Что вас беспокоит?
Температура шесть дней и кашель
Здравствуйте! Ребенку 6 лет, скоро будет 7. С 29 декабря закашляла, 30-го к двум часам дня поднялась температура 38.2. В этот день были у педиатра, посмотрели в горло - не красное, послушали - везде чисто. Предположили, что дите давится задними соплями.Назначили гриппферон, Аскорил и Супракс, сказав, что сейчас ходит такой грипп. Нос стал плохо дышать, кашель в первый день был скорее влажным, потом стал менее продуктивным, скорее сухим. Хотя где-то в носу и горле клокотало, как будто сопли не могли отойти. Гриппферон в нос мы не капали, только промывали физраствором. Вместо аскорила я давала ребенку флюдитек, потому что он действует на носоглотку лучше (по опыту со старшим ребёнком). Поскольку накануне нового года и в праздники больница практически не работает (живем в селе), решила всё-таки давать Супракс по рекомендации врача (с 31 декабря), хотя с самого начала не стала, думая, что при вирусе он не нужен. В итоге уже 4 января, улучшений с кашлем нет, кажется, он даже стал более навязчивым и непродуктивным, ночью плохо спим. Температура так и поднимается до 38.2-38.3 ежедневно. Приходится давать жаропонижающее, не дожидаясь более высоких цифр, перед сном, потому что при температуре кашель и заложенность носа еще хуже и ребёнок вообще не может уснуть. То есть получается, раз в сутки мы пьем жаропонижающее около 9 часов вечера, и потом температура начинает вяло повышаться с утра, приблизительно к 14-16 часам поднимаясь до 38-38.2. Антибиотик принимаем 4 дня. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровь сдавали?
Дарья, нет
Принятый ответ
Здравствуйте, при вирусной инфекции т может сохраняться вплоть до 7-10 дней, лающего кашля нет,? Осиплости голоса?
Верно вы думали про антибиотик, теперь допивайте уже курс ещё 1 день и заканчивайте.
Александра, осиплости вроде нет. Но кашель больше похож на лающий. Особенно к вечеру. Ночью слизь, видимо, скапливается, и ребенок кашляет до момента, когда как будто бы мокрота отходит. До этого было вообще до рвоты иногда, и прямо слизь выплевывала, а сегодня такого нет.
Проводите туалет носа чаще, приём жаропонижающих при Т тела свыше 38,5, увлажните воздух в помещении, обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки (при интоксикации нужно пить воду), заменила бы на раствор мирамистин х 3 раза в день орошение горла,можно поделать ингаляции физ раствора 3 раза в день, для снятия отека со слизистых антигистаминные - например, таб зодак или зиртек по 1т 1 р в день 5-7 дней, если кашель будет совсем приступный то тогда подключить ингаляции пульмикорта.
Александра, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Туалет носа изотоническим раствором (аквалор, аквамарис).
Ночью возвышенный головной конец, чтоб меньше ребёнок давился слизью из носа (подушку повыше).
Обязательно увлажняйте воздух в помещении где находится ребёнок.
При вирусной инфекции температура может держаться неделю.
Хорошо было бы сдать ОАК для полной картины.
Если кашель приступами, участился, сухой лающий, добавьте ингаляции с Пульмикортом, в маленькой дозировке- 0,25(1мл)+ NaCl 3 мл 2 раза в день 5 дней
Выздоравливайте!
Мария, спасибо! Сегодня пойдем в больницу. Надеюсь, удастся сдать кровь.
Мария, кровь мы не сдали, не успели, приехав в 10 часов. Хотели к ЛОРу попасть, он тоже не работает. Посмотрел снова педиатр, сказал: проблема в носоглотке. Продолжать промывать нос. Но всё равно назначил антибиотик, сказал: значит вам Супракс не подошел, пейте макропен. Я спрашиваю: а если это вирусное? Всё равно пейте, раз температура.
Принятый ответ
Доброе утро. Сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок. Если у ребёнка вирусная инфекция, то температура может держаться и 5-7 дней. Антибиотик на вирус не действует. Начните трамицент в нос 3 раза в день и ингаляции с физ. р-ом 3 раза в день.
Людмила, большое спасибо!
Людмила, кровь мы не сдали, не успели, приехав в 10 часов. Хотели к ЛОРу попасть, он тоже не работает. Посмотрел снова педиатр, сказал: проблема в носоглотке. Продолжать промывать нос. Но всё равно назначил антибиотик, сказал: значит вам Супракс не подошел, пейте макропен. Я спрашиваю: а если это вирусное? Всё равно пейте, раз температура.
Антибиотик назначается на основании анализа крови, если есть признаки бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Гриппферон всё же надо было давать. Аскорил и Флюдитек это абсолютно разные препараты с разным механизмом действия, их могут назначать вместе, но не заменять один другим. Карбоцистеин - действующий компонент флюдитека -рекомендован к приёму только в утренние часы (или дневное время) но не вечером и перед сном, потому как он разжижает мокроту и если она не отходит, то возникает синдром заболачивания и кашель усиливается, выздоровление затягивается - что и произошло по клинической картине. Рекомендую прием препарата Супракс продолжить до полного курса. Аскорил продолжить - это комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием. Принимать его утром и в обед, не перед сном. Ингаляции с физраствором в первую половину дня рекомендую начать. Грудной сбор №4 курсом неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, большое спасибо!
Михаил, скажите, пожалуйста, а если проблема именно в носоглотке, Аскорил не навредит? Если в бронхах и легких чисто, а в инструкции написано, что он применяется при бронхите? Температура сегодня в норме, кашель уменьшился в количестве и стал, на мой взгляд, продуктивнее, но приступы всё еще бывают, когда сначала она как бы давится соплями, а потом всё-таки откашливается. Перед сном сейчас лежа на спине опять закашлялась, откашлялась, а потом уснула.
аскорил можно утром и днем, перед сном не рекомендую
Здравствуйте!
Возможно, что процесс вирусный сейчас сохраняется, отсюда и то, что антибиотик роли не даёт, либо инфекция бактериальная, но идёт резистентность к данной группе.
Сейчас симптоматическое лечение в любом случае продолжайте.
Орви в среднем может длиться до 7-10 дней.
Обязательно надо сдать кровь и оттуда уже решать.
Если вирусная кровь, то просто продолжайте симптоматическое и контроль температуры.
Если процесс всё-таки бактериальный, то замена антибиотика на другую группу.
Артур, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 9 Ноября 20151 ответ
- 13 Ноября 20151 ответ
- 6 Марта 20181 ответ