Консультация гастроэнтеролога /

ГРЭБ Рефлюкс-эзофагит Б Хронический гастрит с атрофией ассоциированной с H.b.pylori, стадия обострения.ДГР — вопрос №1486032

411 просмотров

Пью антибиотики с 14 числа, теперь не пью антибиотики, ком в горле иногда как будто душит и живот сверху болит, когда примерно ком пройдёт и получше будет, живот как будто надутый((( иногда получше живот, ФГС и лечение прикрепляю, раньше уже писала

Возраст: 35

Хронические болезни: Пиелонефрит справа, протезирование бедра в ноябре
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Юлия,здравствуйте! Насколько я поняла, курс антибиотиков вы прошли полный в течение 2 недель.
Вы на сегодняшний день продолжаете приём каких-то препаратов? или у вас пока перерыв 2 недели как прописано?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, нет продолжаю пить таблетки 2 этап, рабепразол, ребагит, ганатон, хотела узнать это можно вылечить? Или постоянно таблетки пить? Вчера с мужем немного выпила алкоголя, живот болит(((, ком в горле который иногда душит, когда должен пройти(((

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия, Извините за вопрос переживаю, лечение корректно назначили или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, лечение назначили корректное. Вот алкоголь пить было нельзя, поскольку процесс снова возобновиться, нужно стараться держать строго диету.
Я бы посоветовала заменить препарат Рабепразол на Дексилант 60 мг на ночь - 2 недели, затем Дексилант 30 мг на ночь - 2 недели (он тоже относится к ИПП, но более нового поколения, направленный в первую очередь на заброс и на ком в горле, который также образуется из-за заброса).
Ганатон, Альфазокс продолжайте
Добавьте так же Урсосан 500 мг на ночь - 2 мес (он будет проводить профилактику заброса желчи)
Есть ли проблемы со стулом?
Клиент
Анастасия, теперь переживаю, сильно на счёт алкоголя хуже сделала? Творожныесырки, домашние вареники, печень трески, паштет можно кушать, какао, горький шоколад,вареную не жирную колбасу, ком должен пройти? иногда даже как будто задыхаюсь, стул сдетства был не регулярный, сейчас где то через 2 дня хожу в туалет
Клиент
Анастасия, Из за рабепразола ком не уйдет((
Клиент
Анастасия, это можно вылечить?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ощущение кома в горле происходит из-за заброса, нужно по максимуму соблюдать диету (шоколад, какао провоцируют заброс, алкоголь в том числе, поэтому эти продукты лучше исключить). Алкоголем вы себе хуже не сделали, просто и так медленно идущий процесс замедлился и мог дать немного возвращения обратно.
Все лечится, просто требует больше времени для ремиссии.
В вашем случае лучше Дексилант, чем Рабепразол
Клиент
Анастасия, Рабепразол не помогает получаеться? Там написала другие продукты можно, врач како говорила вроде можно
Клиент
Анастасия, я его уже купила, не пить получаеться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше заменить его на Дексилант.

Те продукты, которые я указала выше, точно будут вызывать заброс
Клиент
Анастасия, Что до этого писала это можно кушать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Творожные сырки будут повышать кислотность, вареники немного можно, печень трески и паштет лучше минимизировать
Клиент
Анастасия, Когда должно быть получше? Постоянно надо будет таблетки пить или это можно вылечить? Переживаю сильно
Клиент
Анастасия, у меня сверху начал живот побаливать, в эпигистральной области, не сильно но побаливает, ком вроде поменьше стал
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это состояние можно вылечить, нужно будет строго придерживаться лечения и главное диеты, нужно успокоить обострение
Через неделю лечения должно быть улучшение
Клиент
Анастасия, спасибо, сырки творожные совсем неьзя? Примерно через неделю какой можно алкогль выпить или таблетку, что бы хуже не было?
Клиент
Анастасия, Это лечиться или постоянно таблетки пить(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно максимально серьезно подойти к курсу лечения, который я написала выше и пока воздержаться от приема алкоголя. Это очень важно, поскольку процесс может возобновиться и уменьшение симптомов может не произойти
Клиент
Анастасия, вас поняла, а глазированные сырки тоже нельзя,, с вами лично как связаться?
Клиент
Анастасия, Извините за вопоос фисташки и грецкие орехи можно или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Глазированные сырки лучше исключить.
Можно написать в сообщения в моем аккаунте на сайте.

Модераторы сайта запрещают врачам оставлять номер телефона или почту
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне обострения орехи и бобовые лучше минимизировать, если добавить допустим в салат 2-3 штуки, то можно
Клиент
Анастасия, фисташки нельзя , я их люблю, это можно вылечить, переживаю((
Клиент
Анастасия, Буду благодарна за ответ!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
В момент обострения фисташки запрещены, особенно соленые
Клиент
Анастасия, это можно вылечить?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, конечно
Клиент
Анастасия, печенье можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Галетное да
Клиент
Анастасия, крекер, юбилейное печенье, оно же сухое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно попробовать, главное, чтобы симптомов на него не возникло
Клиент
Анастасия, спасибо иногда охота печенье с чаем, и вроде как можно кофе с молоком, уху из горбуши можно, лук в салате нельзя в картофельном салате или можно, майонез домашний, мимоза или зимний салат, с не жирной колбасой?((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Супы из рыбы категорически запрещены, они провоцируют сильное обострение.
Все, что с майонезом исключить, даже если домашний, салаты в том числе.
Свежий лук немного можно в салат, совсем чуть-чуть для вкуса.
Печенье с чаем можно, кофе с молоком тоже.
Клиент
Анастасия, салаты со сметаной тоже нельзя?
Клиент
Анастасия, обычный салат картофель, яйца не жирная колбаса или сыр например, или огурец немножко, без майонеза со сметаной тоже нельзя(((
Клиент
Анастасия, колбасу не жирную, вроде можно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Со сметаной в небольших количествах можно
Колбасу лучше исключить, может быть симптоматика или попробовать небольшой кусочек, если все будет нормально, значит немного можно
Клиент
Анастасия, Так поняла что салат немнлжко можно кушать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Салат можно в небольших количествах
Клиент
Анастасия, Можно зарядкой заниматься?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Даже нужно, зарядка будет очень полезна
Клиент
Анастасия, Любая зарядка? Аэробика можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно
Клиент
Анастасия, мне писали что нельзя заниматься зарядкой?((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Зарядкой, наоборот, можно заниматься.
Нужно исключить повышение внутрибрюшного давления (качать пресс в положении лежа, скручивания, жим штанги лежа, стойка на голове, мостик).
Остальные виды спорта,без переутомлений, можно
Клиент
Анастасия, раньше качала попу, там поднимаешь ногу вперёд, мостики наклон вперед немного можно? Пресс качать потом нельзя будет?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне обострение лучше пресс не качать, мостики пока не нужно.
Ноги можно поднимать
Клиент
Анастасия, Мне со вчерашнего дня вроде получше, на работе немножко тяжелое потаскала, ком есть и душит как будто или это симтоматика, то лучше то нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы принимаете Рабепразол или Дексилант?
Клиент
Анастасия, Рабепразол, как написано в лечении
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ощущение кома с горле из-за заброса.
Нужно принимать Ганатон 50 мг 1 таб 3 раза день до еды для профилактики заброса
Клиент
Анастасия, Принимаю вчера получше было, местами как то, сегодня как будто ком и душит, ещё переживаю что из за того что выпила алкоголь, писала вам до этого хуже себе не сделала переживаю(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Алкоголь вернул обострение как было изначально, поэтому на фоне лечения он недопустим. Больше его не стоит принимать, пока весь процесс не нормализовался
Клиент
Анастасия, Поняла вас, облепиховое масло можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лучше не надо
Клиент
Анастасия, почему?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Может быть обострение
Клиент
Анастасия, Спасибо за ответ
Клиент
Анастасия Сегодня буду узи брюшной полости делать,
Клиент
Анастасия, Из за желчи может быть желудок?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы имеете ввиду "ныть" желудок?
Да, если происходит заброс, то может быть
Клиент
Анастасия, Нет комок в горле, по узи у меня камень в желчном
Гастроэнтеролог, Терапевт
если происходит заброс желчи, то заброс может доходить до пищевода, из-за чего был назначен препарат Дексилант.
Так же причина комка в горле может быть на фоне повышенной тревожности, в связи с этим можно рассмотреть приём успокоительных препаратов, они будут помогать
Клиент
Анастасия, Я имею ввиду из за желчного, может быть проблемы с желудком? Надо вам узи?
Клиент
Анастасия, Дексилант не покупала, пью рабепразол, ребагит, альфазокс и ганатон
Гастроэнтеролог, Терапевт
Из-за самого желчного нет, если есть заброс желчи из-за ЖКБ то желудок может воспаляться
Давайте посмотрим
Клиент
Анастасия, Узи приложила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Есть камень в желчном пузыре, но его не растворить, он большой, так же он никуда не сдвинется (в проток не встанет)
Клиент
Анастасия, То есть можно с этим жить, не из за этого желудок? Плачу всю трясёт, в 2013 году была авария, мне сказали маленький камень в желчном, можно не убирать? Истерика трясёт всю, узи нормальное, можно желудок вылечить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
По УЗИ все нормально.
Желудок можно вылечить
Клиент
Анастасия, Хирургу написала, написал что удалять желчный, опять плачу можно не удалять, извините истерика(((
Клиент
Анастасия, Можно не удалять камень?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хирург будет советовать удалить, но если приступов желчной колики нет, то лучше не удалять
Клиент
Анастасия, Ходила к хирургу, сказал попить Урсосан, не пойму как его пить по одной капсуле на ночь или по 2 капсулы, камень может стать поменьше?
Клиент
Анастасия, Ин
огда поясница побаливает, или от того что думаю про желчный(( сказал по узи всё нормально, посоветовал посмотреть динамику, может камень стать по меньше, из за таблеток которые принимаю для желудка, не часто хожу в туалет и раньше так было но не так, не по маленькому имею ввиду или попить максилак? Он ещё выписал мне мотилиум попить неделю, правильно или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я вам выше прописывала лечение, мои назначения остаются без изменений. Урсосан 500 на ночь
Мотилиум это аналог Ганатона
Клиент
Анастасия, у меня 250 мг капсула, ещё выпить, одну выпила на ночь, камень может поменьше стать?
Клиент
Анастасия, Мотилиум получаеться не пить? Сколько капсул урсосана пить на ночь? Может камень поменьше стать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Значит 2 капсулы
То что камень уменьшится маловероятно
Клиент
Анастасия, Зачем он выписал, сказал смотреть динамику, плохо хожу в туалет, 2 дня или 3 дня не хожу, может быть из за таблеток? Конечно раньше тоже не часто ходила, но начала лечение очень редко хожу((( может что нибудь попить или из за антибиотиков, давно их перестала пить, когда на узи была, сказали что кишечник воспалён, может что нибудь попить, или максилак ещё попить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Юлия , Ганатон какой день принимаете ? То есть ком все так же динамике совершенно никакой нет ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 3- ий день, вроде немного получше и опять, живот после еды как будто надутый, кушать стала больше
Клиент
Екатерина, вчера с мужем выпила немного алкоголя, это ни чего страшного? Переживаю, дома диету соблюдаю, на работе не очень получаеться, но стараюсь жирное не жареное не есть, можно какао, творожные сырки, печень трески, паштет, домашние вареники? Когда должен ком пройти((
Клиент
Екатерина, Когда ем, наверху живот болит немного и как будто тяжесть, как будто очень много сьела, это пройдёт, или это потому что антибиотики принимала?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Алкоголь вам нельзя на фоне лечения .
Оцениваем терапию на фоне ганатона на 7-10 день лечения . Как и писала ранее, если симптомы будут сохраняться ( ком в горле ) , то нужно исключать гиперчувстивительный пищевод на фоне повышенной тревожности - нужно будет сделать ph метрию .
Клиент
Екатерина, поняла вас спасибо, мне тут написали вместо рабепразола, пить диксилант? Это что такое? Это лучше лекарство или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Оно интенсивней , но я бы пока не заменяла препарат.
Клиент
Екатерина, Поняла вас спасибо, ещё написали какао нельзя и горький шоколад, сырки творожные получаеться нельзя, ком когда должен пройти?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сырки можно . Ком в горле если связан с жкт, должен пройти в течении 7-10 дней
Клиент
Екатерина, продукты котрые писала можно или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно
Клиент
Екатерина, Спасибо почему другие пишут что нельзя, какао, горький шоколад, творожные сырки, домашний майонез можно, пельмени и вареники домашние?
Клиент
Екатерина, Это можно вылечить? Переживаю очень
Клиент
Екатерина, начал живот сверху болеть, не сильно но побаливает, ком вроде поменьше стал
Клиент
Екатерина, Извините за вопрос, глазированные сырки, какао и горький шоколад можно? Или нет
Клиент
Екатерина, Можно печенье?
Клиент
Екатерина, Узи прикрепила можно желчный не удалять, плачу, всю трясёт
Гастроэнтеролог, Терапевт
Камень большого размера , медикаментозного его не растворить . Если будет болевой синдром в животе - то это показания для удаления желчного пузыря .
Клиент
Екатерина, Можго его не удалять? В 2013 году авария была, мне говорили что маленький камень в желчном, точно не помню
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас камень большой . Камни более 1 см медикаменто не растворяются.
Клиент
Екатерина, Можно его не трогать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Юлия, по фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок.
Гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
Атрофия должна быть подтверждена биопсии.

Рекомендую дообследоваться сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.
Узи обп

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Рабепразол 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес, затем 20 мг 1рс 14 дней
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, у меня немного другое лечение, рабепразол, ребагит, альфазокс и ганатон, можно какао, горький шоколад, сырки творожные? Можно это вылечить? Или всегда пить таблетки(((
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
какао, горький шоколад стимулируют секрецию.
Сврки без шоколада
Клиент
Анна, то есть их нельзя, правильно поняла?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, к сожалению, нельзя ?
Клиент
Анна, фисташки, сырки глазированные, врач говорила вроде что какао можно, вареники, пельмени, печент трески и паштет можно?
Клиент
Анна, Это лечиться или теперь всегда таблетки пить?(((
Клиент
Анна, Печенье можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это можно увести в ремиссию.
Печенье песочное и сливочное можно
Клиент
Анна, юбилейное оно по моему сухое или крекер, можно салат картофельный или например картофель, колбаса, огурец или сыр и сметана? Домашний майонез нельзя? Уху из рыбы? Или шурпу без специй? Печень трески, паштет? Можно фисташки?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Всё что вы перечислили можно употреблять
Клиент
Анна, фисташки тоже?
Клиент
Анна, Вчера получше было, сегодня на работе немножко тяжелое потаскала, ком в горле и душит как будто или симптоматика?
Клиент
Анна, торт не шоколадный , пирожное, печенье можно или нет?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кондитерские изделия, булочка, шоколад нельзя, обладают кислотностимулирующим действием.
Физическую нагрузку нужно исключить, повышается внутрибрюшное давление.
Клиент
Работать надо, так не таскаю тяжелое, когда примерно должно быть улучшение? Вчера поменьше ком был, он как то местами, сегодня ком и душит иногда(((
Клиент
Анна, Не поняла торт можно? Сырки творожные глазированные?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кондитерские изделия, в том числе и торт нельзя.
На фоне лечения улучшение должно быть в течение 10 дней
Сырки творожные газированные можно, только шоколад убрать
Клиент
Анна, Поняла вас, это можно вылечить?Начиталасьвсего не очень как то(((
Клиент
Анна, Можно облепиховое масло?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
На лечение можно увести в ремиссию.
Обл масло во время еды
Клиент
Анна, Можно получаеться, сегодня буду узи брюшной полости делать,
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Хорошо, как пройдёте, прикрепите пожалуйста
Клиент
Анна, прикрепляю
Клиент
Анна, Можно желчный не удалять? Плачу всю трясёт
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии препарат Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Указанную терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здраствуйте ком вроде поменьше, начали пить 2 этапом таблетки, свеху живот болит иногда и как будто надутый, вроде получше, мне написали нельзя, сырки творожные, шоколад и какао, это правильно или нет? Или можно,?
Клиент
Марина, Вроде получше, сегодня ком в горле и как будто душит или симтоматика, когда должно быть улучшение?
Клиент
Марина, Сегодня делала узи, из за желчи может быть ком в горле?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 5 лет приболел, чем лечить?
18 августа 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Консультация
7 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Миндалины у ребенка на 7-ой день болезни
7 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Отекшее Горло
15 декабря 2024
Наиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина