Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №1486816

Что вас беспокоит?

Не получается забеременеть

Уважаемые врачи, пожалуйста, помогите. Проблема в следующем: не получится забеременеть пол года, мне 39 лет. Овуляция каждый месяц, три раза за это время делала УЗИ созревает от 7 до 14 фолликулов. Если не предохраняться, через два дня после овуляции начинает тянуть живот как перед месячными и так до самых месячных. Два раза появлись признаки беременности, на 26,27 день цикла сдавала ХГЧ, был 10,4 и 9,4, потом была два дня задержка, месячные и он становился 0,2. Сдавала все гормоны, в норме. Но прогестерон на 21 дне цикла всегда от 1,8 до 3,3. Что можете посоветовать? Что принимать? Что ещё сдать? Спермограмма мужа в норме. Если предохраняться, живот не начинает тянуть после овуляции.

Нет
39 лет
31 Июля 2023·Просмотров: 1995·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сколько у Вас АМГ?
Трубы проверяли проходимость?

Марина, Здравствуйте! Проходимость в норме. АМГ 2,5.

Прочитала все ваши ответы и согласна с коллегами, к сожалению качество яйцеклеток с возрастом снижается. Грубых причин для не наступления беременности у Васнеи. Вы можете пробовать беременеть сами дальше, но для более надежного результата рекомендую эко с пгт.

И во вторую фазу эндометрий до скольки дорастает?

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте!

По УЗИ все хорошо у Вас, фолликулов достаточно, рубец нормальный по толщине, эндометрий хороший по структуре.

У Вас беременность одна была ранее? У мужа дети есть? Проверяли проходимость маточных труб? Что по анализам на гормоны?

Лидия, здравствуйте! Проходимость в норме.
На третий день цикла:
ПРД-13, 8.
ЛГ-3, 02.
ТТГ-1, 7.
АСТ-14.
ФСГ-6, 97.
Т4-0, 92.

Лидия, у нас с мужем есть ребёнок 12 лет.

АМГ какой у Вас?

Лидия, 2,5.

Ирина, в целом все хорошо у Вас, но могут прерываться беременности в связи с ухудшением качества яйцеклеток и в дальнейшем эмбрионов, в связи с возрастом. С учетом возраста Вам показано ЭКО с генетической диагностикой эмбрионов. Если на ЭКО не настроены, то продолжать самостоятельно попытки, шансы есть у Вас

Лидия, спасибо! Скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к приёма Дюфастона моем случае?

Ирина, если происходит овуляция, скорее всего прогестерона достаточно своего

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у Вас несколько раз был ХГЧ выше 5, но после с задержкой приходила менструация, то скорее всего у Вас были биохимические беременности.
В 39 лет при подозрении дважды на биохимическую беременность в первую очередь можно подумать о низком качестве яйцеклеток и/или о плохой морфологии сперматозоидов.
Вы в комментариях приложили результаты гормонов, они очень даже не плохие, но увы даже при таких гомонах редко, но бывает низкое качество эмбриона.
Может ли у Вас наступать самостоятельно беременность здоровым ребенком - да, шансы безусловно есть. Но сколько на это понадобится времени не скажет ни один врач.

Если есть возможность и желание, рекомендую сделать ЭКО, можно даже и в естественном цикле, но с обязательным предимплантационной генетической диагностикой эмбриона. Это тестирование не исключает все возможные патологии у плода, но исключает многие, что увеличит шансы на вынашивание и рождение здорового ребёнка.

Принятый ответ

Добрый день!
У вас хгч повышается, но при этом на уровне биохимического беременности рост хгч прекращается. То есть не происходит имплантации в эндометрий. Почему это происходит? Первое подозрение у меня относительно хронического эндометрита.изменяются клетки, которые захватывают плодное яйцо и беременность не идёт. Надо смотреть cd-138 в полости матки. Это маркер хронического эндометриоза.

Второе предположение, которое надо исключить в такой ситуации-исключить антифосфолипидный синдром. Сдать маркеры афс: антинуклеарного фактора, антител к кардиолипину и бета-2-гликопротеину. Посмотреть гены гемостаза на предмет мутаций и коагулограмму развернутую.
По гормона надо также смотреть пролактин на 2-3 день цикла, 17-он прогестерон, Дгэа-с. Провести глюкозотолерантный тест.
Прогестерон низкий вообще указыааетна отсутствие овуляции. У меня вообще большие вопросы относительно её наличия при данных значений и при фразе: созревает до 14 фолликулов. Что вы имели ввиду непонятно, но по фразе надо исключить спкя,если такое количество фолликулов находят в яичнике.


Это то, с чего надо начать и больше всего на данный момент подозрений.
ЭКГ не рекомендую на данный момент. Сначала надо разобраться с причиной. При наличии своей овуляции и наступлении беременности в принципе можно обойтись без эко. АМГ у вас позволяет пробовать самим

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.