Консультация терапевта /

Анализ крови — вопрос №1487343

162 просмотра

в связи с хр. панкреатитом сдаю анализы крови регулярно, в этот раз кажется больше "ненормальных" показаний. расшифруйте пожалуйста.
болел в прошлом году ковидом (с постковидрм) . в этом году в феврале тоже что то подобное было.

Возраст: 48

Хронические болезни: хр.панкреатит. холицистит. туберкулез (1998г)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы !
Терапевт, Функциональный диагност
Биохимический анализ крови в норме, по ОАК признаки недостатка питьевого режима рекомендую увеличить до 30 мл на кг веса, так же имеется признаки перенесенной вирусной инфекции, вы не болели ничем на кануне? рекомендую исключить дефицит витамин В12, В9, ферритин. Как у Вас дела со стулом , копрологическое исследования кала отклонения не критичные но выявлен грибок, антибиотики не принимали ? Для оценки функции поджелудочной железы рекомендую сдать- панкреатическую эластазу( золотой стандарт).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, сижу на диете 5п, при ней стул нормальный, если пытаюсь выйти за ее рамки, тогда диарея. прям накануне не болел, последний раз в феврале неделю температурил. антибиотики в прошлом году кололи после ковида.
эластазу никогда не сдавал., наверно надо сдать. это анализ кала?
и еще вопрос по Моноцитам, они в этот раз повышены, раньше такого не было. с чем может связано?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, это кал! Скорее всего был контакт с вирусом , моноциты могут повысится на этом фоне, могут быть персистирующие вирусные инфекции ( вирус Эпштейн Бар, ЦМВ, ВПГ) , пересдайте общий анализ крови через месяц в динамике. Можно принять однократно- Флюконазол 150 мг - противогрибковый препарат, для микрофлоры кишечника Бифиформ 1 к в день месяц.
Клиент
Вита, скажите если кал не совсем оформленный, лучше сдать в другой день , или роли не играет? у меня просто по разному может быть
Терапевт, Функциональный диагност
Если не водой , а кашеобразен можно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии заболеваний сердца и органов дыхания, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности. Что-то подходит?х
В крови признаки вирусной инфекции ( моноциты) Такое бывает при контакте с вирусами либо после перенесенной орви.
Есть изменение эритроцитарных индексов. Для диагностики рекомендуется сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту.
Тромбоциты в норме, до 450 считается нормой.
Желательно сдать эластазу кала для исключения патологии поджелудочной железы.
Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови - повышение гематокрита и эритроцитов, говорит о нехватке жидкости в организме, рекомендую увеличить количество жидкости до 30 мл на 1 кг веса, если курите - необходимо бросить курить, провести плановый контроль состояния легких (лучше КТ легких).
Изменение эритроцитарных индексов говорит о вероятном недостатке железа, витаминов, для уточнения - анализ крови на ферритин, витамины В12 и В9.
Повышение моноцитов и реактивных лимфоцитов в анализе крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), если такие изменения наблюдаются более 3 месяцев, это говорит о высокой вероятности хронических вирусных инфекций, в этом случае необходима консультация инфекциониста и обследование на - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Терапевт
Доброе утро

1) У вас лейкоцитоз, моноцитоз.
Это признаки перенесенной вирусной инфекции. Температуры не было? Не болели в последнее время?
Лечения требует только при наличии жалоб.

2.По общему анализу крови-
повышены эритроциты ,и гематокрит,
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. Это значит , что форменных элементов больше по отношению к плазме, за счет эритроцитов.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много пить, и прогулки на свежем воздухе.
Терапевт
3. Тромбоциты в норме. норма до 450.

4. Общий холестерин повышен. Нормальные значения <5,2 должно быть.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/сут, он снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.

Пройти планово УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить наличие бляшек,стеноза. Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах. при наличии бляшки в сосудах и стенозы >20%- начать прием статинов розувастатин 20 мг вечером.
Клиент
Сафия, в прошлом году узи сосудов и шеи проходил, результаты прикрепил.
а омега 3 для жкт не тяжела , на фоне хр.панкреатита можно пить?
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, клинически значимых отклонений нет, данных за болезнь крови нет. Возможно небольшой эритроцитоз за счёт хронического заболевания ЖКТ. Если имеется хронический панкреатит, то ещё сдавайте планово амилазу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность
22 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Слизь в моче у ребёнка
6 февраля 2024
Александр, Камышин
Вопрос закрыт
Замена препарата
24 сентября 2024
Вадим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра