Ребёнку 1.7 месяцев 5 день высокая температура

Анна Железнова1 Августа 2023

4.1

Педиатр

8 056 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По оак повышены моноциты это признак вирусной инфекции. Немного нейтрофилы преобладают над лимфоцитами это признак присоединения бактериальной инфекции. Учитывая клиническую картину и оак антибиотик назначен обоснованно.
По оам есть кетоновые тела, это признак недостаточного питьевого режима, старайтесь давать больше жидкости ребёнку из расчета 40 мл на кг массы тела.

Дарья Новикова1 Августа 2023

5.0

Педиатр

3 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
В анализе мочи наличие кретоновый тел говорит об интоксикации на фоне инфекционного процесса, и недостаточного питьевого режима. Это не критично. Необходимо наладить питьевой из расчета 40 мл на кг в сутки. Как только температура наладиться кетоны уйдут.
В анализе крови признаки вирусной инфекции моноцитоз, а так же идет присоединение бактериальной инфекции: увеличены нейтрофилы и превалируют над лимфоцитами. До 5 лет в норме должно быть наоборот.
Антибактериальная терапия оправдана.
По лечению: обильное теплое питье, чаи морсы компоты.
Нос промывать солевыми растворами аквалор, аквамарис 3 рд.
При сильно заложенности Називин 0,025% по 2 кап 2 рд не более 5 дней чтобы не было привыкания.
Антибактериальную терапию продолжить, об ее эффективности можно судить только через 72 часа от начала приема.

Галина Климова1 Августа 2023

5.0

Педиатр

26 594 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализе крови пригнет вирусно-бактериальной инфекции
Антибактериальную терапию продолжайте
Также:
-Жаропонижающие даем при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
Если температура не сбивается, следует чередовать препараты, если это необходимо давать через каждые 4 часа. Если используем только нурофен, то даём не чаще чем через 8 часов. Если только парацетамол, то не чаще чем через 6 часов
Также используйте физические методы охлаждения: раздеть ребёнка, обтереть конечности, паховые, подмышечные складки тканью/ватой, обильно смоченной тёплой водой (не водкой/не уксусом);
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос каплями аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день, убирать слизь аспиратором
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%

Анастасия Иванисова1 Августа 2023

4.4

Педиатр

15 707 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам ОАК есть лейкоцитоз - те воспаление. Антибиотик верно , продолжить прием.
По ОАМ кетоновые тела, что указывает на интоксикационный симптом - необходимо увеличить водный режим .

Мария Расторгуева1 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

20 705 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!?

По анализу крови вирусно - бактериальная инфекция .Так как увеличены моноциты , что говорит о вирусной инфекции , и преобладание нейтрофилов над лимфоцитами что говорит о бактериальной инфекции .
Антибиотик нужен , так как антибиотик действует на бактерии .

Кетоновые тела бывают при недостатке жидкости в организме , а так же на фоне инфекции .

По лечению сейчас :

Обильное питье чистой водичкой 30-40 мл/кг

Проветривать помещение 2 раза в день

Влажность воздуха в комнате 40-60%

Нос промывать физ растворами ( аквалор , аквамарис )

Если сильно заложен - Називин

Если вдруг температура

Парацетамол -10-15 мг / кг
Или ибупрофен 5-10 мг/ кг

Сбивать температуру если выше 38,5

Антибиотик продолжать пить , оценить эффективность через 72 часа

Здоровья вам и ребеночку ?