Консультация педиатра /

Температура шесть дней и кашель — вопрос №1209191

4799 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 6 лет, скоро будет 7. С 29 декабря закашляла, 30-го к двум часам дня поднялась температура 38.2. В этот день были у педиатра, посмотрели в горло - не красное, послушали - везде чисто. Предположили, что дите давится задними соплями.Назначили гриппферон, Аскорил и Супракс, сказав, что сейчас ходит такой грипп. Нос стал плохо дышать, кашель в первый день был скорее влажным, потом стал менее продуктивным, скорее сухим. Хотя где-то в носу и горле клокотало, как будто сопли не могли отойти. Гриппферон в нос мы не капали, только промывали физраствором. Вместо аскорила я давала ребенку флюдитек, потому что он действует на носоглотку лучше (по опыту со старшим ребёнком). Поскольку накануне нового года и в праздники больница практически не работает (живем в селе), решила всё-таки давать Супракс по рекомендации врача (с 31 декабря), хотя с самого начала не стала, думая, что при вирусе он не нужен. В итоге уже 4 января, улучшений с кашлем нет, кажется, он даже стал более навязчивым и непродуктивным, ночью плохо спим. Температура так и поднимается до 38.2-38.3 ежедневно. Приходится давать жаропонижающее, не дожидаясь более высоких цифр, перед сном, потому что при температуре кашель и заложенность носа еще хуже и ребёнок вообще не может уснуть. То есть получается, раз в сутки мы пьем жаропонижающее около 9 часов вечера, и потом температура начинает вяло повышаться с утра, приблизительно к 14-16 часам поднимаясь до 38-38.2. Антибиотик принимаем 4 дня. Что делать?

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Кровь сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, нет
Педиатр
Здравствуйте, при вирусной инфекции т может сохраняться вплоть до 7-10 дней, лающего кашля нет,? Осиплости голоса?
Верно вы думали про антибиотик, теперь допивайте уже курс ещё 1 день и заканчивайте.
Принятый ответ
Клиент
Александра, осиплости вроде нет. Но кашель больше похож на лающий. Особенно к вечеру. Ночью слизь, видимо, скапливается, и ребенок кашляет до момента, когда как будто бы мокрота отходит. До этого было вообще до рвоты иногда, и прямо слизь выплевывала, а сегодня такого нет.
Педиатр
Проводите туалет носа чаще, приём жаропонижающих при Т тела свыше 38,5, увлажните воздух в помещении, обильное тёплое питье 40-50 мл на кг массы тела в сутки (при интоксикации нужно пить воду), заменила бы на раствор мирамистин х 3 раза в день орошение горла,можно поделать ингаляции физ раствора 3 раза в день, для снятия отека со слизистых антигистаминные - например, таб зодак или зиртек по 1т 1 р в день 5-7 дней, если кашель будет совсем приступный то тогда подключить ингаляции пульмикорта.
Клиент
Александра, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Туалет носа изотоническим раствором (аквалор, аквамарис).
Ночью возвышенный головной конец, чтоб меньше ребёнок давился слизью из носа (подушку повыше).
Обязательно увлажняйте воздух в помещении где находится ребёнок.
При вирусной инфекции температура может держаться неделю.
Хорошо было бы сдать ОАК для полной картины.
Если кашель приступами, участился, сухой лающий, добавьте ингаляции с Пульмикортом, в маленькой дозировке- 0,25(1мл)+ NaCl 3 мл 2 раза в день 5 дней
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Сегодня пойдем в больницу. Надеюсь, удастся сдать кровь.
Клиент
Мария, кровь мы не сдали, не успели, приехав в 10 часов. Хотели к ЛОРу попасть, он тоже не работает. Посмотрел снова педиатр, сказал: проблема в носоглотке. Продолжать промывать нос. Но всё равно назначил антибиотик, сказал: значит вам Супракс не подошел, пейте макропен. Я спрашиваю: а если это вирусное? Всё равно пейте, раз температура.
Педиатр
Доброе утро. Сдайте общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок. Если у ребёнка вирусная инфекция, то температура может держаться и 5-7 дней. Антибиотик на вирус не действует. Начните трамицент в нос 3 раза в день и ингаляции с физ. р-ом 3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, большое спасибо!
Клиент
Людмила, кровь мы не сдали, не успели, приехав в 10 часов. Хотели к ЛОРу попасть, он тоже не работает. Посмотрел снова педиатр, сказал: проблема в носоглотке. Продолжать промывать нос. Но всё равно назначил антибиотик, сказал: значит вам Супракс не подошел, пейте макропен. Я спрашиваю: а если это вирусное? Всё равно пейте, раз температура.
Педиатр
Антибиотик назначается на основании анализа крови, если есть признаки бактериальной инфекции.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена. Гриппферон всё же надо было давать. Аскорил и Флюдитек это абсолютно разные препараты с разным механизмом действия, их могут назначать вместе, но не заменять один другим. Карбоцистеин - действующий компонент флюдитека -рекомендован к приёму только в утренние часы (или дневное время) но не вечером и перед сном, потому как он разжижает мокроту и если она не отходит, то возникает синдром заболачивания и кашель усиливается, выздоровление затягивается - что и произошло по клинической картине. Рекомендую прием препарата Супракс продолжить до полного курса. Аскорил продолжить - это комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием. Принимать его утром и в обед, не перед сном. Ингаляции с физраствором в первую половину дня рекомендую начать. Грудной сбор №4 курсом неделю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, большое спасибо!
Клиент
Михаил, скажите, пожалуйста, а если проблема именно в носоглотке, Аскорил не навредит? Если в бронхах и легких чисто, а в инструкции написано, что он применяется при бронхите? Температура сегодня в норме, кашель уменьшился в количестве и стал, на мой взгляд, продуктивнее, но приступы всё еще бывают, когда сначала она как бы давится соплями, а потом всё-таки откашливается. Перед сном сейчас лежа на спине опять закашлялась, откашлялась, а потом уснула.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
аскорил можно утром и днем, перед сном не рекомендую
Психотерапевт
Здравствуйте!
Возможно, что процесс вирусный сейчас сохраняется, отсюда и то, что антибиотик роли не даёт, либо инфекция бактериальная, но идёт резистентность к данной группе.
Сейчас симптоматическое лечение в любом случае продолжайте.
Орви в среднем может длиться до 7-10 дней.


Обязательно надо сдать кровь и оттуда уже решать.
Если вирусная кровь, то просто продолжайте симптоматическое и контроль температуры.
Если процесс всё-таки бактериальный, то замена антибиотика на другую группу.
Клиент
Артур, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимок рентгена
5 мая 2020
Светлана, Смоленск
Вопрос закрыт
Температура , болит живот
23 августа 2023
Наталия
Вопрос закрыт
Температура 5 дней
11 ноября 2023
Ксения, Шилка
Вопрос закрыт
Ангина и панцеф
9 мая 2024
Анна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура
10 декабря 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда