Консультация гастроэнтеролога /

Дисбактериоз 3ст. Анализ на дисбактериоз. — вопрос №1486127

432 просмотра

Всем доброго времени суток! Чуть больше месяца назад у меня обнаружили 2 язвы в желудке (хеликобактер+), лечился 2 недели антибиотиками, потом начал принимать линекс форте по 1 таблетке в день. Около 10 дней назад началась диарея, достаточно сильная, ночью вставал от боли, стул был как вода. По рекомендации врача начал принимать энтерол и смекту(диарея ушла на следующий день), а так же сдал анализ кала на дисбактериоз, копрограмму и анализ на клостридии. Первые 2 готовы, результаты прикреплю. По анализу на дисбактериоз поставили заключение дисбактериоз 3 степени, и, честно говоря, меня это немного волнует, т.к. почти ко всем бактериофагам стоит R(резистентен). По самочувствию:
1)есть определенный дискомфорт в области кишечника, но к нему я привык, ставили раньше СРК
2) за последний месяц потерял около 3-5 кг веса(сейчас вешу 77, рост 183) правда это может быть связанно с диетой
3) последние дни ощущается повышенное газообразование в кишечнике
4) стул сейчас средней плотности, вроде как оформенный, но достаточно мягкий, есть слизь, и, как будто бы жирный какой то

По доп обследованиям: УЗИ ОБП все хорошо и почек, без патологий, альфа-амилаза(48) и липаза(28)

Хотелось бы услышать мнение врачей о критичности состояния, рекомендации по дальнейшим действиям. Были ли у вас в практике похожие пациенты?

ps По части ЯБЖ динамика крайне положительная, после 3 недели с момента обнаружения сделал ФГДС, врач не увидел ни язв ни эрозий и даже рубцов не обнаружил.

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По последнему Фгдс : заброс желудочного содержимого в пищевод .
По Копрограмме : косвенные признаки СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) .
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , нас интересует пристеночная .

кал на клостридий когда будет готов ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 3 августа, сдавал все вместе неделю назад

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Надо дождаться результат . Так как после антибиотиков исключаем антибиотикоассоциированную диарею , которые вызывают клостридий . Если результат будет положительный , то нужно будет пройти лечение ванкомицином или метронидозолом ( выбор препарата решается на приеме у доктора ) .
Если результат отрицательный , то необходимо выполнить дыхательные водородный тест на сибр , при положительном результате или если у вас в городе не делают этот тест обговорить с доктором очно лечение альфанормиксом .
Гастроэнтеролог
Данил, здравствуйте.
К сожалению, анализ на дисбактериоз очень неинформативный, его сейчас уже не используют для диагностики и лечения заболеваний.
По копрограмме у Вас имеются признаки синдрома избыточного бактериального роста, по ЭГДС - кислота из желудка забрасывается в пищевод.
Так как у Вас был прием антибиотиков в недавнем времени и учитывая описанные Вами симптомы нельзя исключить клострилиальную инфекцию, если придет положительный будем назначать терапию Ванкомицином или Метронидазолом. В случае отрицательного результата - обследование на СИБР.
Сейчас для облегчения симптомов можете начать прием препарата Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Данил
По узи Обп все в пределах нормы.
По фгдс заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По копрограмме косвенные признаки синдрома избыточного бактериального роста и воспалительный процесс.

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для уточнения активности воспалительного процесса
Кал на гельминты методом парасеп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра


Соблюдайте Диету FODMAP
Режим питания.
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На сегодняшний что беспокоит? Какие лекарственные препараты принимаете? Кода будет готов анализ на клостридии? По результатам анализа на дисбактериоз и копрограмме - воспалительный процесс в кишечнике на фоне дисбактериоза 2 степени.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз грудничок 3.5 месяца
17 января 2021
Анастасия, Королёв
Вопрос закрыт
Как правильно сдавать анализ
12 марта 2022
Диана
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у грудничка
19 декабря 2024
Алина
Вопрос закрыт
Рецидивы бак вагиноза и молочницы 3 года
27 декабря 2024
Марина
Вопрос закрыт
Крапивница
20 февраля
Асель, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий