Что вас беспокоит?
Седьмой день левосторонняя плевропневмония.
Доброго времени суток хотел бы проконсультироваться все ли со мной хорошо. Итак я заболел где то 14 дней назад. Что странно, горло не болело, а сразу пошла мокрота. Температуры не было как и других симптомов. Не буду долго излагать, где то спустя N количества дней я понял что то то не так, и это не остаточный кашель. Встал утром и пошел на ренген легких. Итог (заключение) https://ibb.co/ZGG3TR8 Я испугался, побежал к врачу. Анализ крови итд не назначил. Спросил какой цвет мокроты (Зеленоватая). Вообщем назначил антибиотик Панцев. Публикую журнал. 1 день приема принимал к ночи 0:30. Температура к этому времени уже поднималась. Держал ее стабильно на 38,5 если подбиралась к 39 сбрасывал небольшой дозой жаропонижайки. (но такой было только 1 раз) 2 день - ВЕЧЕР 38,5 - После приема панцефа был небольшой эффект жаропонижения. 38,1 +- 3 День - Тоже самое 4 День - Мне еще просрали амброксолы итд я их пил активно кашель не выносимый. Хоть я и спортсмен пресс уже очень устал. Вообщем макрота выходила с утра, потом где то с 12-18 меня отпускало и с 18 снова. К 21 00 мог даже быть приступ (Принимал в таких случаях Китанов+На всякий случай супрастин) Алергий у меня нет однако, после него почему то становилось в разу легче. Я предположил что возможно аллергия на антибиотик или другое лек. средство. 5 День - Я решил самостоятельно выяснить точно ли это бактериальная пневмония. А вдруг вирусная? Антибиотик тогда и не поможет. Побежал сдать анализ, на С реактивный белок анализ прилагаю https://ibb.co/Cm91C3g + я сдал общий анализ мокроты https://ibb.co/Q67nxnF как они показали (как я понял) инфекция бактериальная. 6 день - Все как обычно температура же есть уже даже с утра (В пред дни такое было но не 37,7. Зато ближе к дню меня опустило да так что я почти забыл что болею. Рано радовался. Ночью кашель (хоть и продуктивный, не давал мне застунуть) на выдохе в самом низу выдоха, будто что то свистит. Я откашливаю (1-2 минуты все в нормально и снова по новой) 7 день приема антибиотиков. Сейчас 15;00 температура 37,5. Все ли хорошо? Стоит ли уже сейчас бежать на смену лечения? Мб этот панцев слабый? Ситурация 95-100. Отдышки нет. Но я спортсмен. Что посоветуете? Кашель такой же (что то внизу) Бесит и кашляешь. Болит пресс + шея. Очень устал хочу спать. Дмитрий 29 лет. Что принимаю на фото в прикрепленном файле. Ковидами болел без осложнений. Тест сделал (Отрицательный) Перед заражением (за 2 дня) был в аквапарке город Геленджик. Обгорел до красной корочки, уснул. Шас все нормально
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дмитрий, добрый день. Эффективность антибиотика определяется через 48-72 часа: должна нормализоваться температура. Если этого не происходит, значит нужно менять антибиотик. В вашем случае например на Азитромицин 500мг 1 раз в день 3 дня. Обильное тёплое питьё обязательно. Если при кашле вы слышите свист, возможно есть воспалительная бронхообструкция: в этом случае эффективны ингаляции с беродуалом ( 20 капель плюс 2 мл физ. раствора 3 раза в день) и пульмикортом ( 0,5мг 1мл +2мл физ раствора 2 раза в день). Все ингаляции делать через мундштук, после ингаляции полоскать рот водой. Отхаркивающие препараты типа амброксола и флуимуцила принимайте в первой половине дня. На ночь при изматывающем кашле рекомендованы препараты бутамирата ( синекод, омнитус 15мл сиропа или 1 таблетка). Контроль рентгена не ранее, чем через 7-10 дней.
Здравствуйте. Все верно, у вас бактериальная пневмония, но, судя по состоянию, не чувствительна в панцефу. Начните приём амоксиклав 875+125мг 2 раза в день по 1 таб на 7 дней, добавьте ингаляции с флуимуцил-антибиотик по 2 мл 3 р в день на 3 дня, так же ингаляция с беродуал 20 капель + физ раствор 2 раза в день на 5 дней в связи с возникшей бронхообструкцией (усиление кашля и свисты). Промежуток между ингаляциями минут 10. Бронхомунал 1 таб в день на 10 дней. Амброксол, либексин, эльмуцин прекратите. Пересдайте анализы по завершению терапии.
Наталия, Через сколько примерное мне будет понятно, что антибиотик работает? не вредно ли употреблять сразу 2 антибиотика ингаляционный и амоксиклав? Правильно ли я понял, что для ингаляций нужен антибиотик, который флуимуцил ИТ лиофилизат?
Все верно. Оценить эффективность можно спустя 2-3 дня лечения и улучшение по показателям крови спустя 7 дней после лечения. Приём двух антибиотиков в разной форме допустим как эмпирическая терапия при антибиотикорезистентности к цефалоспоринам (панцефу). Или, как вариант, можно использовать монотерапию левофлоксацином 500 мг 2 раза в день на 5 дней. Он сильнее, но дополнительная комбинация не требуется.
Здравствуйте. У вас бактериальная пневмония. Вероятно бактерии не чувствительны к цефалоспоринам.
Начните Амоксиклав 125\875 мкг 1 т 2 р в день или Левофлоксацин 500 мг 1 т 2 р в день 7 дней, под защитой пробиотиков Линекс форте или Максилак 1 р в день 14 дней, антигистаминных- Супрастин или Цетрин на ночь 1 т 7 дней.
Отхаркивающие можно оставить, если кашель влажный до 10 дней ( Эльмуцин 2 капсулы в сутки, Лазолван в сиропе или капсулах, Флуимуцил 600 мг в сутки).
Екатерина, Выше врач советует к амоксиклаву добавить ингаляции с антибиотиком флуимуцил. Что лучше, ваш вариант в виде таблеток или же все таки ингаляции?
Если вы пьёте таблетки Амоксиклав 125\825 мг 2 р в день+ Флимуцил 600 мг шипучие, то этого достаточно.
Ингаляции я вам написала для снятия кашля, обструкции.
Екатерина, Так что же все таки эффективней? Амоксиклав - это антибиотик, а левофлоксацин - это противомикробное средство, что из них лучше принимать?
Начните Амоксиклав, чтобы был резервный препарат на всякий случай.
Левофлоксацин сильнее, немного токсичнее, после него уже сложно чем либо лечить.
Екатерина, хорошо только что купил ингалятор и начал лечение меня отпустило, смотрите Пульмикорт 2мл я смешал с 20 каплями беродуала. Добавил 2 мл физраствора всё это в течение 15 минут выпаривал через шток. Второй раз я так понимаю только утром перед сном не стоит? После ингаляции небольшой тремор есть, я так понимаю это от беродуала. Но быстро прошёл. Амоксициллин плюс клавулановая кислота (875+125) тоже купил сейчас буду пить. Панцев выкинул. Температура на удивление что-то после того как я сюда написал куда-то пропала. Посмотрим какая реакция будет на антибиотик. Я просто на всякий случай пишу я всё верно сделал да? Для контроля а то сложновато для меня всё это
Принятый ответ
Всё верно. Дышать сегодня больше не нужно, только утром.
Вы всё делаете правильно.
Так как появились свистящие хрипы, кашель навязчивый- подышите по возможности через небулайзер Беродуалом 20 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Контроль Рентгена через 10 дней, контроль анализов крови через 5-7 дней. Желательно также сдать Д- димер, ферритин, прокальцитонин, ЛДГ. Показатели характеризуют разрушение легочной ткани и склонность к тромбооразованию.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202019 ответов
- 18 Февраля 202019 ответов
- 23 Мая 202022 ответа
- 23 Мая 20209 ответов