Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1486127

Что вас беспокоит?

Дисбактериоз 3ст. Анализ на дисбактериоз.

Всем доброго времени суток! Чуть больше месяца назад у меня обнаружили 2 язвы в желудке (хеликобактер+), лечился 2 недели антибиотиками, потом начал принимать линекс форте по 1 таблетке в день. Около 10 дней назад началась диарея, достаточно сильная, ночью вставал от боли, стул был как вода. По рекомендации врача начал принимать энтерол и смекту(диарея ушла на следующий день), а так же сдал анализ кала на дисбактериоз, копрограмму и анализ на клостридии. Первые 2 готовы, результаты прикреплю. По анализу на дисбактериоз поставили заключение дисбактериоз 3 степени, и, честно говоря, меня это немного волнует, т.к. почти ко всем бактериофагам стоит R(резистентен). По самочувствию: 1)есть определенный дискомфорт в области кишечника, но к нему я привык, ставили раньше СРК 2) за последний месяц потерял около 3-5 кг веса(сейчас вешу 77, рост 183) правда это может быть связанно с диетой 3) последние дни ощущается повышенное газообразование в кишечнике 4) стул сейчас средней плотности, вроде как оформенный, но достаточно мягкий, есть слизь, и, как будто бы жирный какой то По доп обследованиям: УЗИ ОБП все хорошо и почек, без патологий, альфа-амилаза(48) и липаза(28) Хотелось бы услышать мнение врачей о критичности состояния, рекомендации по дальнейшим действиям. Были ли у вас в практике похожие пациенты? ps По части ЯБЖ динамика крайне положительная, после 3 недели с момента обнаружения сделал ФГДС, врач не увидел ни язв ни эрозий и даже рубцов не обнаружил.

24 года
31 Июля 2023·Просмотров: 523·Данил, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте .
По последнему Фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .
По Копрограмме : косвенные признаки СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , нас интересует пристеночная .

кал на клостридий когда будет готов ?

Екатерина, 3 августа, сдавал все вместе неделю назад

Надо дождаться результат . Так как после антибиотиков исключаем антибиотикоассоциированную диарею , которые вызывают клостридий . Если результат будет положительный , то нужно будет пройти лечение ванкомицином или метронидозолом ( выбор препарата решается на приеме у доктора ) .
Если результат отрицательный , то необходимо выполнить дыхательные водородный тест на сибр , при положительном результате или если у вас в городе не делают этот тест обговорить с доктором очно лечение альфанормиксом .

Принятый ответ

Данил, здравствуйте.
К сожалению, анализ на дисбактериоз очень неинформативный, его сейчас уже не используют для диагностики и лечения заболеваний.
По копрограмме у Вас имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста, по ЭГДС - кислота из желудка забрасывается в пищевод.
Так как у Вас был прием антибиотиков в недавнем времени и учитывая описанные Вами симптомы нельзя исключить клострилиальную инфекцию, если придет положительный будем назначать терапию Ванкомицином или Метронидазолом. В случае отрицательного результата - обследование на СИБР.
Сейчас для облегчения симптомов можете начать прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил
По узи Обп все в пределах нормы.
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста и воспалительный процесс.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Соблюдайте Диету FODMAP
Режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! На сегодняшний что беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете? Кода будет готов анализ на клостридии? По результатам анализа на дисбактериоз и копрограмме - воспалительный процесс в кишечнике на фоне дисбактериоза 2 степени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.