасибо,что Вы заинтересовались, я ежедневно принимаю с утра омез в дозе 20, а также от давления Престариум, но он перестал помогать, держится повышенный холостерин 8.4, но статины мне не пошли, очень страшная слабость появилась. Сердце пока держится, периодически пью Предуктал. Желудок пока не беспокоит.

Поняла Вас. Учитывая сопутствующие заболевания, а так же нынешнее обострение, рекомендую продолжить приём одного из препаратов группы НПВС, например, аркоксиа 90мг, кратность приёма 1 раз в день, длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома, и длится в среднем 5-10 дней. В исключительных случаях длительность курса приёма препарата может удлиняться, но это при условии отсутствия выраженных побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Так же необходимо добавить миорелаксанты, лучше инъекционные: например, Калмирекс или мидокалм по 1мл, внутримышечно 2 раза в день, курсом 5 дней (либо 1 раз в день, курсом 10 дней).
Ещё, учитывая приём гормонов на постоянном уровне, Вам необходимо применять для профилактики остеопороза препараты кальция.

Здравствуйте Елена ? Я вижу много препаратов применяли Т сирдалуд 2 мг -2 р в день 3 недели При некупировании болевого синдрома серез 5 дней подсоединить препарат т Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.